As traqueostomias estão entre os procedimentos mais comuns realizados em pacientes graves, e os enfermeiros de terapia intensiva podem ter um papel ativo em ajudar a restaurar a fala de pacientes com traqueostomia, de acordo com um relatório publicado na revista Critical Care Nurse. Avaliações de enfermagem e intervenções para ajudar os pacientes a recuperar a capacidade de falar após uma traqueostomia são descritas no relatório.
“A perda da capacidade de falar após uma traqueostomia aumenta o estresse, o medo e a frustração de estar gravemente doente”, diz a autora principal Linda L. Morris, PhD, APN, CCNS, FCCM, que é especialista/consultora de traqueostomia. “Restaurar a fala a um paciente após uma traqueostomia permite que ele expresse mais completa e efetivamente suas necessidades e desejos, participe de seu plano de cuidados e converse com seus entes queridos e cuidadores”
Falar após uma traqueostomia depende de ter um suprimento de ar adequado para alcançar as cordas vocais com um mínimo de resistência, e a própria cânula da traqueostomia é um fator importante relacionado à fonação, ou a capacidade de fazer som com as cordas vocais. Além disso, a mudança do tipo de tubo e seu diâmetro ou comprimento pode ajudar a evitar complicações e levar a um maior sucesso na fonação.
O relatório resume diferentes abordagens para restaurar a fonação em pacientes com traqueostomia, incluindo considerações especiais relacionadas às intervenções de enfermagem. Os métodos variam, dependendo se o paciente está respirando espontaneamente, sendo tratado com ventilação mecânica intermitente ou se é totalmente dependente de ventilação mecânica.
As enfermeiras de cuidados críticos trabalham como parte de uma equipe interdisciplinar que inclui terapeutas respiratórios, fonoaudiólogos, enfermeiras de prática avançada e médicos para coordenar os cuidados e desenvolver um plano de comunicação específico para o paciente, que é essencial para o objetivo de restauração da voz. O envolvimento precoce dessa equipe, observa o relatório, pode melhorar os resultados clínicos e a satisfação do paciente, reduzindo o tempo necessário para a fonação.
“Um componente essencial para ajudar um paciente a recuperar com sucesso a capacidade de falar é determinar qual opção ou opções são mais apropriadas, e os enfermeiros precisam estar cientes de todas as opções disponíveis”, explica o Dr. Morris, também professor associado de anestesiologia clínica da Feinberg School of Medicine, Northwestern University, Chicago. O co-editor/autor da edição de 2010 da “Tracheostomies”: O Guia Completo”, ela também faz parte da diretoria da Global Tracheostomy Collaborative.
Source: Associação Americana de Enfermeiros de Cuidados Críticos
Crédito Imagem: Pat Thomas Medical Illustration
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