O que está causando a dor do lado do meu joelho?

A dor no joelho está se tornando cada vez mais uma doença muito comum nas condições de vida rápidas e exigentes de hoje em dia. Os joelhos suportam todo o nosso peso corporal, e devido à sua complexa estrutura e mecanismo de trabalho, são propensos a uma série de males e lesões.

P>Algodão ou inchaço nos joelhos pode causar grande desconforto, e pode perturbar totalmente as actividades do dia-a-dia. A dor lateral no joelho pode resultar de uma variedade de razões, dependendo da idade, estilo de vida e fatores de atividade do indivíduo.

Anatomia do Joelho

O joelho é o ponto de encontro do fêmur (osso da coxa) na perna superior e da tíbia (osso da tíbia) na perna inferior. A fíbula (osso da panturrilha), o outro osso da perna inferior, está ligado à articulação, mas não é directamente afectado pela acção da articulação da articulação. Outro osso, a rótula (rótula), está no centro do joelho.

Duas almofadas côncavas de cartilagem (tecido forte e flexível) chamadas menisci minimizam o atrito criado na reunião das extremidades da tíbia e do fêmur.

O joelho tem dois meniscos:

• Medial – no lado interior do joelho, este é o maior dos dois.
• Lateral – no lado exterior do joelho.

Há também vários ligamentos chave, um tipo de tecido conjuntivo fibroso, que ligam estes ossos. Os quatro ligamentos chave do joelho são:

• Ligamento Cruzado Anterior (LCA) – Na frente do joelho, este ligamento impede o fémur de deslizar para trás na tíbia, e a tíbia de deslizar para a frente no fémur.
• Ligamento Colateral Medial (LCA) – No interior do joelho, o LCA impede o movimento lado a lado do fémur.
• Ligamento Colateral Lateral (LCL) – Na parte exterior do joelho, o LCL impede o movimento lateral do fémur.
• Ligamento Cruzado Posterior (PCL) – Na parte posterior do joelho, impede o fémur de deslizar para a frente na tíbia, ou a tíbia de deslizar para trás no fémur.

Existem várias causas de dor lateral no joelho. A causa pode ser determinada se a dor é medial (joelho interno) ou lateral (joelho externo).

Causas de dor lateral no joelho

Dores laterais no joelho são muitas vezes causadas por ser ativo em um esporte ou no trabalho. Certas causas também podem ser atribuídas ao envelhecimento ou saúde precária e obesidade. Veja aqui causas mais específicas para dor lateral no joelho.

Lateral Meniscus Injury

Esta é uma lesão do tecido cartilaginoso do lado lateral da articulação. Isto é causado por torção incômoda do joelho, especialmente se o joelho estiver dobrado enquanto o pé foi plantado. Gradual onset from wear and tear is also a cause.

Symptoms include:

• Pain in the knee joint
• Swelling in the knee
• Difficulty straightening the knee

Lateral Collateral Ligament (LCL) Injury

This is an injury to the ligament on the outer side of the knee. This is caused by a sudden twisting or awkward fall where the lower leg is forced inwards, and/or a blow to the inside of the knee.

Symptoms include:

• Outer knee pain, swelling in the outer region of the knee
• Bruising
• Instability
• Locking or catching of the knee with movement

Iliotibial Band Syndrome (ITBS)

Iliotibial band syndrome (ITBS) is a very common and occasionally stubborn knee injury among distance runners and cyclists, which causes outer knee pain. Tipicamente, essa dor e inflamação do joelho se instala gradualmente e é mais proeminente quando se participa de atividades irritantes.

Os sintomas incluem:

• Dor no joelho ao andar ou correr devido à inflamação na parte lateral da articulação do joelho.
• Artrose lateral do joelho

Resultado do desgaste do lado externo da articulação do joelho, formação de esporão ósseo, perda de espaço articular e inflamação. Isto é causado pelo envelhecimento, lesões ou cirurgias prévias, e/ou obesidade.

Symptom:

>li>>Dull, incômodo, dor no joelho, rigidez (particularmente pela manhã), e joelhos rangidos/ruídos.

Existem algumas outras causas possíveis de dor no joelho externo. Estas são muito menos comuns mas ainda devem ser consideradas.

Luxação tibiofibular proximal

Luxação tibiofibular proximal é uma das causas mais incomuns de dor lateral no joelho. Ela afeta a articulação entre a parte superior da canela (tíbia) e a fíbula, o osso pequeno e fino que corre pelo lado externo da canela, logo abaixo da articulação do joelho do lado externo.

É necessária uma grande força para deslocar a articulação, como um acidente de carro, mas também pode deslocar parcialmente, geralmente devido a uma queda quando o pé está plantar-flexionado (dedos apontando para baixo), o que muitas vezes também danifica o ligamento tibiofibular.

Os sintomas geralmente incluem dor no joelho externo, instabilidade especialmente durante agachamentos profundos, e às vezes uma deformidade óbvia no lado do joelho. Também pode haver associação com danos ao nervo peroneal que levam a pinos e agulhas ou dormência ao redor do joelho externo.

Problemas nervosos

Pressão ao longo do caminho do nervo peroneal também pode causar dor no joelho externo. O nervo peroneal ramifica-se do nervo ciático e percorre o lado externo da perna até ao pé. A dor no nervo peroneal está freqüentemente associada a formigamento, pinos e agulhas, e ou dormência.

Dano ao nervo peroneal geralmente ocorre quando há um golpe no lado do joelho, que esmaga o nervo onde ele se encontra logo abaixo da pele. Alternativamente, pode haver pressão mais alta no nervo onde o nervo ciático se ramifica da parte inferior da coluna lombar.

A dor pode viajar pelo nervo e resultar em dor na parte externa do joelho, com ou sem dor associada nas costas.

Causas de dor medial no joelho

Dores mediais no joelho tipicamente ocorrem devido a uma deterioração da cartilagem. Pode também acompanhar uma lesão desportiva ou outro tipo de trauma no joelho.

Lesão medial no menisco

O menisco é uma cartilagem que proporciona uma almofada entre os ossos de uma articulação. Eles servem como almofadas entre os ossos da coxa e da canela.

Um menisco pode rasgar ou ficar danificado se o joelho for girado ou colocado sob pressão, mais comumente durante atividades esportivas ou atléticas.

Symptoms include:

• Stiffness
• Sharp pain when twisting the knee
• Locking knees
• Sense of imbalance

Medial Collateral Ligament (MCL) Injury

The medial collateral ligament (MCL) runs along the outside of the inner knee to stabilize the joint. If the ligament overstretches, an MCL sprain may occur.

The MCL can also tear partially or fully. An MCL injury most commonly occurs after force is applied to the outer knee, such as in contact sports.

Symptoms include:

• Swelling
• Instability while standing or walking
• Locking knees
• A popping sound at the time of impact

Osteoarthritis

Osteoarthritis is a degenerative disease that breaks down cartilage, causing the bones in the joints to grind together.

If one experiences inner knee pain while putting pressure on the joint, such as when walking up and down stairs or sitting down in a chair, they may have osteoarthritis. Como essa pressão causa a dor, os sintomas podem ficar mais graves com o passar do dia.

Artrose Reumatóide

Artrose Reumatóide é uma doença auto-imune que também pode causar dor interna no joelho. A artrite reumatóide causa inflamação nas articulações, por isso as pessoas com artrite reumatóide podem sentir fortes dores no joelho interno pela manhã, com sintomas diminuindo ao longo do dia.

Irritação Plica Medial

Plica é uma pequena dobra no revestimento das articulações. A Plica medial cobre o joelho interno. O uso excessivo, tal como a flexão repetida do joelho, pode irritar a plica medial.

Isso faz com que as dobras engrossem e fiquem presas entre os ossos. Para além de uma dor aborrecida no joelho interno, pode ocorrer o bloqueio dos joelhos e possivelmente um som de rachadura.

Tratamento da dor no lado do joelho

O melhor tratamento para a dor lateral e medial do joelho dependerá da causa subjacente da dor no joelho externo. Normalmente incluirá uma combinação de exercícios, fisioterapia e repouso de actividades agravantes e pode também incluir injecções no joelho envolvendo células estaminais ou plasma rico em plaquetas (PRP).

Células estaminais e PRP podem ajudar a reverter os efeitos degenerativos de certas causas de dor no joelho, tais como artrite. Também é eficaz na cicatrização de ligamentos e lacerações musculares e evita que um paciente precise de cirurgia em lesões mais graves do joelho.

Sumário

As dores no joelho são muito comuns e podem advir de um grande número de problemas. Quando a dor vem dos lados do joelho, é mais fácil identificar a causa. Quer a dor seja medial (joelho interno) ou lateral (joelho externo), há muitas possibilidades do que poderia ser. Este artigo deve ajudar a identificar e explicar muitas causas e tratamentos potenciais.

Em casos graves, a dor pode não desaparecer com os tratamentos convencionais. Isto é quando os efeitos regenerativos das células estaminais ou PRPs devem ser considerados.