Background: Acrania é uma rara anomalia congênita de patogênese desconhecida, na qual os ossos planos da abóbada craniana estão ausentes e os ossos faciais estão normalmente presentes.
Materiais e métodos: Apresentamos um caso de uma 4ª gravida, que já tinha nascido 2 crianças com acrania e veio para um exame ultra-sonográfico na 12ª semana de gestação.
Resultados: Por ultra-sonografia transvaginal foi possível diagnosticar a acrania fetal já na 12ª semana de gestação. Pela histeroscopia, ao mesmo tempo em que se via que o cérebro estava coberto por uma membrana fina, o osso facial e a forma do crânio estavam normais.
Conclusões: Pela histeroscopia foi possível confirmar o diagnóstico e detectar malformações adicionais. Este feto apresentava uma pequena onfalocele, hexadactilismo em ambos os lados e pés tortos em ambos os lados.
Discussão: Por histeroscopia nesta primeira semana de gravidez podemos demonstrar que a acrania é uma anomalia independente e não o primeiro estágio de uma anencefalia, como relatado por outros autores. A histeroscopia também oferece a vantagem de visualizar o feto intacto antes da interrupção da gravidez.