Os materiais termoplásticos estão disponíveis na odontologia protética há mais de 30 anos e o mercado continua a crescer com empresas novas e existentes que fabricam os seus próprios produtos.
O que torna estas próteses diferentes das próteses parciais tradicionais é o material a partir do qual elas são feitas e como são feitas.
As dentaduras acrílicas não semelhantes, são feitas de uma resina termoplástica de nylon que é ultra fina, muito flexível (pense mais confortável para mastigar e falar) e é tão durável que uma empresa – Valplast – oferece uma garantia vitalícia para fraturas ou quebras.
O material não absorve odores ou manchas, e se os pacientes sofrem de alergias ao acrílico ou a certos metais, é uma ótima escolha. Não contém BPAs e é considerado o material mais biocompatível.
Alguns pacientes sentem que o aparelho “desaparece” ou é “invisível” na boca, assim a estética do mesmo é muito superior à prótese parcial convencional em acrílico/metal.
O custo pode ser ligeiramente superior à prótese parcial convencional em acrílico porque o tempo de encaixe e acabamento no laboratório é aumentado, mas o resultado faz com que valha bem a pena.
Termoplásticos como Flexite, TCS (IFLEX) e Valplast diferem dos termoplásticos normais como pó acrílico e líquido porque já são polimerizados (curados) quando fabricados e enviados para o seu laboratório. Eles podem ser fabricados em muitas formas, de folha a granulado a pó. Uma vez introduzido o calor, o plástico é amolecido ao estado desejado e depois injetado em um molde. A única coisa que muda é a sua forma física; não há mudanças químicas reais. Os termoplásticos serão diferentes dependendo da sua composição molecular – alguns requerem tempos mais altos para se tornarem moldáveis e outros requerem maiores pressões de injeção.
Uma vantagem deste material é que há também flexibilidade no design dos tipos de fivelas. Podemos frequentemente usar o fecho circular circunferencial em qualquer dente livre e funciona bem em molares mandibulares com pontas medianas. Ele pode fazer uma excelente restauração de transição durante o período de cicatrização em casos de implantes.
O seu laboratório dentário terá a sua preferência para qual material termoplástico ele prefere trabalhar. Alguns são mais difíceis de terminar, encaixar e ajustar do que outros. Alguns podem necessitar de mais reparações nos dentes do que outros. Alguns podem preferir um material específico por causa da mistura de cores. Uma conversa com o seu técnico irá ajudá-lo a decidir o melhor material para o seu paciente. Clique neste link para uma vídeo-aula sobre comunicação com seus técnicos.
O maior desafio para o dentista é o ajuste e o polimento do material. Não pense em acrílico ao polir usando um movimento rápido e aplicado sob pressão. Pense em dividir o aparelho em secções e gastar um minuto por secção. Isso parecerá muito tempo quando sua experiência for apenas com a resina acrílica convencional.
Se você estiver ou não usando Valplast, Flexite, TCS ou Iflex, cada empresa tem um sistema para polimento. Se você vai fornecer estas próteses parciais, certifique-se de ter o armamentarium para polir bem.
As próteses parciais necessitam de um acabamento liso e acetinado antes de polir, por isso utilize os discos de borracha apropriados. Eu normalmente contorno as bordas do rebolo quando as recebo para não cortar acidentalmente o nylon com uma aresta afiada. Se houver quaisquer pontos que a roda não possa acessar, recomendo o uso de uma roda Robinson em movimento horizontal com uma técnica de polimento leve.
Os pacientes estão muito satisfeitos com estas próteses porque são fabricadas prontamente e não requerem várias tentativas. Eu suspeito que no futuro nós faremos muito poucas próteses parciais tradicionais de metal acrílico removível, pois este material é excelente para todos os nossos pacientes. O desafio para nós está em ajustá-lo.
(Clique no link para mais artigos da Dra. Mary Ann Salcetti. Você também pode conferir este tópico SpearTALK para uma discussão sobre Valplast e outras próteses parciais termoplásticas.)
Mary Anne Salcetti, DDS, PC, Spear Visiting Faculty www.maryannesalcettidds.com