Objectivo: Este estudo foi concebido para avaliar a segurança e eficácia da combinação da colonoscopia ambulatorial com ligadura hemorroidária triquadrante simultânea em pacientes com doença hemorroidária interna sintomática.
Métodos: Foi realizada uma análise de quatro anos de pacientes submetidos à colonoscopia combinada e à ligadura hemorroidária síncrona em três quadrantes. As indicações para o procedimento foram pacientes com hemorróidas internas sintomáticas que falharam no tratamento conservador e que também necessitaram de colonoscopia. A colonoscopia convencional foi realizada sob sedação moderada, imediatamente seguida de uma ligação hemorroidária triquadrante síncrona, utilizando um anoscópio TriView e um ligador hemorroidário de curto alcance. Os pacientes submetidos a este procedimento foram introduzidos numa base de dados informatizada e os resultados foram seguidos. Os pacientes que necessitaram de nova ligadura, intervenção cirúrgica ou readmissão dentro de 30 dias foram identificados e analisados posteriormente.
Resultados: Quinhentos pacientes foram submetidos a colonoscopia com ligação hemorroidária interna simultânea de três quadrantes durante o período do estudo. Quatrocentos e sessenta e sete pacientes (93,4%) tiveram resolução completa dos seus sintomas e não necessitaram de tratamento adicional. Trinta e três pacientes (6,6%) necessitaram de nova ligadura e 11 (2,2%) necessitaram de hemorroidectomia completa para sintomas persistentes. Cinquenta e dois pacientes (10,4%) necessitaram de biopsia/polipectomia incidental durante a colonoscopia. Dois carcinomas incidentais do cólon foram identificados, e a ligadura foi adiada. Nenhum paciente necessitou de internação por sangramento após o procedimento. Não houve casos de sepse pélvica, e nenhum paciente necessitou de intervenção cirúrgica emergente.