Não é necessário tomar um antibiótico de precaução antes de uma viagem ao dentista para a maioria das pessoas e, na verdade, pode fazer mais mal do que bem, de acordo com recomendações atualizadas da Associação Americana do Coração.
Bom notícias nas novas diretrizes
As diretrizes da AHA foram publicadas em sua revista científica, “Circulação”, no início deste ano e há boas notícias: a AHA recomenda que somente as pessoas com maior risco de maus resultados de endocardite infecciosa (IE) devem receber antibióticos preventivos de curto prazo antes dos procedimentos dentários de rotina. A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração ou das válvulas cardíacas, que resulta quando as bactérias entram na corrente sanguínea e viajam para o coração.
As diretrizes dizem que muitos pacientes que tomaram antibióticos preventivos regularmente no passado não precisam mais deles, incluindo pessoas com as seguintes condições:
- Prolapso da válvula mitral
- Doença cardíaca reumática
- Doença da válvula bicúspide
- Estenose aórtica calcificada
- Doenças cardíacas congênitas, como defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial e cardiomiopatia hipertrófica.
Delta Dental desempenhou um papel importante no desenvolvimento dessas novas diretrizes de tratamento, fornecendo dados à AHA sobre a freqüência dos procedimentos odontológicos recebidos por milhões de pacientes ao longo de um ano.
Riscos de antibióticos preventivos superam os benefícios
As diretrizes revisadas são baseadas em um conjunto crescente de evidências científicas que mostram que os riscos de tomar antibióticos preventivos superam os benefícios para a maioria dos pacientes. Os riscos incluem reacções adversas aos antibióticos e, mais significativamente, o desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos.
Além disso, uma revisão abrangente de estudos publicados sugere que o IE tem maior probabilidade de ocorrer como resultado de atividades cotidianas do que de um procedimento odontológico. Os cientistas não encontraram evidências convincentes de que a ingestão de antibióticos antes de um procedimento odontológico previne o IE em pacientes que estão em risco de desenvolver uma infecção cardíaca, pois seus corações já estão expostos a bactérias da boca, que podem entrar na sua corrente sanguínea durante atividades básicas diárias como escovação ou fio dental.
As diretrizes da AHA enfatizam que a manutenção da saúde bucal ideal e a prática da higiene bucal diária são mais importantes na redução do risco de EI do que a ingestão de antibióticos preventivos antes de uma visita odontológica.
Algumas condições ainda justificam antibióticos preventivos
Existem, entretanto, alguns pacientes que ainda devem tomar antibióticos antes dos procedimentos odontológicos. Os pacientes com maior risco de maus resultados se desenvolverem uma infecção cardíaca, e para os quais os antibióticos preventivos antes de um procedimento odontológico valem a pena, incluem aqueles com as seguintes condições:
- Válvulas cardíacas artificiais
- Uma história de ter tido EI
- Certas condições cardíacas congênitas graves e específicas (presentes desde o nascimento)
- Um transplante cardíaco que desenvolve um problema em uma válvula cardíaca.
As pacientes e suas famílias devem perguntar ao seu médico de atendimento primário ou ao seu cardiologista se há alguma dúvida se devem continuar a tomar antibióticos preventivos com base nas novas diretrizes. Os pacientes e suas famílias devem fazer perguntas cuidadosas aos seus médicos e dentistas a qualquer momento antes de um procedimento médico ou odontológico.
Eles também devem estar conscientes de que o uso excessivo de antibióticos muitas vezes pode levar a um resultado pior do que se eles não fossem usados. Devido ao uso excessivo de antibióticos, houve um enorme aumento no número de bactérias que agora são resistentes a eles. Quando isso acontece, novos antibióticos devem ser criados para matar essas novas bactérias. As novas bactérias são tipicamente mais graves e podem causar doenças mais graves.
Visão geral: Novas directrizes da Associação Americana do Coração. American Dental Association.American Heart Association Declaração Científica da Associação Americana do Coração. Associação Americana do Coração.
A informação sobre saúde oral neste site destina-se apenas a fins educacionais. Você deve sempre consultar um dentista licenciado ou outro profissional de saúde qualificado para quaisquer questões relativas à sua saúde oral.