Variáveis e fórmula
Volume de batimento pode ser medido ou estimado através de uma série de fórmulas com diferentes variáveis, obtidas através de métodos de medição não invasivos e invasivos.
Como determinante do débito cardíaco, reflete a função da bomba do músculo cardíaco.
■ A primeira aba utiliza um método chamado monitorização hemodinâmica:
Volume de rotação = Débito cardíaco em mL/min / Frequência cardíaca em bpm
Débito cardíaco respeita o princípio Fick:
CO = VO2 / (Ca – Cv)
■ A segunda aba utiliza o método Doppler VTI:
Volume de rotação = π x (LVOT/2)2 x LVOT VTI x 0.01
Onde:
LVOT = Via de saída do ventrículo esquerdo em mm;
LVOT VTI = Tempo de velocidade subvalvar da VSVE integral em cm.
A onda pulsada da VSVE é registrada através de Doppler em eixo longo apical ou vista de 5 câmaras enquanto a VTI é rastreada na máquina de ultrassom. O diâmetro da VSVE muda muito pouco através da contração cardíaca e pode ser assumido como constante e em forma de círculo.
Felizmente, a medida anterior pode não ser precisa em casos com ritmo irregular ou fibrilação atrial.
Orientações de volume de batimento
SV é definido como o volume de sangue bombeado pelo coração (do ventrículo esquerdo) na circulação sistêmica) durante uma contração ou batimento cardíaco. Ambos os ventrículos bombeiam volumes similares.
V>Variação do volume de rotação é definida como: Volume diastólico final – Volume sistólico final durante o angiograma do ventrículo esquerdo. Por exemplo, em um EDV saudável de 120 mL e ESV de 50 mL, o VS é 70 mL, que está na faixa normal de 60 a 120mL.
Diminuições anormais podem ser observadas na insuficiência cardíaca e outras condições circulatórias.
VSVD varia com a condição cardíaca, contratilidade, pré-carga e pós-carga. A tabela abaixo resume os fatores que aumentam ou diminuem a VS:
Factors that increase SV | Factors that decrease SV |
Increased venous return | Decreased vascular resistance |
Increased vascular resistance | Sodium and potassium concentrations |
Sympathetic stimulation | Calcium channel blockers |
Epinephrine and norepinephrine stimulation | Hypothermia |
Glucagon | Hypoxia |
Thyroid hormones | Parasympathetic stimulation |
A normal physiological variation of stroke volume is that during exercise, which is due to an increase in cardiovascular requirement.
A frequência cardíaca e a VS aumentam, garantindo assim que o coração bombeia sangue em circulação conforme necessário.
Na intensidade máxima normal de exercício a VS pode aumentar até 120mL enquanto que no caso de atletas, o aumento pode ir até 200mL.
SV não pode aumentar indeterminado, pois existe um planalto fisiológico individual, que, quando alcançado, a VS permanece estável.
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