Continuação
Hershman e colegas examinaram o efeito do cálcio na absorção da tiroxina num grupo de 20 pessoas em tratamento para condições de tiróide subactiva. Os níveis de tiroxina no sangue das mulheres foram medidos durante vários meses antes de se iniciar a suplementação com cálcio. Em seguida, os níveis foram testados novamente durante um período de três meses enquanto estavam tomando cálcio e testados novamente vários meses após terem parado. Todos os pacientes foram aconselhados a tomar os suplementos de cálcio diariamente ao mesmo tempo em que tomavam os seus medicamentos para a tiróide.
Os investigadores viram um efeito “modesto, mas significativo” na função tiroideia durante o período em que os pacientes tomaram cálcio. Quatro dos 20 pacientes tinham indicações de análises ao sangue que a sua medicação não estava a entrar no sangue. Mas esses indicadores voltaram ao normal quando os pacientes deixaram de tomar cálcio.
Estas descobertas e outras, diz Harshman, mostram que é fundamental para os pacientes com tiróide contar aos seus médicos sobre todos os medicamentos que eles tomam. Estudos anteriores mostraram que outras terapias amplamente utilizadas, como o hidróxido de alumínio, encontrado em vários antiácidos; ferro em altas doses; e sucralfato, amplamente prescrito para distúrbios gastrointestinais, têm um impacto negativo na absorção de tiroxina.
Sherman, que conduziu os estudos com sucralfato, concorda. Ele viu uma taxa de “75 a 90%” de problemas de absorção em pessoas que tomam tiroxina e sucralfato ao mesmo tempo. “Obviamente, isto induziu um hipotiroidismo significativo. Mas como este é um medicamento que os pacientes receitam, não é provável que um clínico não saiba do seu uso”, diz Sherman. “No caso do hidróxido de alumínio, ferro em altas doses e agora cálcio, os pacientes podem não pensar em dizer aos seus médicos que estão tomando. Os médicos precisam perguntar aos seus pacientes sobre os medicamentos de venda livre”