Principais emergências químicas, biológicas, radiológicas e nucleares (CBRN) são aquelas que envolvem agentes CBRN (ou seja, produtos químicos/materiais tóxicos e perigosos, agentes de guerra química e biológica, materiais radiológicos tóxicos, etc.). As emergências CBRN ocorrem como resultado de exposição ocupacional, incêndio, explosão, liberação de tóxicos e guerra, e são causadas por ignorância, negligência, incompetência, acidente ou intenção maliciosa. A percepção de ameaças é ainda agravada por atividades de países hostis, atores não estatais, terroristas que levam a conflitos de baixa intensidade, temperamento/sabotagem, etc. O surgimento do terrorismo patrocinado pelo Estado, a proliferação de armas químicas/biológicas, a disponibilidade de materiais e conhecimentos científicos sobre armas e o recente aumento de ataques menos discriminatórios, tudo isso aponta para uma probabilidade crescente de ocorrência de incidentes de baixas em massa. Uma situação desastrosa implica graves perturbações, que excedem em muito a capacidade de reacção da comunidade afectada. Agências governamentais, profissionais de saúde e defensores da saúde pública sempre buscam as melhores maneiras de mitigar o potencial impacto de acidentes em massa de emergências QBRN. Durante as incidências de baixas em massa, a sobrecarga de recursos locais é um dos maiores desafios.
As ameaças QBRN já não são mais propaganda ou horror, mas uma realidade severa em todo o mundo, e a Índia não sendo exceção, é igualmente propensa. O terrorismo CBRN teria como objetivo chamar a atenção para a propaganda/demanda dos terroristas, porque tais organizações têm fome de publicidade. Alvos suaves para tais atividades terroristas incluiriam locais densamente povoados, áreas lotadas como feiras, congregações religiosas, clubes de entretenimento, comícios, megaeventos culturais/esportivos, etc. Há uma probabilidade distinta de uso de “Bombas Sujas – também conhecidas como dispositivos de dispersão radioativa” e agentes químicos/biológicos para matar ou incapacitar as forças militares/paramilitares e os alvos civis indefesos – os iminentes Jogos da Riqueza Comum 2010 não são exceção. Os cenários de percepção de ameaças CBRN estão se desenvolvendo em um ritmo muito rápido. Vários cenários prováveis de incidentes QBRN estão representados na Tabela 1.
Tabela 1
perspectivas de emergências QBRN
No entanto, deve-se lembrar que tanto as surpresas previsíveis quanto os cenários improváveis são suscetíveis de surgir a cada vez. Esta é precisamente a razão pela qual mesmo o planejamento mais meticuloso pode falhar em situações em tempo real.
agentesCBRN entram no corpo por vários caminhos, e a natureza e o início dos sinais e sintomas podem variar de acordo. Gases, vapores e aerossóis, quando inalados, podem ser absorvidos através de qualquer parte do tracto respiratório, desde a mucosa do nariz e da boca até aos alvéolos dos pulmões. O olho também pode absorvê-los diretamente. Gotas de líquidos e, menos comumente, partículas sólidas podem ser absorvidas através da superfície da pele e das mucosas. Os compostos tóxicos com uma acção característica sobre a pele podem produzir os seus efeitos quando depositados sobre a pele como partículas sólidas ou líquidas. Os agentes que penetram na pele podem formar reservatórios temporários, de modo que a absorção retardada pode ocorrer. Mesmo o vapor de alguns agentes voláteis pode penetrar na pele intacta e a intoxicação pode seguir-se. Feridas ou abrasões apresentam áreas que são mais permeáveis do que a pele intacta. Agentes QBRN podem contaminar alimentos e bebidas, e assim serem absorvidos pelo trato gastrointestinal. A penetração de agentes por estas várias vias pode ser acompanhada de irritação ou danos nas superfícies em questão. Os tóxicos derramados no ambiente podem poluir as águas subterrâneas, o solo e o ar, levando a efeitos a longo prazo sobre os organismos vivos.
Os incidentes de CBRN deixam um longo rastro de profundos sofrimentos além do alcance da experiência humana normal. A peculiaridade comum entre as incidências QBRN é a ‘contaminação’ e a ‘letalidade’, que necessita de preparação especializada em termos de conscientização, uso de equipamentos especializados, incluindo equipamentos de proteção pessoal, detectores, auxílio à descontaminação e medidas de apoio médico especializado. Tais incidentes resultariam em uma população maior em estado de pânico e medo, afetando seu moral. O caos no local do incidente é inevitável e não pode ser evitado. O impacto é multifacetado (físico, psicológico, econômico e social). Os sobreviventes também podem experimentar reação de pânico como um efeito imediato, possibilidade de Transtorno de Estresse Pós-Traumático, síndrome de culpa dos sobreviventes e outros tipos de enfermidades psicossociais. O ambiente também pode ser afetado, pois corpos de água como poços, rios, lagoas ficam tóxicos e, até mesmo o ar pode ficar contaminado, afetando culturas, alimentos, aves, peixes, etc.
p>Há um velho ditado – ‘Estar prevenido é estar prevenido é estar prevenido’. Neste número temático do Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences on CBRN Disaster Management, discutimos brevemente as questões-chave em emergências CBRN e os problemas típicos encontrados em seu manejo, com ênfase especial no manejo de emergências radiológicas, tecnologias incluindo seus aspectos de mitigação através de um sortimento de artigos pioneiros, revisões, notas e cartas ao editor.
