Pavlik Harness Treatment for Children

O que é o tratamento Pavlik Harness para crianças?

O Pavlik Harness é uma tala macia. É mais comumente usado para o tratamento de infantes com displasia do desenvolvimento do quadril (DDH). Ele ajuda a manter os quadris e joelhos do theinfant dobrados e as coxas afastadas. Também pode ajudar na cicatrização de bebês com fêmur quebrado.

DDH ocorre quando a articulação do quadril não se forma normalmente. A articulação da anca é a articulação de aball-and-socket. O encaixe é uma estrutura em forma de copo na pélvis chamada acetábulo. A bola, ou cabeça, é a extremidade superior arredondada do fêmur. Na DDH, a cavidade em forma de copo do acetábulo é mais rasa do que o normal. Como resultado, a cabeça do fêmur não cabe bem nele. A cabeça do fémur pode deslizar parcialmente para fora da cavidade (sublux). Em DDH grave, a cabeça do fêmur pode deslizar completamente para fora do encaixe (deslocar), podendo permanecer deslocada.

Tecidos fibrosos fortes chamados ligamentos normalmente ajudam a segurar a cabeça femoral no acetábulo. No DDH, os ligamentos podem ficar esticados e soltos.

Segurando as pernas do bebé para fora e dobradas, o arnês Pavlik ajuda a manter as cabeças femorais nas suas tomadas. Ele permite que os ligamentos se apertem. Estimula o desenvolvimento normal do acetábulo.

Por que é que o meu filho precisa de um tratamento com o arnês Pavlik?

É normal que os quadris dos bebés estejam um pouco soltos. Mas isto normalmente resolve-se por si só. É particularmente comum em bebés que nasceram com os pés ou com o rabo em primeiro lugar (pélvis). Se os quadris são muito soltos, podem subluxar ordislocalmente com facilidade. Eles podem precisar de tratamento.

Se o seu profissional de saúde tiver preocupações com uma possível DDH, ele ou ela pode recomendar que o seu bebé vá a um ortopedista para avaliação. Às vezes a avaliação pode envolver uma ultra-sonografia dos quadris do bebê. Se o seu bebé temDDH, o ortopedista provavelmente recomendará um dispositivo como um Pavlikharness para encorajar o desenvolvimento normal dos quadris do seu bebé.

Bebés com bebés com calvície têm o maior risco de DDH. Ele também funciona em algumas famílias. É mais comum em bebés primogénitos.

Os prestadores de cuidados de saúde às vezes usam um arnês Pavlik para fracturas do fémur em bebés com menos de 6 meses. O arnês ajuda a segurar a perna do bebé para que o osso possa sarar.

Quais são os riscos do tratamento com o arnês Pavlik para uma criança?

O tratamento com o arnês Pavlik é geralmente bem sucedido no tratamento da DDH. Mas algumas vezes podem ocorrer complicações. Elas podem incluir:

• ruptura da pele (dermatite), especialmente na virilha, atrás do joelho, no ombro, ou na perna
• Falta de sucesso do tratamento
• Lesões nervosas na perna ou no ombro
• Desintegração óssea por diminuição do fornecimento de sangue (necrose avascular)
• Aplanamento das costas da cabeça femoral
• Deslocamento para baixo da anca
• Subluxação do joelho

A complicação mais comum são problemas de pele. Você pode reduzir o risco destes problemas de pele mantendo todas as consultas e tendo as correias do arnês ajustadas pelo ortopedista conforme necessário. Apenas o ortopedista deve ajustar as correias. Não use loções, pomadas ou pós debaixo do arnês. Se os problemas nervosos se desenvolverem, eles normalmente desaparecem por si mesmos. Se o Pavlikharness não tiver sucesso, o seu filho pode precisar de uma cinta rígida em vez disso.

Como posso ajudar o meu filho a preparar-se para o tratamento com o arnês Pavlik?

Não deve precisar de fazer muito para se preparar para o tratamento com o arnês Pavlik do seu filho. Durante este tempo, será importante manter a pele do seu bebé limpa e seca. Isso incluirá mudar as fraldas com frequência. Considere a possibilidade de guardar as fraldas à prova de fugas. Pergunte também que tipo de roupa deve trazer quando levar o seu bebé para a primeira prova. O seu bebé precisará de visitas regulares de acompanhamento para ajustes e monitorização do arnês enquanto ele ou ela continua a crescer.

O que acontece durante o tratamento com o arnês Pavlik para uma criança?

O arnês Pavlik é uma tala macia com um número de alças que prendem. Itconsistas de uma faixa peitoral e alças para pernas. A faixa peitoral atravessa as costas do bebé e chega até à frente para fechar. As alças para as pernas fixam-se à frente da cinta de corpo, fazem um laço por baixo de cada pé, cruzam-se nas costas e fixam-se ao topo da cinta de corpo. Cada alça de perna tem duas alças adicionais que envolvem a perna inferior. O arnês ajuda a apoiar as pernas do bebé numa posição curvada e com a parte de fora da perna. Impede o bebé de endireitar as pernas. Torna difícil para o bebé manter as pernas juntas.

No início deve manter o seu bebé sempre no arnês. Você vai aprender a vestir a roupa do seu bebé sem tirar o arnês. Aprenderá também a mudar a fralda do seu bebé no arnês. Talvez precise de dar banho de esponja ao seu bebé com o arnês ligado em vez de o fazer com o arnês desligado temporariamente. Terá de se certificar de que o seu bebé seca bem após o banho e após a mudança das fraldas.

O arnês é ajustável, para que possa mudar à medida que o seu bebé cresce. Terá de visitar regularmente o ortopedista do seu bebé para fazer ajustes. É muito importante ter as pernas do seu bebé posicionadas correctamente. Só permita que o profissional de saúde faça os ajustes. Não tente ajustar a postura.

O seu bebé também precisará de ecografias regulares para acompanhar o desenvolvimento da articulação da nave. Se o arnês não parecer estar funcionando em cerca de 3 semanas, o ortopedista do seu bebê pode recomendar o uso de um gesso ou a realização de uma cirurgia em vez disso.

O ortopedista lhe dirá quando você pode tirar o seu bebê da cirurgia. Após cerca de 6 semanas, você poderá tirar o seu bebé da cadeira de rodas durante o dia. O bebé terá de continuar a usar o arnês durante mais 6 semanas.

O que acontece depois do tratamento com o arnês Pavlik para uma criança?

A maior parte das crianças tem um desenvolvimento normal do quadril depois do tratamento com o arnês Pavlik.É importante continuar o acompanhamento como recomendado pelo seu filho. Siga todas as instruções que o ortopedista do seu filho lhe der. Se a sua criança tem problemas para andar ou parece estar com dores, pode precisar de mais tratamento. Seu filho pode precisar de exames de acompanhamento e exames de imagem, como ultra-som ou raio-X. Fale com o ortopedista de seu filho sobre outros sinais a serem observados. Pergunte quando você deve trazer seu filho para avaliação.

Next steps

Before you agree to the test or the procedure for your child make sure youknow:

• The name of the test or procedure
• The reason your child is having the test or procedure
• What results to expect and what they mean
• The risks and benefits of the test or procedure
• When and where your child is to have the test or procedure
• Who will do the procedure and what that person’s qualifications are
• What would happen if your child did not have the test or procedure
• Any alternative tests or procedures to think about
• When and how will you get the results
• Who to call after the test or procedure if you have questions or your child has problems
• How much will you have to pay for the test or procedure