Meet Kelsey Horton, RN, BSN, DNAP, CRNA. Da vida como nova enfermeira de UTI médica ao seu papel actual como enfermeira anestesista, Kelsey partilha a sua jornada.
Conta-nos sobre a tua carreira de enfermeira.
Fiz o meu BSN na Universidade do Kansas em 2012. Após a graduação, comecei a trabalhar na unidade de cuidados intensivos médicos (MICU) do Hospital da Universidade de Kansas. Eu passei dois anos como enfermeira na UTI antes de voltar para a escola para enfermagem anestesiante.
O que te inspirou a ser enfermeira?
p> Meu pai é cirurgião ortopédico e minha mãe é fisioterapeuta. Eu sempre soube que queria trabalhar em cuidados de saúde como os dois, mas não estava necessariamente interessado nas suas áreas especificamente. Eu estava realmente interessada no ambiente da sala de operações no ensino médio e ocasionalmente passava um tempo assistindo meu pai operar. Eles sempre me colocavam em uma cadeira atrás das cortinas para que eu não fosse uma ameaça para o campo estéril. É aqui que os CRNAs se sentam durante os casos, por isso muitas vezes tenho que conversar com eles sobre o que o trabalho deles implicava. Cada um com quem falei discutiu o seu alto nível de satisfação no trabalho e encorajou-me a considerar o seu percurso profissional. O resto é história.
Durante o seu tempo como enfermeira de UTI médica, como era o seu dia típico?
Como enfermeira de UTI você é designada a dois pacientes em cada turno. Eu cuidei de pacientes críticos com distúrbios médicos complexos, incluindo síndrome do desconforto respiratório agudo, choque séptico, e falência de órgãos de vários sistemas. Estes pacientes frequentemente necessitavam de suporte ventilatório, monitorização hemodinâmica, e acesso venoso central. Como estão entubados e sedados, necessitam de apoio e cuidados totais. Algumas das funções incluíam torneamento, banho, administração de medicamentos, manejo ventilatório e titulação de medicamentos inotrópicos e vasopressores.
Qual foi a parte mais excitante?
Havia sempre um pouco de adrenalina quando tínhamos uma admissão realmente doente na unidade. Trabalhávamos juntos como uma equipe entre os médicos, enfermeiros e terapeutas respiratórios para fazer o trabalho e estabilizar o paciente. Eu adorava usar as habilidades de pensamento crítico em um ambiente de alta tensão para fazer com que os pacientes se sentissem melhor do que quando vinham até nós.
Qual foi a parte mais difícil?
Embora trabalhar na UTI seja muito gratificante, também é muito tributário mental e fisicamente. Dia após dia você cuida de pacientes que estão lutando pela vida, possivelmente no final da vida, e provavelmente no seu ponto mais doente que eles já enfrentaram. Os pacientes normalmente requerem cuidados completos, uma vez que são frequentemente entubados e sedados. Eu também passei muito tempo educando e apoiando as famílias em momentos de grande sofrimento. Embora houvesse finais felizes e recuperações completas, muitos pacientes passaram seus últimos dias em nossa unidade e nunca ficou mais fácil perder um paciente que eu estava cuidando.
Que cursos na escola de enfermagem o ajudaram a preparar-se para este papel?
A patofisiologia foi a mais útil para compreender os processos da doença dos pacientes e o tratamento adequado.
Você tomou a decisão de entrar em um programa CRNA de três anos. O que o motivou a fazer isso?
Eu sempre planejei trabalhar na UTI por alguns anos como uma exigência para a escola CRNA. Eu tinha adquirido habilidades de pensamento crítico, mais autoconfiança em minhas habilidades como enfermeira, e estava pronta para dar um salto de fé. Embora eu soubesse que a escola CRNA seria a coisa mais desafiadora que eu já havia feito, eu estava procurando continuar minha carreira em uma profissão gratificante que eu pudesse continuar pelo resto da minha vida profissional.
Você sente que seu tempo como enfermeira da MICU o ajudou a se preparar para a vida como CRNA?
Meu tempo na MICU me ajudou a desenvolver um pensamento crítico forte e habilidades de gerenciamento de tempo que são necessárias para um CRNA usar diariamente.
Como um CRNA, como é o seu dia típico?
Cada dia é tão diferente dependendo do local do hospital em que estou trabalhando e do tipo de procedimentos ou cirurgias que estão sendo realizadas. Normalmente, quando eu chego ao trabalho, tenho o meu quarto preparado para o dia. Isto inclui verificar o meu equipamento de anestesia e verificar se todos os componentes estão funcionando. Eu preparo meu equipamento de vias aéreas e preparo as drogas que vou usar para o caso. Depois, conheço o meu paciente e faço uma avaliação pré-operatória. Levo meu paciente de volta à sala de cirurgia, induzo-os sob anestesia e os entubo para o caso, se necessário. Durante todo o procedimento monitorizo os sinais vitais do paciente, administro uma variedade de medicamentos, trato do ventilador e mantenho-os adormecidos e felizes. Quando o procedimento termina, acordo o paciente e levo-o para a sala de recuperação para ser atendido pela enfermeira da PACU.
Isso é apenas uma pequena amostra do que os CRNAs podem fazer. Eles trabalham em vários ambientes como hospitais, centros de cirurgia ambulatorial, centros de endoscopia e clínicas de dor. Eles são capazes de praticar independentemente em muitos estados de todo o país. Além da anestesia na sala de cirurgia, eles também podem colocar bloqueios anestésicos regionais antes ou depois da cirurgia para prevenir a dor, colocar linhas centrais e arteriais, colocar epidurais de trabalho de parto e espinhais para pacientes obstétricos, e são utilizados em DE e UTIs para intubar pacientes.
Qual foi a parte mais excitante?
Os pacientes estão muitas vezes muito nervosos ou ansiosos antes de terem uma cirurgia importante. Eu adoro fazer uma conexão com eles e ganhar a confiança deles de que vou cuidar bem deles enquanto estiverem sob anestesia. Quando eles acordam sem dores, sem náuseas, e me agradecem por cuidar deles eu sempre me sinto muito realizada e orgulhosa da minha profissão.
Qual foi a parte mais difícil?
Desde que eu só trabalho como CRNA há menos de um ano, eu diria que a parte mais difícil do meu trabalho foi honestamente a escolaridade necessária para chegar aqui! É difícil voltar a um programa de doutorado depois de ter estado no mundo do trabalho por alguns anos. A parte didática da escola é longa e cansativa. De uma perspectiva clínica, passamos muitos meses fora de casa viajando para rotações clínicas. Mas, em última análise, esse trabalho duro valeu tanto a recompensa de uma profissão da qual me orgulho de fazer parte. Não tenho arrependimentos!
Que conselho daria aos novos enfermeiros que estão a começar a sua jornada no mundo do trabalho?
Como enfermeiros, temos muita sorte em estar numa profissão com infinitas possibilidades de trabalho. Explore muitas opções e encontre o tipo de trabalho que melhor se adapta a si! Eu diria também que seja paciente. Você não se sentirá totalmente confiante em suas habilidades quando começar a trabalhar. Leva algum tempo para que estas coisas se desenvolvam e isso é totalmente normal.
Tinha alguma coisa que você gostaria de ter sabido antes de começar sua jornada de enfermagem?
Isso vai parecer bobagem, mas eu gostaria que alguém me tivesse dito para cuidar do meu corpo! A enfermagem pode ser muito exigente fisicamente entre elevar e mover pacientes e você passa muitas horas em pé. Certifique-se de que investe em boas meias de compressão, tome algum tempo para se sentar, use uma boa ergonomia corporal, e mantenha-se hidratado! Parece senso comum, mas tem de fazer do seu corpo uma prioridade se quiser trabalhar como enfermeira durante muitos anos.
