Sistema Linfático e Sistema Imunológico | Terminologia Médica para o Cancro

  • Ativação do sistema imunológico adaptativo, através de um processo conhecido como apresentação do antígeno.
  • Sistema imunológico adaptativo A imunidade adaptativa (ou adquirida) é onde a memória imunológica é feita após uma resposta inicial a um novo patógeno, levando a uma melhor resposta à exposição futura a esse mesmo patógeno. Este processo de imunidade adquirida é a base da vacinação. Isto é essencial porque as bactérias e vírus estão continuamente se adaptando e evoluindo em uma “corrida armamentista” com nossos sistemas imunológicos. As características do sistema imunológico adaptativo incluem:

    • Reconhecimento de antígenos específicos “não-elf”, durante o processo de apresentação do antígeno.
    • A geração de respostas adaptadas para destruir patógenos específicos ou células infectadas por patógenos.
    • Desenvolvimento da memória imunológica, na qual cada patógeno é “lembrado” por anticorpos de assinatura ou receptores de células T. Estas células de memória podem ser chamadas para eliminar rapidamente um patógeno caso ocorram infecções subsequentes.

    Células do Sistema Imunológico

    Existem muitos tipos e subtipos diferentes de células envolvidas no sistema imunológico. Alguns dos principais tipos incluem:

    • Linfócitos: são células brancas que circulam entre o sangue e a linfa. Eles desempenham um papel importante no combate a infecções. Existem muitos tipos de linfócitos; os principais tipos são células T, células B e células naturais assassinas. Os linfócitos desenvolvem-se inicialmente na medula óssea. Alguns migram para o timo, onde amadurecem em células T; outros amadurecem na medula óssea como células B.
    • Neutrófilos: são o tipo mais abundante de glóbulos brancos e são uma parte importante do sistema imunitário inato. Os neutrófilos são um tipo de fagócitos (células que engolfam e depois digerem, detritos celulares e agentes patogénicos). São normalmente encontrados na corrente sanguínea, mas são rapidamente recrutados para o local da lesão ou infecção após sinais químicos como Interleucina-8.
    • Macrófagos: são outro tipo de fagócitos e têm um papel tanto no sistema imunitário inato como no sistema imunitário adaptativo. Eles atacam substâncias estranhas, micróbios infecciosos e células cancerígenas. Os macrófagos também estimulam os linfócitos e outras células imunitárias a responder aos agentes patogénicos.
    • Células dendríticas: são células que apresentam antigénios e actuam como mensageiros entre o sistema imunitário inato e o sistema imunitário adaptativo. Estão geralmente localizadas em tecidos em contacto com o ambiente externo, tais como a pele, os revestimentos do nariz, os pulmões, o estômago e os intestinos. Em resposta aos agentes patogénicos migram para os gânglios linfáticos onde interagem com as células T e as células B para iniciar a resposta imunitária adaptativa.

    Antigenes e Anticorpos Anticorpos (também conhecidos como imunoglobulinas) são proteínas em forma de Y produzidas pelas células B, que se ligam a antigénios específicos na superfície de objectos estranhos como bactérias e vírus. Isto identifica e ‘marca’ o objeto estranho como ‘não-elf’, sinalizando outras células imunológicas para atacá-las. Hormonas e o Sistema Imunitário Existem várias hormonas geradas pelo sistema imunitário. Estas hormonas são geralmente conhecidas como linfocinas. Os esteróides e corticosteróides (componentes da adrenalina) suprimem o sistema imunológico.
    h3>Câncer em foco Propagação metástática do câncer através dos linfonodos Os linfonodos próximos ao tumor primário são frequentemente o primeiro local de metástases (propagação do câncer). As metástases dos gânglios linfáticos são raramente ameaçadoras de vida, mas a sua detecção é um factor de prognóstico para muitos tipos de cancro, uma vez que mostra que o tumor desenvolveu a capacidade de se espalhar. As células tumorais podem viajar através do sistema linfático e propagar-se para os gânglios linfáticos e órgãos distantes. Biópsia do linfonodo sentinela Um corante é injetado perto do tumor primário para identificar a posição do linfonodo sentinela (o primeiro linfonodo para o qual as células cancerosas têm maior probabilidade de se espalhar à medida que o sistema lympatic drena o líquido do tumor). O gânglio sentinela é removido cirurgicamente e um patologista verifica a presença de células cancerígenas. O SLNB é mais frequentemente utilizado para ajudar na fase de câncer de mama e melanoma. É uma operação menos extensa em comparação com a cirurgia de gânglios linfáticos padrão. Imunossupressão É uma actividade ou eficiência reduzida do sistema imunitário e da sua capacidade para combater infecções e outras doenças. Certas doenças como a SIDA ou linfoma podem causar imunossupressão. É também um efeito colateral comum da quimioterapia anticancerígena, levando a que os pacientes com câncer tenham um risco aumentado de infecções durante o tratamento. Linfoma Uma forma geral de doença maligna do tecido linfático caracterizada pelo crescimento anormal e descontrolado das células. Existem vários tipos de linfoma, incluindo o linfoma de Hodgkin, com a maioria dos outros tipos classificados em conjunto como linfoma não Hodgkin. Linfoma de Hodgkin Uma malignidade do tecido linfático que ocorre mais freqüentemente em homens, e a incidência máxima está entre 15 e 35 anos de idade. Caracteriza-se pelo aumento progressivo e indolor dos linfonodos, baço e tecido linfático geral. No linfoma de Hodgkin as células de Reed-Sternberg (um tipo específico de linfócito) tornam-se anormais e crescem de forma descontrolada.
    Recursos da Internet para Linfoma de Hodgkin Linfoma Não Hodgkin (NHL) NHL é um cancro do tecido linfático, que não envolve células Reed-Sternberg anormais (um tipo específico de linfócito). Existem muitos tipos diferentes de NHL. Algumas crescem muito lentamente, enquanto outras crescem rapidamente e precisam de tratamento agressivo.
    Recursos da Internet para o linfoma relacionado à NHL AIDS A incidência de linfoma não-Hodgkin aumentou em paralelo com a epidemia de AIDS. Os linfomas que afectam as pessoas infectadas pelo HIV são, na sua maioria, dos tipos agressivos de células B (células grandes difusas, B-imunoblásticas, ou pequenos linfomas não-polvados do tipo Burkitt / Burkitt’s) que são menos comuns em doentes não infectados pelo HIV. O vírus HIV não é considerado uma causa direta do linfoma, mas enfraquece as defesas do organismo e pode aumentar a susceptibilidade a outras infecções como os vírus Epstein-Barr e HHV-8, que estão associados a estes tipos de linfomas.
    Recursos da Internet para linfomas relacionados à AIDS Macroglobulinemia de Waldenstrom Esta é uma condição maligna rara, envolvendo um excesso de beta-linfócitos (um tipo de célula do sistema imunológico) que secretam imunoglobulinas (um tipo de anticorpo). O WM geralmente ocorre em pessoas com mais de sessenta anos, mas foi detectado em adultos mais jovens.
    Recursos da Internet para a Macroglobulinemia do Waldenstrom Imunoterapia do Câncer Trata-se de um tratamento para estimular o sistema imunológico do próprio paciente a atacar as células cancerígenas. As diferentes abordagens incluem: 1) vacinação contra o cancro para treinar o sistema imunitário a reconhecer as células cancerosas como alvos a destruir, 2) administração de anticorpos terapêuticos para recrutar células do sistema imunitário para destruir células tumorais, e 3) imunoterapia baseada em células que consiste na transfusão de células imunitárias (como as células assassinas naturais) ou na administração de citocinas (como as interleucinas) que activam as células imunitárias. Vacinação contra o HPV e Câncer Cervical O papilomavírus humano (HPV) é uma causa comum de infecção. Existem mais de 100 subtipos diferentes de HPV. Os tipos 16 e 18 de HPV causam 70% dos cancros cervicais e estão também ligados a cancros do ânus, vulva, vagina, pénis, assim como da boca e da garganta. Com o tempo, estes podem causar a alteração das células do colo do útero, levando a condições pré-cancerosas – neoplasia intra-epitelial cervical (NIC), com maior risco de desenvolver cancro. A vacinação contra o HPV 16, 18 e outros tipos de HPV de “alto risco” reduz o risco de desenvolver cancro do colo do útero e outros cancros relacionados com o HPV.
    Recursos da Internet para Vacinação do HPV e Linfedema do Cancro do Colo do Útero O linfedema é uma acumulação anormal de fluido intersticial devido a problemas no sistema linfático. Pode ter muitas causas. No contexto do câncer, é frequentemente resultado de obstrução por um tumor ou gânglios linfáticos aumentados. Também pode ser um efeito secundário da radioterapia ou cirurgia, que danificou os vasos linfáticos.

    Roots, suffixes, and prefixes

    Most medical terms are comprised of a root word plus a suffix (word ending) and/or a prefix (beginning of the word). Here are some examples related to the Lymphatic and Immune systems. For more details see Chapter 4: Understanding the Components of Medical Terminology

    component meaning example
    aden(o)- gland Lymphadenopathy – disease of, or swelling/enlarged lymph nodes
    immun(o)- Immunity Immunosuppression = reduced activation or efficacy of the immune system
    lymph(o)- Lymph Lymphoma = tumour of lymphoid cells
    lymphaden(o)- lymph node Lymphadenectomy = surgical removal of lymph node(s)
    lymphangi(o)- lymphatic vessels Lymphangitis = inflammation or infection of the lymphatic vessels
    splen(o)- spleen Splenomegaly = enlargement of the spleen
    thym(o)- thymus Thymectomy = surgical removal of the thymus
    tox(o)- poison Immunotoxicity = adverse effects on immune system function resulting from exposure to chemical substances.

    Related Abbreviations and Acronyms

    AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome
    EBV Epstein-Barr virus
    HD Hodgkin’s Disease (now known as Hodgkin Lymphoma)
    HIV Human Immunodeficiency Virus
    HPV Humapapillomavirus
    HSV Herpes Simplex Virus
    IgA Immunoglobulin A
    IgD Immunoglobulin D
    IgE Immunoglobulin E
    IgG Immunoglobulin G
    IgM Immunoglobulin M
    MALT Mucosa-associated lymphoid tissue
    NHL Non Hodgkin’s Lymphoma
    NKT Natural killer T cell
    SLNB Sentinel Lymph Node Biopsy

    Further Resources (9 links)

      Immune System

      National Cancer Institute
      Detailed presentation and notes.

      p> Introdução ao Sistema Linfático

      SEER, Instituto Nacional do Câncer
      Parte de um módulo de treinamento SEER para o pessoal de registro de câncer.

      Perguntas sobre o Sistema Linfático – Autoteste

      p>WebAnatomy, Universidade de Minnesota
      Teste seus conhecimentos de anatomia com estas perguntas interativas. Inclui diferentes tipos de perguntas e respostas.

      p> Mecanismo da metástase dos gânglios linfáticos no câncer de próstata

      Futuro Oncol. 2010 maio;6(5):823-36
      Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ. Mecanismo da metástase dos gânglios linfáticos no câncer de próstata. Futuro Oncol. 2010 maio; 6(5): 823-836. (artigo completo disponível gratuitamente no PubMed Central)

      Biópsia do Nódulo Linfático Sentinel

      Instituto Nacional do Câncer
      Folha de dados sob a forma de perguntas e respostas, com referências.

      Os componentes do sistema imunológico

      Biblioteca Nacional de Medicina
      Uma secção, com diagramas de: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: O Sistema Imunológico em Saúde e Doença. 5ª edição. Nova York: Garland Science; 2001.

      The Immune System

      Paul Andersen
      Paul Andersen explica como o seu corpo se protege de vírus e bactérias invasoras. Ele começa por descrever as respostas imunológicas inespecíficas da pele e inflamação. Ele então explica como usamos anticorpos para perturbar a função dos antígenos e os marcamos para destruição. Em seguida, ele explica tanto a resposta imunológica homoral como a resposta imunológica mediada por células, destacando a importância dos linfócitos B e T. Ele finalmente descreve o processo de imunidade a longo prazo.

      The Lymphatic System

      Cancer Research UK
      Short overview, com diagramas.

      Your Immune System 101: Introduction to Clinical Immunology

      UCSF
      Dr. Katherine Gundling, Professor, Division of Allergy and Immunology at UCSF presents an overview of the immune system, how it functions and what can go wrong.

    This guide by Simon Cotterill

    First created 4th March 1996
    Last modified: 1st February 2014

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