Terapia sistêmica para o câncer de mama

Terapias sistémicas são medicamentos que se espalham pelo corpo para tratar as células cancerígenas onde quer que estejam. Incluem quimioterapia, terapia hormonal, fármacos específicos e imunoterapia. Memorial Sloan Kettering é um centro líder para o desenvolvimento de terapias sistêmicas inovadoras para o câncer de mama. Nossa equipe de saúde tem ampla experiência no uso dessas terapias para tratar pacientes. Elas também podem ajudar a antecipar e administrar os efeitos colaterais do seu tratamento.

Após a cirurgia, muitas mulheres se beneficiam de terapia sistêmica adjuvante (adicional). O objectivo deste tratamento é reduzir o risco de recorrência (regresso) ou metástase (propagação) do cancro da mama. Às vezes damos este tratamento antes da cirurgia do cancro da mama – uma abordagem chamada terapia neoadjuvante – para ajudar a encolher o tumor e facilitar a sua remoção cirúrgica. Em ambas as situações, o principal objectivo é matar ou controlar metástases microscópicas invisíveis antes que estas cresçam. Isto reduz o risco de propagação distante do câncer de mama nos anos após a cirurgia.

Se você se beneficiaria da terapia sistêmica adjuvante e qual tipo melhor se adapta à sua condição depende de fatores como:

• a presença ou ausência de células cancerosas nos seus gânglios linfáticos
• o tamanho do seu tumor

o seu estado na menopausase o seu tumor contém receptores hormonais ou produz em excesso certas proteínas, tais como HER2/neu se você tem uma alta pontuação de recorrência no teste OncotypeDx®, que analisa a actividade de um grupo de genes que podem influenciar a forma como o cancro se pode comportar ou responder a diferentes tratamentos

Podemos também recomendar-lhe que participe num ensaio clínico sobre o cancro da mama, o que pode dar-lhe acesso a novas terapias que ainda não estão prontamente disponíveis.

Tratamento da doença metástática

As mulheres com cancro da mama metastásico podem receber várias terapias sistémicas para controlar a doença. Estas incluem quimioterapia, terapia hormonal, biologia, imunoterapias, outros agentes alvo ou combinações destes.

A escolha dos tratamentos depende de certas características do seu tipo de tumor de cancro da mama, tais como receptores hormonais, estado HER2/neu, e a localização da doença.

Chemoterapia
Há um grande número de medicamentos de quimioterapia que funcionam de muitas formas diferentes. Num sentido muito geral, estes medicamentos podem ajudar a combater o cancro da mama, interrompendo o crescimento e a propagação das células cancerígenas. Cada um deles funciona de uma forma algo diferente e a sua dose, horário e uso, sozinho ou em combinações, podem levar a diferentes níveis de eficácia.

Terapia hormonal
Desde que alguns cancros da mama dependem do estrogénio e outras hormonas para alimentar o seu crescimento, os medicamentos que bloqueiam ou impedem este crescimento podem potencialmente impedir o crescimento destes tumores.

p>Terapia direccionada
Um foco actual da investigação do cancro da mama é encontrar medicamentos que funcionem direccionados para moléculas específicas envolvidas no desenvolvimento, crescimento e propagação do cancro da mama. O sucesso inicial nesta área inclui vários medicamentos que têm como alvo o HER2, mas há um número crescente de agentes e alvos que se mostram promissores. Many of them are only available within formal clinical trials, though an increasing number have been approved for routine use. The optimal timing and use of these drugs is still being studied.