Infecções Ouvidas Crônicas é o resultado de uma infecção que deixou uma lesão residual no ouvido. Este tipo de infecção foi estabelecido como a causa do seu problema de ouvido. A infecção crônica do ouvido (o diagnóstico técnico é de otite média crônica) os sintomas dependem de haver ou não envolvimento do osso mastóide e se há um buraco no tímpano. Além disso, o nível auditivo depende se houve ou não lesão nos ossos do ouvido médio, bem como no tímpano. Pode haver drenagem, deficiência auditiva, zumbido (ruído da cabeça), tonturas, dor, ou raramente, fraqueza da face. Na maioria das vezes há simplesmente perda auditiva, uma sensação desconfortável e ocasionalmente alguma descarga.
Função do ouvido normal
O ouvido é dividido em três partes o ouvido externo, o ouvido médio e o ouvido interno. Cada parte desempenha uma função importante no processo de audição.
Ondas sonoras passam pelo canal do ouvido externo e vibram o tímpano, que separam o ouvido externo do ouvido médio. Os três pequenos; ossos do ouvido médio (martelo ou martelo, bigorna ou bigorna e estribo ou estribo) agem como um transformador para transmitir energia das vibrações do som para os fluidos do ouvido interno. Vibrações neste fluido estimulam as delicadas fibras nervosas. O nervo auditivo transmite então impulsos para o cérebro onde são interpretados como som compreensível.
Tipos de Deficiência Auditiva
O ouvido externo e o ouvido médio conduzem o som; o ouvido interno recebe-o. Se houver alguma dificuldade no ouvido externo ou médio, ocorre uma perda auditiva condutiva. Se o problema reside no ouvido interno, o resultado é uma perda neurossensorial ou de células capilares. Quando há dificuldade tanto no ouvido médio como no interno, existe uma combinação de comprometimento condutivo e neurossensorial.
O ouvido médio doente
Uma doença que afeta o tímpano ou os três pequenos ossos do ouvido pode causar uma perda auditiva condutiva ao interferir na transmissão do som para o ouvido interno. Tal deficiência auditiva pode ser devida a uma perfuração (buraco) no tímpano, destruição parcial ou total de um ou todos os três ossos pequenos do ouvido, ou tecido cicatrizado.
Quando uma infecção aguda se desenvolve no ouvido médio (ouvido abcessado), o tímpano pode romper, resultando em uma perfuração. Esta perfuração geralmente cicatriza. Se não o fizer ocorre uma perda auditiva, muitas vezes associada a ruído da cabeça (zumbido) e drenagem auditiva intermitente ou constante.
Ocasionalmente após uma infecção no processo de cicatrização, a pele do canal auditivo pode ser estimulada a crescer através de um tímpano perfurado, para o ouvido médio e para a mastoide. Quando isto ocorre, forma-se um cisto revestido de pele, conhecido como colesteatoma. Este cisto continuará a expandir-se ao longo de um período de tempo e destruirá progressivamente o osso circundante. Normalmente destrói primeiro os ossos do ouvido médio, seguido da mastoide. O colesteatoma representa um grave perigo para o ouvido interno e um evento para o cérebro, uma vez que pode resultar em meningite. Se um colesteatoma estiver presente, a drenagem tende a ser mais constante e frequentemente tem um mau cheiro.
Tratamento da Otite Média Crônica
Cuidado do Ouvido em Casa
Se uma perfuração estiver presente, você não deve permitir que a água entre no canal auditivo. Isto pode ser evitado ao tomar banho ou lavar, colocando algodão no canal auditivo externo e cobrindo-o com uma camada de vaselina. Se você deseja nadar, um molde feito sob medida é útil para manter a água fora do canal auditivo.
Evite assoar o nariz repetidamente para evitar que a infecção no nariz se espalhe para o ouvido através da trompa de Eustáquio. Se for necessário soprar o nariz, não ocluir ou comprimir uma narina enquanto sopra a outra.
Em caso de drenagem da orelha, mantenha a orelha limpa usando um pequeno aplicador com ponta de algodão na porção mais externa do canal. A medicação deve ser usada se houver descarga ou quando ocorrer a descarga. O algodão pode ser colocado no canal auditivo externo para captar a descarga, mas não deve ser permitido bloquear completamente o canal.
Tratamento médico
Tratamento médico, incluindo medicamentos orais e gotas auriculares, irá frequentemente parar a drenagem do ouvido. Além disso, a limpeza cuidadosa do canal e às vezes a aplicação de antibióticos em pó pode ser necessária.
Diferentes antibióticos pela boca podem ser necessários em alguns casos.
Se o ouvido for seguro, isto é, se não houver destruição contínua do ouvido por cicatrizes, infecção ou por colesteatoma, e houver perda mínima de audição, o tratamento médico pode ser tudo o que é necessário para a otite média crônica. Caso contrário, a cirurgia será necessária.
Tratamento cirúrgico
Durante muitos anos o tratamento cirúrgico foi instituído em otite média crônica principalmente para controlar a infecção e prevenir complicações graves, ou seja, para tornar o ouvido seguro e seco. Nos últimos anos, muitas vezes tem sido possível, com os avanços das técnicas cirúrgicas, reconstruir o mecanismo auditivo doente.
Vários enxertos de tecido podem ser utilizados para reparar o tímpano. Estes incluem a cobertura do músculo (fáscia), veia ou cobertura da cartilagem (pericôndrio).
Um osso do ouvido doente pode ser substituído por uma prótese sintética e cartilagem. Silástico pode ser usado no ouvido médio, atrás do tímpano para prevenir a formação de tecido cicatricial, para promover o funcionamento normal do ouvido e o movimento do tímpano. Quando a orelha está cheia de tecido cicatricial ou colesteatoma, ou quando todos os ossos da orelha foram destruídos, geralmente é necessário realizar a operação em duas etapas. No primeiro estágio, o colesteatoma é removido e o silástico pode ser inserido para permitir uma cicatrização mais normal sem tecido cicatricial. Na segunda operação, o silástico é removido e a audição pode ser reconstruída. Além disso, neste momento é garantida a remoção total do colesteatoma. Se não for, é removido neste momento. A melhora da audição raramente é notada na cirurgia ou imediatamente após a mesma.