Fundo: O sangramento gastrointestinal obscuro está presente em aproximadamente 5% de todos os pacientes com sangramento gastrointestinal. As MAV são a fonte mais comum de sangramento obscuro no intestino delgado e são responsáveis por até 30-40% das hemorragias. As MVMs do intestino delgado são desconhecidas na etiologia, mas pensa-se que são degenerativas por natureza, associadas ao envelhecimento. A distribuição das MVA através do intestino delgado é também desconhecida. Objectivo: Determinar a localização e distribuição das MVA no intestino delgado com base na EC para ajudar na decisão se uma abordagem enteroscópica anterógrada ou retrógrada deve ou não ser realizada primeiro para uma intervenção terapêutica. Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva do quadro de 784 pacientes que foram submetidos entre o período de 5 anos de maio de 2002 a outubro de 2007. A localização das MVA do intestino delgado foi caracterizada como proximal, proximal-média, média, média-distal e distal. Resultados: 107 pacientes (58 homens; idade média de 68 anos, intervalo 39-89) foram finalmente diagnosticados com MVA do intestino delgado pela EC. A distribuição por localização das MVA do intestino delgado foi de 37 proximais, 20 proximais-médias, 18 médias, 6 médias-discais e 13 distais. 17 das MVA de intestino delgado diagnosticadas estavam ativamente sangrando. A distribuição por localização das MVA de intestino delgado com sangramento foi 9 proximais, 4 proximais-médias, 1 média, 2 distais médias e 2 distais. Conclusões: Este é o primeiro estudo a caracterizar a localização e distribuição das MVA no intestino delgado. As MVA sem sangramento e sem hemorragia ocorreram com maior freqüência no intestino delgado proximal e com menor freqüência na porção distal do intestino delgado. O advento da enteroscopia com balão (BE) permite uma abordagem terapêutica endoscópica avançada no tratamento das MAV do intestino delgado. Na era da BE dupla e única, concluímos que se deve adoptar primeiro uma abordagem anterógrada para tratar as MVA do intestino delgado, por oposição a uma abordagem retrógrada.