Dores crônicos é um tipo de dor que continua com o tempo. Pode durar desde 3 meses ou mais até vários anos. A dor crônica pode ser causada por certas condições de saúde. É mais comum em pessoas idosas.
p>O tratamento da dor crônica geralmente envolve medicação e terapia. Os medicamentos usados para a dor crônica incluem analgésicos, antidepressivos e anticonvulsivos. Diferentes tipos de medicamentos ajudam as pessoas que têm diferentes tipos de dor. Geralmente, os medicamentos de acção prolongada são utilizados para dores constantes. Os medicamentos de acção curta tratam a dor quando esta é aguda ou de curta duração.
O caminho para uma melhor saúde
O objectivo do tratamento da dor crónica é aumentar a função e a qualidade de vida. Os diferentes tipos de medicamentos ajudam as pessoas com diferentes tipos de dor. Por exemplo, os medicamentos de acção curta tratam a dor que entra e sai. Os medicamentos de acção prolongada tratam dores constantes.
Os medicamentos mais comuns estão listados abaixo. Cada um deles pode ter efeitos secundários. Estes podem variar de suave a grave. É importante seguir as instruções do seu médico sobre como usar o seu medicamento para as dores. Se tiver dúvidas sobre os efeitos secundários, ou sobre a quantidade de medicamentos a tomar, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Acetaminophen
Acetaminophen ajuda em muitos tipos de dor crónica. Uma marca é Tylenol. Também se encontra em muitos analgésicos de venda livre e de receita médica. Se não tiveres cuidado, podes tomar mais acetaminofeno do que é bom para ti. Demasiado acetaminofeno pode causar danos no fígado, especialmente se se beber álcool. Informe o seu médico se tiver de tomar mais de 2 comprimidos de acetaminofeno por dia.
Anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs)
Outros medicamentos que ajudam na dor são anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs). Exemplos incluem aspirina, ibuprofeno (duas marcas: Advil) e naproxen (uma marca: Aleve). Os NSAIDs vêm tanto sob a forma de venda livre como sob prescrição médica. Estes medicamentos podem ser tomados às vezes, ou todos os dias. Quando tomados regularmente, acumulam-se no sangue para combater a inflamação (inchaço) e aliviar a dor em geral.
Sempre tomam AINEs com alimentos ou leite, porque os efeitos secundários mais comuns são relacionados com o estômago. Alguns efeitos colaterais incluem:
- Li>Li>Nódoas hematomas incómodos.
- Risco de sangramento no estômago.
- Danos renais (quando tomados por longos períodos de tempo).
- Pressão arterial elevada.
- Interferência com medicamentos para a tensão arterial.
Se tomar outros analgésicos, não tome AINEs sem consultar primeiro o seu médico.
Antidepressivos
Muitos medicamentos que tratam outras condições também podem tratar a dor crónica. Por exemplo, os antidepressivos podem melhorar o funcionamento e aliviar a dor. Os antidepressivos podem ser usados para tratar danos nos nervos, artrite e fibromialgia. Eles também podem ajudar com dores de cabeça, faciais, lombares e pélvicas. Os medicamentos podem levar várias semanas para começar a funcionar.
Os tipos de antidepressivos que o seu médico pode prescrever incluem:
- Antidepressivos tricíclicos (TCAs), tais como amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) e doxepina.
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina/norepinefrina (IRSN), como la duloxetina (Cymbalta).
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) y sertralina (Zoloft).
Los posibles efectos secundarios de los antidepresivos incluyen:
- náuseas;
- somnolencia;
- insomnio (problemas para dormir);
- sequedad en la boca;
- mareos;
- estreñimiento;
- aumento de peso; y
- problemas cardíacos.
Los ATC tienden a tener más efectos secundarios que los IRSN o los ISRS, pero generalmente son leves. Su médico podría comenzar con una dosis baja de medicamento. Esto ayuda a prevenir los efectos secundarios y permite que el cuerpo se adapte. El médico podría aumentar la cantidad con el tiempo. Si en algún momento, mientras toma medicamentos, se deprime o tiene pensamientos suicidas, llame al médico de inmediato.
Anticonvulsivos
Es posible que su médico quiera que pruebe un medicamento anticonvulsivo. Puede ayudar a reducir algunos tipos de dolor crónico, como el dolor lumbar. Ejemplos de anticonvulsivos son:
- gabapentina (Neurontin)
- carbamazepina (Tegretol)
- fenitoína (Dilantin)
- pregabalina (Lyrica)
- topiramato (Topamax)
Al igual que los antidepresivos, su médico puede comenzar con una dosis baja de anticonvulsivos. Esto ayuda a prevenir o reducir los efectos secundarios. El médico podría aumentar la cantidad con el tiempo. Póngase en contacto con su médico, de inmediato, si tiene pensamientos suicidas. Los efectos secundarios menores podrían incluir:
- somnolencia;
- náuseas o vómitos;
- inquietud;
- mareos;
- pérdida del apetito;
- aumento de peso; y
- picazón o hinchazón.
Narcóticos
Doctors raramente prescrevem narcóticos ou opiáceos para tratar a dor crónica. Isto é porque eles são altamente viciantes. Actualmente, existe uma crise de opiáceos nos Estados Unidos. Pessoas que se tornam viciadas podem desenvolver sintomas graves, tais como aumento da dor, depressão ou pensamentos suicidas. Eles podem começar a abusar de outras substâncias, ou comportamentos podem tornar-se prejudiciais ou violentos. Os toxicodependentes correm o risco de abuso ou overdose de narcóticos, o que pode levar à morte. Fale com o seu médico sobre todos os riscos dos narcóticos, antes de iniciar um novo medicamento.
Se o seu médico prescrever um narcótico, não se esqueça de seguir as instruções. Não conduza nem utilize maquinaria pesada quando estiver a tomar narcóticos. Também não beba álcool. Diga ao seu médico se os narcóticos que está a tomar estão a ter efeitos secundários. Estes podem incluir náuseas, prisão de ventre e problemas de concentração ou pensamento claro. Seu médico pode prescrever um medicamento anti-nausea ou um laxante para ajudar com os efeitos colaterais.
Ao tomar narcóticos, é importante lembrar a diferença entre “dependência física” e “vício psicológico”. A dependência física significa que o corpo se adapta a uma droga e precisa dela para funcionar. Quando a função tiver melhorado, o seu médico irá ajudá-lo a diminuir a quantidade de medicamentos de forma lenta e segura. Fazer isto ajuda a prevenir ou reduzir os sintomas de abstinência. É essencial informar o seu médico sobre estes sintomas e trabalhar em conjunto no processo.
Vício Psicológico é o desejo de usar uma droga, seja necessário ou não, para melhorar o funcionamento e aliviar a dor. Usar um narcótico desta forma é prejudicial para a sua saúde. Fale com seu médico se você acha que é viciado em narcóticos. Você pode receber outros medicamentos para ajudar com o vício. Eles podem reduzir a dose, mudar para outro medicamento, ou parar o medicamento. Eles também podem recomendar terapia ou reabilitação.
Coisas para estar atento
Diga sempre ao seu médico que outros medicamentos você toma. Isto inclui medicamentos, vitaminas e suplementos. O médico também deve saber de todas as condições de saúde presentes. Alguns medicamentos podem não ser seguros de tomar. Não comece a tomar um novo medicamento sem a aprovação do seu médico.
É importante seguir as instruções quando tomar analgésicos para a dor crónica. Alguns efeitos secundários podem ser prejudiciais e causar outros problemas de saúde. Eles também podem ser prejudiciais ao seu estilo de vida, se você desenvolver um problema. Não pare de tomar um medicamento sem a aprovação do seu médico.
Quando consultar um médico
As pessoas que tomam medicamentos para dores crónicas devem fazer check-ups regulares com o seu médico. Contacte o seu médico imediatamente se sentir efeitos secundários graves ou anormais. Isto inclui uma reacção não planeada. El médico le dirá lo que debe hacer. Busque ayuda si cree que es dependiente o adicto a una droga.
Preguntas para hacerle al médico
- ¿Cuáles son mis opciones para tratar el dolor crónico?
- ¿Qué medicamento(s) debo tomar?
- ¿Por cuánto tiempo debo tomar medicamentos?
- ¿Cuánto medicamento debo tomar, y con qué frecuencia?
- ¿Necesito tomar el medicamento junto con algo, o evitar cosas cuando tomo el medicamento?
- ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios? ¿Qué debo hacer si los tengo?
- ¿Cómo comienzo y detengo de forma segura los medicamentos para el dolor crónico?
- ¿Existen formas alternativas de tratamiento, además de la medicina, que puedan tratar el dolor crónico?
Recursos
Academia Estadounidense de Médicos de Familia: Dolor crónico
Academia Estadounidense de Médicos de Familia: Adicción a los opioides