The high/low style is a way of stating how much inner skin is removed. O estilo solto/estilo estanque é uma forma de afirmar a quantidade de pele exterior que é removida. Estes estilos são quase totalmente independentes, portanto existem quatro estilos de circuncisão:
- p>Baixo e Solto>/li>>>p>baixo e Apertado/li>
- p>alto e Solto>/li>>p>p>alto e Apertado/li>
p>Dr Khan pode discutir as características dos tipos de corte alto e baixo, apertado e solto ou estilos de circuncisão.
1. alto e baixo “corte” da circuncisão
Este conceito deve-se à linha de cicatrização da ranhura (sulco) da cabeça do pénis (corona da glande) e também depende da quantidade de pele interna chamada pele mucosa que é removida. Alto “corte” significa excesso de pele externa junto com o eixo da pele do pênis é cortado, deixando a pele interna longa. Baixo “corte” significa cortar mais pele interna para que a linha da cicatriz fique muito próxima da ranhura da cabeça do pênis. Alguns homens pensam de forma completamente oposta a este conceito. Eles podem pensar que “cortar” ou linha de cicatriz é tomado em relação à base do pênis. Estes estilos alto ou baixo não são possíveis em todos os homens. Colocar uma linha de cicatriz no meio do pénis ou perto da base do pénis não é recomendado, pois deixa a pele interior demasiado comprida, que pode inchar devido à drenagem linfática (linfedema) e também, com o tempo, a pele interior estica-se para se tornar uma prega de pele solta que dá resultados insatisfatórios a longo prazo. Isto também envolve o corte de demasiada epiderme do pénis.
2. Circuncisão apertada versus solta
Isto pode depender de muitos factores, como a quantidade total de prepúcio removido, a mobilidade da epiderme do pénis e a fixação da pele na base do pénis em direcção ao abdómen (junção peno-escrotal). O aperto da pele ao redor do pênis às vezes não é possível, não importa quanto prepúcio é removido durante a circuncisão. Isto é devido à fixação solta da pele na base do pênis ao corpo na junção peno-escrotal. Isto pode ser causado por razões congênitas ou pelo processo de envelhecimento. A circuncisão apertada não deve ser confundida com a qualidade da erecção, que depende de muitos factores. A erecção não é afectada pela circuncisão. A circuncisão solta também pode ser semelhante à circuncisão parcial. Estes conceitos devem ser tomados de acordo com o estado flácido e erecto do pénis. A circuncisão apertada não é possível para aqueles que têm uma diferença considerável no tamanho entre o pénis totalmente flácido e o pénis totalmente erecto. Eles podem ter uma ereção dolorosa durante a atividade sexual nos primeiros 3-6 meses se uma circuncisão apertada for realizada.
Americano Urologista Dr. Eid descreveu em seu website sobre “Circuncisão Cosmética” onde ele cortou a manga da pele na base do pênis deixando toda a pele interna INTACT
No entanto, na experiência do Dr. Eid, muito cuidado foi tomado para que durante uma ereção, o pênis tenha uma excelente aparência cosmética. Por essa razão, antes da remoção da pele, uma ereção artificial é induzida em todos os pacientes para determinar com precisão a quantidade de pele a ser excisada. Além de experimentar uma melhor higiene e auto-estima, após uma circuncisão cosmética os pacientes ficam muito satisfeitos com a aparência do seu pénis.
Na opinião do Dr Khan, isto pode ser feito em um número muito selectivo de pacientes. Existem as seguintes condições necessárias para alcançar bons resultados:
1. Peno-scrotal junction has to be fixed
2. There must be loose foreskin which can easily retract behind the head of the penis
3. There must not be a buried penis
4. There is no pathological phimosis (tight foreskin)
5. There should not be Balanitis (BXO phimosis) or scarring
6. It needs to have general anaesthesia for getting an artificial erection to see for adequate removal of skin from the base of the penis
Ref:
1. http://www.circlist.com/styles/page1.html#terminology
2. https://www.urologicalcare.com/cosmetic-penile-surgery/cosmetic-circumcision/