The Basics
Nova dor de cabeça diária persistente (NDPH) é um distúrbio primário de dor de cabeça. É denominada “primária” porque não é causada por outra condição ou distúrbio. O nome “nova dor de cabeça diária persistente” descreve as características marcantes desta dor de cabeça:
- Nova – uma dor de cabeça que se desenvolve numa pessoa que ou não tem um histórico anterior de dores de cabeça ou se tem um histórico de dores de cabeça, não deve descrever o aumento da frequência da dor de cabeça antes do seu aparecimento. Uma característica importante do NDPH é o início claramente lembrado; as pessoas muitas vezes são capazes de descrever a data exata ou mesmo o momento em que a dor de cabeça começou.
- li>Falta- desde o início da dor de cabeça, ela tem ocorrido diariamente.
li>Persistente- ela tem estado presente por mais de 3 meses com dor contínua.Cefaléia- a dor de cabeça associada ao NDPH muitas vezes se assemelha à enxaqueca em suas características, com dias em que há sensibilidade à luz ou som, náuseas e dor palpitante. Ou pode assemelhar-se a uma dor de cabeça mais leve do tipo tensão sem nenhuma dessas características.
Pessoas com NDPH novo ou nunca avaliado devem ser cuidadosamente avaliadas pelo seu médico para uma causa subjacente. Também devem ser avaliadas para ter certeza de que não têm um distúrbio primário de dor de cabeça diferente que possa imitar o NDPH. Outros distúrbios primários de cefaléia que imitam o NDPH incluem: enxaqueca crônica, cefaléia crônica tipo tensão, hemicrania continua ou dor de cabeça com uso excessivo de medicamentos. O NDPH pode ser distinguido destes outros distúrbios primários de cefaléia porque com o NDPH a pessoa pode se lembrar claramente do início da dor de cabeça e frequentemente não tem nenhuma história prévia significativa de dores de cabeça, enquanto que com os outros diagnósticos a pessoa pode descrever uma frequência crescente de dores de cabeça culminando em uma dor de cabeça diária e contínua.
Sobre metade do tempo o NDPH começa no contexto de uma doença infecciosa ou uma cirurgia, mas muitas vezes não há absolutamente nenhum gatilho claro.
Por favor, consulte o site da Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaléia 3ª edição (versão beta) para mais informações sobre os critérios usados para diagnosticar novas dores de cabeça diárias persistentes: https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-10-new-daily-persistent-headache-ndph/.
Diagnóstico
Como mencionado acima, outras condições devem ser descartadas antes de se chegar a um diagnóstico de NDPH. As investigações incluem frequentemente análises ao sangue, particularmente à procura de condições metabólicas, infecciosas ou inflamatórias, imagens do cérebro e dos vasos, e punção lombar (punção lombar) com pressão de abertura. Duas condições em particular que devem ser descartadas são problemas de pressão cerebrospinal (ou alta pressão como pseudotumor cerebri ou baixa pressão como fuga espontânea de líquido cefalorraquidiano (LCR)) e trombose do seio venoso cerebral. A dor de cabeça causada por um problema de pressão no LCR é geralmente afectada pela posição do corpo (ou seja, pior com a postura ou em pé), mas quanto mais tempo continuar, menos aparente se torna. Portanto, as pessoas podem não pensar em mencionar que sua dor de cabeça foi, em algum momento, afetada pela posição corporal e que pode não ser percebida.
Tratamento
NDPH é tratada como a dor de cabeça que mais se assemelha, geralmente enxaqueca crônica ou dor de cabeça do tipo tensão crônica. O NDPH pode ser difícil de tratar e, portanto, muito incapacitante. Mas é importante lembrar que muitas vezes as pessoas podem ser ajudadas. O uso de medicamentos agudos deve ser limitado e barbitúricos e narcóticos devem ser evitados o máximo possível na tentativa de reduzir o risco de desenvolvimento de dor de cabeça com uso excessivo de medicamentos.
Sumário
Nova dor de cabeça persistente diária é agora classificada como um distúrbio primário da dor de cabeça. Ao observar os sintomas, você verá que alguns deles são característicos da dor de cabeça tipo tensão, enquanto outros são mais característicos da doença da enxaqueca. A NDPH é única na medida em que muitas pessoas podem dizer-lhe a data exacta em que a sua dor de cabeça começou. Caracteriza-se por dores de cabeça diárias contínuas, de intensidade variável, e por vezes acompanhadas de alguns sintomas de enxaqueca. É importante que a NDPH seja diagnosticada cuidadosa e corretamente após excluir outras condições que possam apresentar os mesmos sintomas. Infelizmente, neste momento, não existem tratamentos especificamente delineados para o NDPH.
The International Headache Society. https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-10-new-daily-persistent-headache-ndph/br>Goadsby, Peter J., MD, PhD, DSc, FRACP, FRCP; Silberstein, Stephen D., MD, FACP; Dodick, David W., MD, FRCPD, FACP. “Dor de Cabeça Diária Crônica para Médicos”. Hamilton, Ontário: BC Decker. 2005.
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