Revision Hip Replacement

Isto significa que parte ou toda a sua prótese de quadril anterior precisa ser revisada. Esta operação varia de ajustes muito pequenos a operações maciças substituindo quantidades significativas de osso e, portanto, é difícil de descrever por completo.

O procedimento de substituição total do quadril (THR) substitui toda ou parte da articulação do quadril por um dispositivo artificial (prótese) com um revestimento plástico no meio para restaurar o movimento articular

Por que um quadril precisa ser revisado?

Pain é o principal motivo da revisão. Normalmente a causa é clara, mas nem sempre. Ancas sem causa óbvia para dor em geral não se dão tão bem após cirurgia.

Desgaste plástico (polietileno) Esta é uma das revisões mais fáceis onde apenas a inserção plástica é trocada

Deslocamento (instabilidade) significa que o quadril está saindo do lugar.

Desgaste do componente femoral ou acetabular. Isto geralmente se apresenta como dor, mas pode ser assintomático. Por esta razão, você deve ter sua articulação acompanhada para toda a vida, pois pode haver alterações na radiografia que indicam que o quadril deve ser revisto apesar de não ter sintomas.

Infecção geralmente se apresenta como dor, mas pode se apresentar como febre aguda ou uma sensação geral de mal-estar.

Osteólise (perda óssea) Isto pode ocorrer devido a partículas sendo liberadas na articulação do quadril que resultam na destruição do osso

Pain de hardware, por exemplo. cabos ou fios que causam irritação

Pre-operação

• O seu cirurgião irá enviá-lo para exames de sangue de rotina para excluir infecção, tomografia computorizada para ver mais de perto a anatomia, e varreduras ósseas para ajudar a determinar se um componente está solto
• Reiagens-X são essenciais
• Aspiração da articulação é ocasionalmente feita para diagnosticar ou descartar infecção
• Você será solicitado a fazer um check-up médico geral com um médico
• Você deve ter qualquer outro médico, problemas cirúrgicos ou odontológicos atendidos antes da cirurgia

Faça arranjos para ajuda em casa antes da cirurgiaSopa aspirina ou anti-medicamentos inflamatórios 10 dias antes da cirurgia, pois podem causar hemorragia

• Caso a qualquer medicamento naturopático ou herbal 10 dias antes da cirurgia
• Pára de fumar o máximo possível antes da cirurgia

Dia da sua cirurgia

• Você será internado no hospital geralmente no dia da sua cirurgia
• Outros testes podem ser exigidos na admissão
• Você conhecerá os enfermeiros e responderá algumas perguntas para os registros hospitalares
• Você conhecerá o seu anestesista, quem lhe fará algumas perguntas
• Você receberá roupas hospitalares para trocar e tomar banho antes da cirurgia
• O local da operação será raspado e limpo
• Até 30 minutos antes da cirurgia, você será transferido para a sala de cirurgia

Procedimento Cirúrgico

Revisão Hip será explicado a você antes da cirurgia, incluindo o que provavelmente será feito, mas na cirurgia de revisão o inesperado pode acontecer e um bom planejamento pode evitar a maioria dos problemas potenciais. A cirurgia é frequentemente mas nem sempre mais extensa que a cirurgia anterior e as complicações semelhantes mas mais frequentes que a primeira operação.

A cirurgia varia desde uma simples troca de liner até à mudança de um ou de todos os componentes. Osso extra (osso de cadáver) pode precisar ser usado para compensar qualquer perda óssea.

Curso de Pós-Operação

Você vai acordar na sala de recuperação com um número de monitores para registrar seus sinais vitais. (Pressão arterial, pulso, saturação de oxigênio, temperatura, etc.) Você terá um curativo no quadril e drenagens saindo da ferida.

Realizaremos radiografias pós-operatórias na recuperação.

Após estar estável e acordado você será levado de volta para a enfermaria.

Você terá uma ou duas IV’s no braço para o alívio de líquidos e dores. Isto ser-lhe-á explicado pelo seu anestesista.

No dia seguinte à cirurgia, os seus drenos serão normalmente removidos e poderá sentar-se fora da cama ou caminhar, dependendo da preferência do seu cirurgião.

Pain é normal mas se estiver com muitas dores, informe a sua enfermeira.

Você será capaz de colocar todo o seu peso no quadril e o seu fisioterapeuta irá ajudá-lo com os exercícios pós-operatórios no quadril.

Você terá alta em casa ou em um hospital de reabilitação aproximadamente 5-7 dias após a cirurgia, dependendo da sua dor e ajuda em casa.

As suturas são normalmente dissolvíveis mas se não forem removidas em cerca de 10 dias.

Uma visita pós-operatória será marcada antes da sua alta.

Você será instruído a andar com muletas durante duas semanas após a cirurgia e de bengala a partir daí até 6 semanas após a cirurgia.

Precauções Especiais

Lembre que este é um quadril artificial e deve ser tratado com cuidado.

AVOIDO O MOVIMENTO COMBINADO DE Dobrar a DICA E VIRAR O PÉ. Isto pode causar DISLOCAÇÃO. Outras precauções para evitar deslocamentos são

• Dorme com uma almofada entre as pernas durante 6 semanas. Evite cruzar as pernas e dobrar o quadril em um ângulo reto
• Cadeiras baixas ovóides
• Dobrar para pegar as coisas. Os agarradores são úteis, assim como os chifres dos sapatos ou os escorregões dos sapatos

>As cadeiras de sanita aliviadas são úteis>Pode tomar banho assim que a ferida tiver sarado>Pode aplicar Vitamina E ou creme hidratante na ferida assim que a ferida tiver sarado

p>Se tiver uma vermelhidão ou inchaço crescente na ferida ou temperaturas superiores a 100.5 graus você deve chamar seu médico.

Se você estiver tendo algum procedimento como trabalho dentário ou qualquer outra cirurgia você deve tomar antibióticos antes e depois para prevenir infecção em sua nova prótese. Consulte seu cirurgião para detalhes.

Sua prótese de quadril pode explodir em um detector de metais no aeroporto.

Riscos e Complicações

Como em qualquer cirurgia importante, há riscos potenciais envolvidos. A decisão de prosseguir com a cirurgia é tomada porque as vantagens da cirurgia superam as potenciais desvantagens.

É importante que você seja informado desses riscos antes que a cirurgia ocorra.

Complicações podem ser médicas (gerais) ou específicas para a anca

Complicações médicas incluem as do anestésico e do seu bem-estar geral. Quase qualquer condição médica pode ocorrer, por isso esta lista não está completa. Complicações incluem:

• Reacções alérgicas a medicamentos
• Perda de sangue que requer transfusão com o seu baixo risco de transmissão de doença
• Ataques cardíacos, AVC, insuficiência renal, pneumonia, infecções da bexiga
• Complicações de bloqueios nervosos como infecções ou danos nos nervos
• Problemas médicos graves podem levar a preocupações contínuas de saúde, hospitalização prolongada, ou raramente à morte

Complicações específicas no quadril incluem

Infecção

Infecção pode ocorrer com qualquer operação. No quadril esta pode ser superficial ou profunda. As taxas de infecção variam. Se ocorrer, pode ser tratada com antibióticos, mas pode requerer cirurgia adicional. Muito raramente o quadril pode precisar ser removido para erradicar a infecção.

Clood Clots (Trombose Venosa Profunda)

Estes podem se formar nos músculos da panturrilha e podem viajar para o pulmão (Embolia pulmonar). Estes podem ocasionalmente ser graves e até mesmo ameaçadores de vida. Se você tiver dor na panturrilha ou falta de ar em qualquer fase, você deve notificar o seu cirurgião.

Dislocação

Isto significa que a anca sai do seu encaixe. As precauções devem ser tomadas com a sua nova anca para sempre. Se um deslocamento ocorrer, ele precisa ser colocado de volta no lugar com um anestésico. Raramente isto se torna um problema recorrente que necessita de mais cirurgia.

Fracturas (quebra) do fémur (osso da coxa) ou da pélvis (osso do quadril)

Isto também é raro mas pode ocorrer durante ou após a cirurgia. Isto pode prolongar a sua recuperação, ou requerer uma nova cirurgia.

Danos aos nervos ou vasos sanguíneos

Tão raro mas pode levar a fraqueza e perda de sensibilidade em parte da perna. Danos aos vasos sanguíneos podem requerer cirurgia adicional se o sangramento estiver em curso.

Irritação da ferida

A sua cicatriz pode ser sensível ou ter uma área circundante de entorpecimento. Isto normalmente diminui com o tempo e não leva a nenhum problema com a sua nova articulação.

Desigualdade no comprimento da perna

É muito difícil fazer com que a perna tenha exactamente o mesmo comprimento que a outra. Ocasionalmente, a perna é deliberadamente alongada para tornar o quadril estável durante a cirurgia. Há algumas ocasiões em que simplesmente não é possível igualar os comprimentos das pernas. Todas as desigualdades de comprimento das pernas podem ser tratadas com um simples levantamento do sapato no lado mais curto.

Wear

Todas as articulações acabam por se desgastar. Quanto mais ativo você estiver, mais rápido isso irá ocorrer. Em geral 80-90% das próteses da anca sobrevivem 15 anos.

Falha para aliviar a dor

Muita rara, mas pode ocorrer especialmente se alguma dor vem de outras áreas como a coluna vertebral.

Cicatriz desagradável ou espessada

Impotência devido a fraqueza muscular

Discuta bem as suas preocupações com o seu Cirurgião Ortopédico antes da cirurgia.

Sumário

A cirurgia não é uma perspectiva agradável para ninguém, mas para algumas pessoas com artrite, pode significar a diferença entre levar uma vida normal ou aturar uma condição debilitante. A cirurgia pode ser considerada como parte do seu plano de tratamento, pois pode ajudar a restaurar a função das suas articulações danificadas, bem como aliviar a dor.