The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
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Your pregnancy, overall health, and medical history
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Extent of the condition
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Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
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Expectations for the course of the condition
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Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
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Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
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Nonstress testing. Um teste que observa a freqüência cardíaca fetal para aumentar com os movimentos fetais, um sinal de bem-estar fetal.
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perfil biofísico. Um teste que combina o teste de nonstress com um ultra-som para avaliar o bem-estar fetal.
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Ultrasom. Uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta frequência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Os ultra-sons são usados para visualizar órgãos internos à medida que eles funcionam e para avaliar o fluxo sanguíneo através de vários vasos. Os ultra-sons são usados para acompanhar o crescimento fetal.
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estudos de fluxo Doppler. Um tipo de ultra-som que usa ondas sonoras para medir o fluxo sanguíneo, comumente usado em bebês com restrição de crescimento intra-uterino (IUGR).
Se os testes determinarem que não é mais saudável para o feto permanecer no útero da mãe, o trabalho de parto pode ser induzido, para dar à luz o bebê.
A decisão de induzir o trabalho de parto para a gravidez pós-termo depende de muitos fatores. Durante o parto, a freqüência cardíaca do feto pode ser monitorada com um monitor eletrônico para ajudar a identificar alterações na freqüência cardíaca devido à baixa oxigenação. Mudanças no estado do bebê podem requerer um parto cesáreo.
Durante o trabalho de parto, a monitoração contínua da frequência cardíaca fetal é freqüentemente usada para ajudar a detectar alterações na frequência cardíaca fetal. Como um feto pós-termo tem maior probabilidade de passar mecônio (as primeiras fezes) durante o trabalho de parto, o risco de aspiração de mecônio é aumentado. O bebê pode precisar de sucção e cuidados especiais após o parto.
Amioinfusão é às vezes usada durante o trabalho de parto se houver muito pouco líquido amniótico ou se o feto estiver comprimindo o cordão umbilical. Na amnionfusão, um líquido estéril é instilado com um cateter (tubo oco) no saco amniótico quebrado para ajudar a substituir os baixos níveis de líquido e amortecer o feto e o cordão umbilical.
Se o trabalho de parto não progredir ou se houver angústia fetal, pode ser necessário parto cesáreo. Bebês muito grandes podem ter dificuldade no parto, e pode ser necessário fórceps ou parto assistido por vácuo. Os médicos devem agir com cautela para evitar qualquer dano ao bebê.