Em setembro, a Associação Médica Americana (AMA) anunciou o lançamento do conjunto de códigos da Terminologia de Procedimentos Atuais (CPT) de 2019. Mais de 300 mudanças no código CPT deverão entrar em vigor em 1º de janeiro de 2019. Embora a maioria destas alterações não afecte os prestadores de cuidados de saúde comportamentais, algumas podem.
As maiores alterações para os prestadores de cuidados de saúde comportamentais envolvem a codificação para testes psicológicos e neuropsicológicos. Aqui estão as mudanças chave que podem afetar você:
- Os códigos CPT atuais para testes psicológicos (96101, 96102) e testes neuropsicológicos (96118, 96119) serão obsoletos e substituídos pelos novos códigos em 1 de janeiro de 2019.
- Os serviços de testes usarão uma nova estrutura de codificação – um código para a primeira hora de testes e um código adicional para cada hora adicional.
- Há novos códigos para quando mais de um teste é administrado e pontuado em uma bateria.
- Alterações na estrutura de pagamento para testes psicológicos e neuropsicológicos entrarão em vigor com os novos códigos.
Para testes psicológicos e neuropsicológicos, os códigos de 2018 mapeiam cada um até quatro novos códigos de 2019. A nova estrutura de codificação separa o faturamento da primeira hora de cada hora adicional, assim como distingue entre serviços de avaliação e administração/ pontuação de testes:
- 96101 para testes psicológicos por um psicólogo ou médico é substituído por 96130 e +96131 para serviços de avaliação de testes psicológicos e 96136 e +96137 para administração e pontuação de testes.
- 96102 para testes psicológicos por um técnico é substituído por 96130 e +96131 para serviços de avaliação de testes psicológicos e 96138 e +96139 para administração de testes e pontuação.
- 96118 para testes neuropsicológicos por um psicólogo ou médico é substituído por 96132 e +96133 para serviços de avaliação de testes neuropsicológicos e 96136 e +96137 para administração de testes e pontuação.
- 96119 para testes neuropsicológicos por um técnico é substituído por 96132 e +96133 para serviços de avaliação de testes neuropsicológicos e 96138 e +96139 para administração de testes e pontuação.
Para uma lista completa dos novos códigos de testes, suas descrições e cruzamentos para ajudá-lo a determinar quais códigos você deve usar após 1 de janeiro, leia os Códigos de Testes Psicológicos e Neuropsicológicos para Psicólogos pela APA Practice Organization.
Com estas mudanças de código de testes, haverá aproximadamente um aumento de 6% nas taxas de reembolso no Calendário de Tarifas Médicas do CMS, com exceção das baterias neuropsicológicas administradas e avaliadas por psicólogos, para as quais haverá aproximadamente uma redução de 3% no reembolso. Esta nova estrutura de pagamento separa os serviços para que as taxas apropriadas possam ser cobradas pelos serviços de psicólogos e técnicos e ajuda a garantir que os psicólogos sejam reembolsados apropriadamente pelo tempo gasto em serviços que não sejam o tempo frente a frente com o cliente. A nova estrutura também torna mais simples a codificação para testes durante vários dias de serviço.
Para mais informações sobre os novos códigos de teste e estrutura de pagamento, leia Up-to-Code: Entenda os novos códigos de teste pelo APAPO e assista ao webinar do APAPO sobre as mudanças de código de teste de 2019.
Para usuários de TherapyNotes™: Se você for afetado por essas alterações de código de teste, certifique-se de criar novos códigos de serviço em TherapyNotes™. Não exclua seus códigos de serviço antigos, e certifique-se de escolher os códigos certos para as datas de serviço apropriadas. Para saber como adicionar novos códigos de serviço, visite nosso Centro de Ajuda e leia Como Adicionar, Editar e Excluir Códigos de Serviço.