A saúde dos homens foi seguida por quase seis anos. Durante esse tempo, 625 homens foram recentemente diagnosticados com diabetes tipo 2, disseram os pesquisadores. Mesmo depois que outros fatores de risco foram contabilizados, as pessoas tratadas com estatinas tinham 46% mais probabilidade de desenvolver diabetes do que aquelas não tratadas com estatinas.
O risco de diabetes aumentou com a dosagem dos medicamentos simvastatina (Zocor) e atorvastatina (Lipitor), disseram os pesquisadores.
Cursando um pouco mais fundo, os pesquisadores descobriram que as estatinas diminuíram a sensibilidade à insulina em 24%, e a secreção de insulina em 12%. Quanto mais simvastatina e atorvastatina as pessoas tomavam, mais sua capacidade de usar e produzir insulina sofria.
Simvastatina de alta dose estava associada a um aumento de 44% no risco de desenvolver diabetes, enquanto que para a simvastatina de baixa dose o risco aumentado era de 28%. A atorvastatina de alta dose estava associada a um aumento de 37% no risco de diabetes, o estudo descobriu.
Baseado nesses achados, os médicos terão que pesar riscos versus benefícios antes de prescrever estatinas, disse o Dr. Al Powers, diretor da divisão de diabetes, endocrinologia e metabolismo do Centro Médico da Universidade de Vanderbilt.
Patientes com pré-diabetes precisarão de uma consideração especial, já que já estão à beira de desenvolver diabetes tipo 2, disse Powers.
“Essa é uma situação em que o médico e o paciente devem pesar os riscos e benefícios e decidir o que fazer”, disse Powers.
Por outro lado, as estatinas podem ser prescritas sem preocupação para pessoas já diagnosticadas com diabetes tipo 2, já que já estão sendo tratadas para a doença, acrescentou ele. “Esses pacientes devem continuar seu tratamento com estatinas”, disse Powers.
Goldberg espera que a maioria dos pacientes cardíacos que precisam de estatinas continuem a recebê-las, mas com o acompanhamento atento dos níveis de açúcar no sangue.
“Se o risco de doença cardíaca for alto, o benefício da terapia com estatinas é tão importante que a maioria dos médicos e a maioria dos pacientes, quando explicado a eles, estarão dispostos a incorrer no aumento do risco de diabetes em favor do benefício adicional de prevenir ataques cardíacos e derrames”, disse Goldberg.
O Dr. Alan Garber, professor da Faculdade de Medicina Baylor, disse que os usuários de estatinas com níveis de açúcar no sangue que começam a se arrastar podem provavelmente se livrar da diabetes tipo 2 através de dieta e exercícios. Garber é o editor da revista Diabetes, Obesidade e Metabolismo.