Um estudo recente do Instituto Smidt Heart no Cedars-Sinai sugere que a pandemia da COVID-19 teve um impacto significativo na sobrevivência daqueles que sofrem uma parada cardíaca súbita fora do hospital.
Os pesquisadores constataram que a taxa de sobrevivência foi significativamente reduzida – mesmo em comunidades que foram moderadamente afetadas pela COVID-19 (coronavírus). A menor taxa de sobrevida está potencialmente associada ao medo dos espectadores de realizar ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e ao risco de exposição ao vírus que causa a COVID-19. Outro fator potencial: maiores tempos de resposta de emergência porque os socorristas têm que usar equipamentos de proteção.
“Quando alguém entra em parada cardíaca e colapsa, precisa ser ressuscitado imediatamente”, disse Kyndaron Reinier, PhD, MPH, cientista pesquisador e principal investigador do estudo. “A cada minuto que passa, a chance de sobrevivência diminui”
A pesquisa sai do Estudo de Morte Súbita Inesperada no Oregon, uma avaliação abrangente, 16-hospitalar e plurianual das mortes cardíacas na população de 1 milhão de habitantes de Portland, Oregon, área metropolitana e da Previsão de Morte Súbita em Comunidades Multi-Etnicas baseada em Ventura, Califórnia. Reinier e sua equipe avaliaram 509 paradas cardíacas súbitas extra-hospitalares que ocorreram antes da pandemia de COVID-19 de 1 a 31 de março de 2019 e durante a pandemia de 1 a 31 de março de 2020.
O estudo, publicado no Journal of the American College of Cardiology, Clinical Electrophysiology, descobriu que:
- Antes da pandemia, 61% das pessoas que sofreram uma parada cardíaca súbita extra-hospitalar tiveram a RCP administrada por um espectador antes da chegada do pessoal do SME. Durante a pandemia, apenas 51% tiveram RCP de espectadores.
- antes da pandemia, o pessoal da ambulância chegou a uma parada cardíaca em uma média de 6,6 minutos. Durante a pandemia, a resposta levou uma média de 7,6 minutos.
“A RCP de espectadores continua sendo criticamente importante para a sobrevivência. Durante anos, nós temos recomendado apenas compressões torácicas, de modo que não há necessidade de contato face a face”, disse Reinier. “Se um paciente recebe RCP de espectadores, duplica suas chances de sobrevivência”
Ataques cardíacos não semelhantes (infartos do miocárdio), que são tipicamente causados por artérias coronárias entupidas reduzindo o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, a parada cardíaca súbita é o resultado de atividade elétrica defeituosa do coração. Os pacientes podem ter pouco ou nenhum aviso, e o distúrbio geralmente causa a morte em poucos minutos se não for realizada nenhuma ressuscitação.
Parada cardíaca súbita é responsável por aproximadamente 300.000 mortes por ano nos EUA.
“Quando a pandemia surgiu, aproveitamos ao máximo as parcerias estabelecidas na comunidade, bem como nossa infra-estrutura de pesquisa no centro”, disse Sumeet Chugh, MD, diretor do Centro de Prevenção de Parada Cardíaca e fundador dos estudos do Oregon e Ventura. “Conseguimos rapidamente coletar e analisar dados e divulgar esses resultados em tempo real”
Reinier explicou que duas explicações potenciais para o aumento do tempo de resposta médica de emergência poderiam estar ligadas à necessidade de despachantes 911 para triagem de chamadas para potenciais sintomas de COVID-19, assim como novas diretrizes de equipamentos de proteção pessoal (EMS) que os trabalhadores do EMS tiveram que implementar rapidamente, resultando em um aumento do tempo necessário para a doação de equipamentos de proteção.
Chugh, a Pauline and Harold Price Chair in Cardiac Electrophysiology Research, disse que o aumento da consciência da RCP segura pelos residentes da comunidade, bem como novas formas de melhorar a eficiência da resposta da ambulância poderia contrariar este efeito negativo na sobrevivência.
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