Tratamentos e Revelações Metástáticas do Câncer de Mama de 2020

Trodelvy

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em abril de 2020. Ele pode ser usado para tratar câncer de mama metastático tri-negativo que não respondeu a pelo menos dois outros tratamentos.

Triplo-negativo significa que as células cancerígenas testam negativo em três fatores: Não têm receptores de estrogénio ou progesterona, e não exageram numa proteína chamada HER2.

Este tipo de cancro da mama é difícil de tratar. Propaga-se mais rapidamente que outros tipos.

Trodelvy é um medicamento conjugado com anticorpos. Isso significa que ele visa o medicamento de quimioterapia para a célula cancerígena e ajuda a poupar tecido saudável mais do que a quimioterapia tradicional.

Enhertu

Aprovado pela FDA em dezembro de 2019, Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) tem sido muito eficaz no tratamento do câncer de mama HER2-positivo que é metastastizado (espalhado) ou não pode ser removido com cirurgia.

Enhertu tem três componentes:

  • fam-trastuzumab, um medicamento anti-HER2
  • DXd, um inibidor da topoisomerase I que perturba a capacidade das células cancerosas de se replicarem
  • um composto que liga as moléculas dos outros componentes

Este conjugado de anticorpos é para ser usado por adultos que tenham tido pelo menos dois outros tratamentos para o cancro de mama HER2-positivo que é metastastizado ou que não pode ser removido com cirurgia.

Nerlynx

Nerlynx (neratinibe), originalmente aprovado pela FDA em julho de 2017 para câncer de mama em estágio inicial, foi aprovado em fevereiro de 2020 para câncer metastático em combinação com o medicamento capecitabina.

É para uso em adultos que tenham tido pelo menos dois outros tratamentos para o cancro HER2-positivo.

Nerlynx é um inibidor da tirosina quinase. Esta é uma classe de medicamentos que funciona parando a proliferação celular anormal nas células cancerosas de mama HER2-positivas.

Tukysa

Tukysa (tucatinibe) foi aprovado pela FDA em abril de 2020 para ser usado em combinação com os medicamentos quimioterápicos trastuzumab e capecitabina.

Destina-se a adultos com cancro de mama metastásico avançado HER2-positivo, incluindo o cancro que se propaga ao cérebro e é difícil de tratar.

Este medicamento é um inibidor da tirosina quinase. Ele bloqueia uma área do gene HER2 nas células cancerosas, impedindo o crescimento e a propagação das células.

Phesgo

Esta combinação de injeção de pertuzumab, trastuzumab e hialuronidase-zzxf foi aprovada pela FDA em junho de 2020. Funciona ligando-se aos locais HER2 e parando o crescimento de células cancerosas.

Um profissional de saúde pode administrar uma injeção de Phesgo em sua casa. É para ser usado em combinação com quimioterapia por adultos com câncer de mama HER2-positivo precoce ou metástaseado.

Pembrolizumab

Já aprovado pela FDA para tratar muitos tipos de cânceres que têm um grande número de mutações genéticas nas células cancerosas, pembrolizumab (Keytruda) foi estudado para o tratamento do câncer de mama metastático tri-negativo.

Pembrolizumab é um inibidor de ponto de controle. Ele funciona ajudando o seu sistema imunológico a atacar as células cancerosas.

Piqray

Alpelisib (Piqray) foi aprovado pela FDA em maio de 2019.

Pode ser usado em combinação com fulvestrant (Faslodex) para tratar pessoas pós-menopausa com receptor hormonal positivo, HER2-negativo avançado ou câncer de mama metastático.

Alpelisib é um inibidor do fosfatidilinositol 3-quinase (PI3K). Ele impede o crescimento de células tumorais.

Este tratamento só funciona para pessoas com mutações do gene PIK3CA. Portanto, você deve primeiro fazer um teste aprovado pela FDA para descobrir se você tem esta mutação específica.

Talazoparibe

O talazoparibe aprovado pela FDA (Talzenna) em outubro de 2018. O talazoparibe é aprovado para tratar o câncer de mama com HER2-negativo localmente avançado ou metastático em pessoas com uma mutação BRCA1 ou BRCA2.

Talazoparibe está em uma classe de medicamentos chamada inibidores PARP. PARP significa poli ADP-ribose polimerase. Os inibidores PARP funcionam tornando mais difícil para as células cancerígenas sobreviverem aos danos do DNA.

Talazoparibe é tomado por via oral como um comprimido.

Trastuzumab com hialuronidase

Trastuzumab (Herceptina) tem sido usado há muitos anos para tratar o cancro da mama. Em junho de 2020, a FDA aprovou uma nova formulação de trastuzumabe que combina a medicação com hialuronidase. A hialuronidase é uma enzima que ajuda o seu corpo a usar o trastuzumab.

A nova formulação, conhecida como Herceptin Hylecta, é injectada sob a pele usando uma agulha hipodérmica. O processo leva apenas alguns minutos.

Hylecta é aprovado para tratar tanto câncer de mama não-metastático como metastático.

Atezolizumab

Em março de 2019, o FDA aprovou o atezolizumab (Tecentriq), um novo tipo de droga conhecido como inibidor de PD-L1.

Atezolizumab é aprovado para pessoas com câncer de mama tríplice negativo localmente ou metastático (TNBC) que não pode ser removido cirurgicamente, cujos tumores expressam uma proteína chamada PD-L1.

Funciona ajudando o sistema imunológico a atacar as células cancerígenas. É frequentemente referido como imunoterapia e é administrado juntamente com quimioterapia para TNBC.

Biosimilares

Biosimilares não são necessariamente “novos” medicamentos, mas estão a mudar significativamente o cenário do tratamento do cancro da mama.

Um biosimilar é semelhante a um medicamento genérico: uma cópia de uma prescrição que está no mercado há algum tempo e tem uma patente expirada.

However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.

Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.

Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:

  • Ontruzant (trastuzumab-dttb)
  • Herzuma (trastuzumab-pkrb)
  • Kanjinti (trastuzumab-anns)
  • Trazimera (trastuzumab-qyyp)
  • Ogivri (trastuzumab-dkst)

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