The Components of the Best Residential Drug Treatment Programs

While some people may receive adequate treatment in outpatient settings, people with more severe or long-term instances of addiction might need inpatient or residential care. Entretanto, nem todos os programas residenciais são iguais, e uma pessoa que luta contra o vício em drogas ou álcool pode não saber como é o programa de tratamento residencial ideal.

Cada pessoa é única, tenha ou não um transtorno de uso de substância (SUD). Quer tenha ou não problemas de saúde mental co-ocorrentes. Existem diferentes formas de tratamento para servir as diferentes necessidades dos pacientes. Nos Centros Americanos de Dependência, oferecemos serviços de tratamento tanto residencial quanto ambulatorial para atender a uma variedade de necessidades. Se você acredita que precisa de ajuda com seu SUD, por favor, procure um de nossos navegadores de admissão para encontrar o programa certo para você!

Uma combinação de tratamentos medicamente apoiados e vários tipos de terapia compõem a abordagem mais provável de resultar no resultado e na manutenção da recuperação a longo prazo.1

Os componentes destes tratamentos como usados em um ambiente residencial são descritos abaixo para ajudar os indivíduos que estão procurando ajuda com seus vícios, ou seus entes queridos, a encontrar o programa de tratamento residencial mais provável de apoiá-los em sua jornada.

Os Elementos de Tratamento Residencial

p>Um estudo na revista Addiction mostrou que as pessoas que não tentaram obter ajuda para o seu vício tinham menos probabilidade de passar 3 anos sobriamente, e tinham mais probabilidade de recair.2

• 62% das pessoas que tiveram ajuda profissional no tratamento do seu vício permaneceram em recuperação por 3 anos após o tratamento, comparado com apenas 43% das pessoas que não receberam tratamento.2
• 57% das pessoas que fizeram 3 anos ainda estavam livres da substância após um total de 16 anos.2

Isso mostra que obter tratamento profissional é vital para alcançar o melhor resultado.

Um elemento essencial do tratamento de dependência é a duração do tratamento – permanecer com um programa de tratamento o tempo suficiente para emergir com confiança em suas novas habilidades e ferramentas para permanecer em recuperação.3 O tratamento é geralmente mais eficaz quando feito em um contínuo, seja na mesma instituição ou se várias instituições compartilham informações e colaboram no cuidado do paciente.

Reabilitação residencial fornece cuidados 24 horas para ajudar os indivíduos a alcançar e manter a recuperação da dependência. Estes programas são capazes de oferecer uma gama de serviços que são mais propensos a ajudar os clientes a desenvolver capacidades e ferramentas para permanecer na recuperação bem depois de deixar o programa. Estes incluem:

• Desintoxicação e retirada, se necessário.
• Cuidados de manutenção com suporte médico, se necessário.
• Terapias individuais, tais como terapia cognitiva comportamental (TCC).
• Aconselhamento a famílias ou casais.
• Construir habilidades e ferramentas que são necessárias para o pós tratamento da vida.
• Cuidados de acompanhamento após o término do programa formalizado.

Quanto tempo as pessoas permanecem no tratamento residencial?

Programas de tratamento residencial podem variar, mas a média de permanência para reabilitação de longo prazo pode variar de 90 dias (3 meses) a 120 e 180 dias (4 e 6 meses respectivamente). A duração da estadia para programas de reabilitação de longa duração dependerá da sua situação personalizada e do plano de tratamento.

Desintoxicação e Retirada com Suporte Médico

Os componentes físicos do tratamento envolvem libertar o corpo da sua dependência da substância viciante.

Quando as pessoas entram no tratamento com drogas, uma das primeiras tarefas cruciais é desintoxicar o sistema e passar pelo processo muitas vezes desafiador, e às vezes perigoso, de se retirar das substâncias viciantes. No tratamento residencial, isto é melhor realizado através de desintoxicação e abstinência medicamente suportada que pode ajudar a aliviar os sintomas da abstinência enquanto mantém os indivíduos seguros.

Retirada geralmente envolve pelo menos algum desconforto, que pode ser diminuído através de vários medicamentos administrados por médicos e outros profissionais médicos.

p> O gerenciamento dos sintomas da abstinência é vital para um programa residencial bem sucedido, já que a pessoa tem mais probabilidade de permanecer em reabilitação se os sintomas da abstinência forem mantidos sob controle.

No caso de dependência de certas substâncias, como álcool, opiáceos e benzodiazepínicos (benzos), a abstinência pode ser perigosa e até mesmo fatal.

P>As doses baixas de benzos, se usadas durante um longo período de tempo, podem resultar em sintomas graves de abstinência que devem ser administrados sob os cuidados de um profissional que pode administrar medicamentos para ajudar a prevenir os piores sintomas.4 Na maioria dos casos, os indivíduos viciados em álcool, opiáceos e benzos não devem tentar desintoxicar o peru frio por conta própria.

Manutenção com suporte médico

Para algumas pessoas, a medicação é uma forma eficaz de manter a abstinência do seu vício até que possam gerir melhor o desafio da recuperação por conta própria. Para a abstinência de álcool ou opiáceos, por exemplo, os medicamentos de manutenção podem ajudar a reduzir o desejo e a necessidade da alta que a substância proporciona. Isso pode dar à pessoa mais tempo para desenvolver ferramentas para evitar comportamentos e situações que possam desencadear recaídas.

Porque esses medicamentos podem vir com seus próprios riscos e são necessários para serem administrados sob os cuidados de um médico, eles são mais facilmente administrados em um programa residencial onde profissionais médicos podem supervisionar seu uso ou descontinuação.

Terapia compreensiva

Outros componentes do tratamento envolvem terapias psicológicas e sociais que ajudam a pessoa a ser tratada a entender e administrar fatores que contribuem para o vício. Isto pode ser especialmente útil para aqueles que têm um diagnóstico duplo, como a dependência que ocorre juntamente com outros distúrbios de saúde mental, como depressão ou ansiedade.

Em casos de diagnóstico duplo, todas as questões co-ocorrentes devem ser tratadas simultaneamente. Por isso, é importante ter uma equipe de tratamento que entenda todos os fatores em jogo.

Algo tão simples quanto a relação experimentada entre um conselheiro e o cliente pode contribuir para uma maior probabilidade de recuperação contínua após o tratamento.5

Como resultado, a terapia individual é essencial para o tratamento eficaz do vício. Enquanto a maioria dos programas incorpora algumas formas de terapia de grupo, ganhos específicos são frequentemente feitos na terapia individual.

Educar os clientes sobre os contribuidores mentais e emocionais para o seu vício pode ajudá-los a reconhecer os gatilhos que podem reacender o ciclo viciante. Também é útil capacitar os indivíduos a processar os padrões de pensamento que acompanham os desejos e os relacionamentos que podem encorajar a recaída, para que eles possam desenvolver mecanismos para ajudá-los a trabalhar, ou evitar certos pensamentos ou circunstâncias que possam levá-los a recair. Isto pode ser conseguido através de várias formas de terapia.

Cognitive Behavioral Therapy

Cognitive behavioral therapy (CBT) é um tipo de aconselhamento que ajuda a pessoa a aprender a reconhecer as situações específicas que causam comportamentos viciantes, para que a pessoa possa então praticar estratégias para evitar esses estímulos e comportamentos.

Uma revisão de pesquisa do The American Journal of Psychiatry citou uma série de estudos nos quais os efeitos da TCC não só foram úteis enquanto a terapia estava em processo, mas também foram eficazes, mesmo às vezes se tornando mais eficazes, depois que a terapia foi descontinuada.6

Um destes estudos descobriu que adicionar a TCC a um cone lento de benzos para pessoas com distúrbios de ansiedade foi mais útil na redução do uso de benzo do que apenas o cone lento.6 Três meses após o tratamento, 77% daqueles que receberam tanto o cone lento como a terapia permaneceram em recuperação.6

Aconselhamento e Educação da Família ou dos Casais

p>Durante o tratamento residencial, é útil envolver a família ou o parceiro do indivíduo na terapia. Isto pode encorajar os membros da família a apoiar as novas habilidades e comportamentos da pessoa após o tratamento ter terminado.

Como discutido nos Protocolos de Melhoria de Tratamento da Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental (SAMHSA), informações sobre o transtorno de abuso de substâncias e suas implicações podem apoiar os entes queridos da pessoa em recuperação. Essas informações incluem:

• O que são os tratamentos e como eles funcionam.
• O que esperar depois que a pessoa é liberada do tratamento.
• Como apoiar os resultados do tratamento.
• Programas e recursos pós-tratamento.

Em muitos casos, também pode ser importante fornecer aconselhamento ao indivíduo e aos entes queridos juntos. Isso pode ajudar a todos os envolvidos a aprender como construir novos padrões que apóiem a recuperação em vez de retornar a comportamentos antigos que poderiam levar a recaídas.

A família pode começar a aprender como reconhecer e evitar comportamentos codependentes ou capacitadores. Isto pode construir uma forma mais saudável de se relacionarem uns com os outros e ajudar a prevenir os pensamentos e situações que podem levar a recaídas.

Estabelecer Ferramentas de Pós-Residência e Recursos de Apoio

Um componente prático do tratamento residencial está a preparar os clientes para o sucesso depois de deixarem o seu programa de tratamento. Se os clientes forem capazes de praticar e começar a usar habilidades e recursos durante o tratamento, é mais provável que eles sejam capazes de manter sua recuperação nos meses e anos seguintes à reabilitação.

Estes tipos de estratégias podem incluir entrevistas de acompanhamento para verificar e fornecer motivação para o compromisso contínuo ou incentivo para se juntar a grupos de recuperação mútua e bolsas, tais como programas de 12 passos ou de apoio alternativo.

And, residential treatment that is personal, intense, and comprehensive provides the most hopeful path for individuals and their loved ones to attain, and thrive in, recovery.

1. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
2. Moos, R.H. & Moos, B. S. (2006). Taxas e preditores de recaída após a remissão natural e tratada de transtornos relacionados ao uso de álcool. Addiction 101(2), 212-222.
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
4. Lader, M. (1987). Terapia ansiolítica de longo prazo: a questão da abstinência de drogas. Journal of Clinical Psychiatry 48(Supp 16-6).
5. Joe, G.W., Simpson, D.D., Dansereau, D.F., & Rowan-Szal, G.A. (2001). Relação entre a relação de aconselhamento e os resultados do tratamento do abuso de drogas. Psychiatric Services 52(9), 1223-1229.
6. Carroll, K.M. & Onken, L.S. (2005). Terapias comportamentais para o abuso de drogas. The American Journal of Psychiatry 162(8), 1452-1460.