Editor Original – Anquain Sullivan
>/p>p>Top Contributors – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott e Wanda van Niekerk
Introduction
Pronator Teres Syndrome (PTS) é uma neuropatia de compressão do nervo mediano no cotovelo. Não é tão comum como a compressão no pulso que é a Síndrome do Túnel do Carpo (CTS).
Propósito
O objetivo deste teste é ajudar a diferenciar a Síndrome do Pronator Teres da Síndrome do Túnel do Carpo.
Sinais Clínicos
Compressão do nervo medial no cotovelo pode levar a dor e/ou dormência na distribuição do nervo mediano distal e pode desenvolver fraqueza no flexor longo do polegar e no flexor profundo do dedo indicador e do pronador quadrado.
Os achados físicos disso seriam ternura sobre o músculo pronador teres e dor com pronação resistida do antebraço. A fraqueza poderia estar presente com a abdução do polegar, bem como o comprometimento dos músculos da pinça. Também podem ocorrer alterações de sensibilidade nos primeiros três dedos e na palma da mão.
Técnica
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O paciente fica de pé com o cotovelo em 90 graus de flexão. O médico então coloca uma mão no cotovelo do cliente para estabilização e a outra mão segura a mão do paciente numa posição de aperto de mão. O cliente mantém esta posição enquanto o médico tenta supinar o antebraço do paciente (forçando o cliente a contrair os músculos do pronador). Enquanto segura a resistência contra a pronação, o médico estende o cotovelo do paciente. Se a dor ou desconforto do paciente for reproduzido, há uma boa chance de compressão do nervo mediano pelos teres pronadores. O paciente deve manter o cotovelo relaxado durante o teste, porque segurar o cotovelo firmemente em flexão não permitirá a extensão do cotovelo.
Evidência
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Recursos
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R, R L Linscheid, R R R Gramse, e J R Daube. “A síndrome do pronador teres: neuropatia compressiva do nervo mediano”. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (julho de 1981): 885-90.
- Morris, H H, e B H Peters. “Síndrome do Pronator: características clínicas e eletrofisiológicas em sete casos”. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (Maio 1976): 461-4.
- Wertsch, J J J, e J Melvin. “Median nerve anatomy and entrapment syndromes: a review.” Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, no. 12 (dezembro de 1982): 623-7.
Bridgeman, C, S Naidu, e M J Kothari. “Apresentação clínica e eletrofisiológica da síndrome do pronador”. Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, no. 2: 89-92. li>Lowe, W. “Síndrome de Pronator Teres”. Massagem Hoje 7, no 5 (Maio 2007).