Osteocondrite Dissecante do Torzelo
Osteocondrite dissecante (OCD) do tálus (osso do tornozelo) acontece quando um trauma repetitivo resulta em uma lesão no suprimento de sangue para o tálus e o osso ou não se desenvolve a partir da cartilagem com que seu filho nasceu, ou o osso maduro morre e, portanto, amolece e colapsa. O TOC é composto de osso e cartilagem e pode se soltar e flutuar dentro da articulação. Nós sabemos que esta última situação pode levar a uma artrite precoce.
Sintomas
P>Não há sintomas do TOC do tálus, na maioria das vezes. Se houver sintomas, eles podem incluir:
- Pain que piora com a atividade e melhora com o repouso.
- Travamento da articulação.
- Inchaço da articulação.
Inchaço da articulação.
Diagnóstico
Um exame físico pode descartar outros problemas, mas um raio-X geralmente assegurará o diagnóstico. Uma RM é frequentemente feita para avaliar a natureza do TOC e o risco de que ele se solte.
Tratamento
Tratamento depende de muitos fatores. Algumas crianças podem ser tratadas de forma conservadora no início. Isto requer um longo período de descanso das atividades físicas, potencialmente até mesmo de escoramento ou fundição durante este período de descanso. O tempo de afastamento das atividades depende dos sintomas da criança e do aspecto das radiografias de acompanhamento.
Se uma grande parte da articulação for afetada, ou se os pedaços de osso e cartilagem já se soltaram, a cirurgia deve ser realizada. Se não houver melhora nas radiografias ou nos sintomas, a cirurgia é um bom tratamento de apoio. A cirurgia pode incluir a remoção ou fixação de peças soltas ou a estimulação do TOC para curar, perfurando-o com um pequeno fio. O TOC muitas vezes requer um longo período de descanso dos esportes para permitir a cura. O período de tempo para retornar aos esportes é diferente para cada criança, mas só deve ser permitido quando a radiografia ou a ressonância magnética mostrar cura completa.