Sintomas e Sinais de Aborto: Como se pode dizer?

Os primeiros dias de gravidez podem ser tão provocadores de ansiedade como excitantes. Como você sabe se ele vai colar? Existem sintomas e sinais de aborto espontâneo que você deveria estar procurando?

O que são sinais de aborto espontâneo?

Mulheres que experimentam sangramento, manchas, corrimento marrom, cólicas ou perda dos sintomas da gravidez geralmente temem o pior, mas nenhum destes são sinais conclusivos de abortos espontâneos. Muitas mulheres com estes sintomas passam a ter uma gravidez a termo perfeitamente saudável, e algumas mulheres sem nenhum destes sintomas acabam por abortar.

P>Pelas mesmas razões, algumas mulheres não sentem sinais de aborto, e não descobrem que perderam a gravidez até à sua próxima consulta médica. Isto é chamado de aborto espontâneo perdido, e é responsável por até metade de todos os abortos.

A primeira coisa a saber é que embora o aborto espontâneo e a gravidez química sejam comuns – estima-se que 25% das gravidezes terminam em aborto – quando se faz o primeiro teste de gravidez positivo, o resultado muito mais provável é não ter um aborto espontâneo. (Se precisar de um pouco de tranquilidade, verifique esta calculadora de probabilidades de aborto)

No Morning Sickness

É verdade que as náuseas muitas vezes sinalizam uma gravidez saudável: as mulheres com náuseas têm apenas cerca de um terço do risco de aborto como as mulheres sem náuseas. No entanto, a falta de náuseas não sinaliza necessariamente um aborto iminente. Em algum lugar entre 20 – 30% das mulheres conseguem evitar completamente os enjoos matinais, e ainda assim dão à luz bebês perfeitamente saudáveis.

A viabilidade da gravidez não é o único fator que determina se você vai experimentar enjoos matinais; dados demográficos também desempenham um papel. Mulheres brancas são mais propensas a náuseas do que mulheres negras ou asiáticas, e mulheres negras são mais propensas a experimentar náuseas apenas no terceiro trimestre. A náusea também tende a ser pior a cada gravidez subseqüente.

A hora do parto também importa: a falta de enjôo matinal antes das sete semanas não prevê o risco de aborto espontâneo. É apenas na oitava semana de gravidez que a falta de náuseas prediz uma maior probabilidade de aborto espontâneo. Não parece importar quando a náusea começa ou termina, desde que tenha começado na oitava semana.

Após o primeiro trimestre, a náusea não tem mais nenhuma influência no risco de aborto. Se você é um dos poucos sortudos que não tem nenhum enjôo matinal, quando você chega ao segundo trimestre, suas chances de abortar são as mesmas de qualquer outra pessoa (menos de um por cento).

Também é importante notar que o enjôo matinal é mal compreendido – ninguém sabe realmente se ele serve a um propósito, ou se é apenas um efeito colateral desagradável do aumento dos níveis hormonais durante a gravidez. Embora seja claro que gravidezes saudáveis têm mais frequentemente enjoos matinais do que não, poucos pesquisadores acreditam que a falta de náuseas realmente causa aborto espontâneo. Por que não? Bem, para começar, mulheres grávidas que tomam medicamentos anti-náusea não têm resultados piores do que aquelas que não tomam.

O resultado final: mulheres que não têm enjoos matinais têm uma maior taxa de aborto, mas a falta de enjoos matinais não significa que você vai abortar.

Desmaio dos Sintomas da Gravidez

E se você tivesse sintomas como náuseas, exaustão e seios doloridos, mas depois eles desapareceram? Isto significa que você corre maior risco de aborto?

O fato é que há tanta variabilidade na intensidade e duração dos sintomas da gravidez que uma mudança nos sintomas não deve ser considerada um sinal de aborto espontâneo. É verdade que algumas mulheres que têm abortos espontâneos notam uma redução súbita dos sintomas da gravidez ou simplesmente já não “se sentem” grávidas. Também é verdade que muitas mulheres notam que seus sintomas de gravidez desaparecem e ainda assim nada está errado, e que outras mulheres experimentam sintomas de gravidez fortes e consistentes e ainda têm abortos espontâneos.

É comum que os sintomas de gravidez desapareçam no final do primeiro trimestre, mas para muitas mulheres podem desvanecer mais cedo, ou ir e vir. Você não precisa se sentir doente, inchada e cansada todos os dias para ter uma gravidez saudável. Se você notar que os sintomas da sua gravidez não são tão fortes como eram, considere-se sortuda e tente aproveitá-los!

O resultado final: tente não ler muito sobre as mudanças diárias dos sintomas da sua gravidez. É normal que os sintomas flutuem muito durante o primeiro trimestre.

Sangria ou Spotting

Spotting durante a gravidez pode ser aterrador, mas não significa necessariamente que esteja a ter um aborto espontâneo, mesmo que o sangramento seja pesado ou que esteja a passar coágulos. Um estudo de 2010 dos Anais de Epidemiologia descobriu que 27% das mulheres sem aborto espontâneo relataram alguma forma de hemorragia durante a gravidez.

Não há forma de diagnosticar a causa da hemorragia sem mais testes, por isso é importante informar o seu profissional de saúde. Se você estiver tendo um aborto espontâneo, pode ajudar a aprender como pode ser um aborto espontâneo para saber o que esperar.

Além do aborto espontâneo, o sangramento ou mancha durante a gravidez pode ser causado por irritação no colo do útero, infecção ou algo chamado hematoma subcoriônico. Às vezes, não há nenhuma causa conhecida para a mancha, mas se tudo parece bem em uma ultrassonografia, geralmente é um sinal de que seu bebê está bem.

(Relacionado: você pode estar grávida e ainda ter sua menstruação?)

O resultado: a mancha ou sangramento durante a gravidez pode ser assustador, mas isso não significa necessariamente que você está tendo um aborto espontâneo.

Cramping

A maioria das mulheres experimenta pelo menos uma leve cãibra durante o início da gravidez. Pode ser causada por uma variedade de factores. À medida que o seu útero se expande durante o primeiro trimestre, pode sentir sensações abdominais estranhas ou cólicas menstruais.

As dores gasosas são outra causa comum de cãibras no início da gravidez. Níveis elevados de progesterona atrasam a digestão e podem tornar mais difícil para si digerir refeições grandes. Mesmo sendo apenas gases, pode ser surpreendentemente intenso e doloroso!

O resultado final: embora cólicas por si só não seja geralmente um sinal de aborto espontâneo, se você sentir cólicas juntamente com sangramento, é uma boa idéia chamar seu médico.

Testes de gravidez que não escurecem

Testes de gravidez procuram a presença de uma hormona chamada hCG. Durante as primeiras semanas de gravidez, os níveis de hCG aumentam muito rapidamente: na maioria das gravidezes viáveis, os níveis de hCG devem duplicar aproximadamente a cada 48 horas. O aumento lento dos níveis de hCG pode ser um sinal de aborto ou de gravidez ectópica.

Se fizer um teste de gravidez alguns dias antes da menstruação perdida, poderá notar que a segunda linha é bastante leve. À medida que os seus níveis de hCG aumentam, a segunda linha em qualquer teste subsequente que você fizer deve eventualmente ficar mais escura. Se a segunda linha de teste nunca escurecer ou começar a ficar mais clara, às vezes pode ser um sinal de uma gravidez química.

Mas testes de gravidez que não estão ficando mais escuros não significa necessariamente que a sua gravidez está condenada. Os testes de gravidez não são uma medida tão precisa de hCG quanto os testes de sangue, e diferentes variedades de testes e a saturação da sua urina podem ambos ter um impacto no nível de hCG detectado.

É também importante notar que após cerca de sete semanas de gravidez (três semanas após o período perdido), os testes de gravidez não são mais confiáveis devido a algo chamado efeito gancho. Nesse momento, a concentração de hCG é composta principalmente de uma forma variante de hCG que os testes de gravidez em casa não são concebidos para detectar. Isto pode fazer com que os testes de gravidez feitos após as primeiras semanas de gravidez sejam mais leves ou mesmo negativos. Para testar se você está experimentando o efeito de gancho, dilua sua urina com água e faça o teste novamente – deve ser mais escuro.

O resultado: testes de gravidez que não estão ficando mais escuros podem ser um sinal de uma gravidez química, mas há outras explicações para isso também.

Por Lindsay Meisel | Nov 7, 2017
Tags: hemorragia, gravidez química, aborto, aborto falhado, gravidez, perda de gravidez, manchas

Lindsay Meisel

Lindsay Meisel é o Chefe de Conteúdo da Ava. Ela tem mais de uma década de experiência escrevendo sobre ciência, tecnologia e saúde, com foco na saúde da mulher e no ciclo menstrual. Seu trabalho tem sido apresentado em The Fertility Hour, The Birth Hour, The Breakthrough Journal, e The Rumpus.

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