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Tratamento da osteoartrite do joelho é, basicamente, podemos dividi-la em dois componentes. Há a redução da inflamação dentro do joelho e, em seguida, há a obtenção de todos os músculos e a biomecânica para tirar a pressão do joelho para que as mesmas forças não estejam passando por ele para que a inflamação não re-acumule.
Em geral, a fisioterapia pode ser muito eficaz em termos de fazer com que a dor da artrite desapareça e, o que é importante, de mantê-la afastada. Essencialmente, envolve esticar e fortalecer os músculos da forma correta, portanto, fortalecendo os quadríceps, esticando os flexores do quadril, muitas vezes esticando a ITB. Essas coisas ajudam a descarregar o joelho para que o joelho tenha uma chance de descansar e de se recuperar.
Ao mesmo tempo, ao melhorar a biomecânica, também ajuda a tirar as pressões para que a inflamação não volte a acumular-se. Além disso, muitas vezes é importante olhar para os pés para ter certeza de que a pressão está sendo dissipada adequadamente no pé. Se as pessoas estiverem hiperpronadas ou se seus pés rolarem, então às vezes um ortopedista, seja um ortopedista personalizado ou de venda livre, pode ser muito útil lá também.
Na fisioterapia, há muitas modalidades passivas que os fisioterapeutas às vezes também empregam. Tais como ultra-som, estimulação elétrica, alguma manipulação manual, que às vezes pode ajudar com os sintomas e também, em certa medida, ajudar a tirar alguma inflamação.
Muitas pessoas falam muito sobre perda de peso, e por uma boa razão. Quando as pessoas estão acima do peso, por cada quilo a mais que colocamos, há três quilos a mais de pressão a passar pelo joelho. Por isso, certamente, ter o peso sob controle pode ser muito útil em termos de tirar a pressão do joelho. E com isso dito, penso que há aqui um ponto muito importante a fazer, que é que às vezes vejo pessoas a entrar no consultório ou pacientes presentes a pessoas que fazem o que eu faço com dores no joelho e que estão com um excesso de peso grosseiro e a primeira coisa que às vezes dizem é: “Eu sei, eu sei, eu sei, eu tenho que perder peso”. E, embora isso possa ser verdade, afixar tudo isso é um erro, porque é muito difícil perder peso quando se tem, quando é difícil atravessar a rua porque a dor é tão má. O exercício é um componente tão importante da perda de peso que às vezes você entra nesse ciclo vicioso, que é o joelho doer para que você pare de se mexer, para que você engorde, para que você engorde mais, para que haja mais pressão passando pelo joelho, para que o joelho doer mais, para que você se mexa menos. E você pode ver como isso pode simplesmente descer em espiral, para baixo.
Então o trabalho de alguém como eu, com os tipos de intervenções que eu posso fazer e com os fisioterapeutas e todos os diferentes profissionais de saúde, uma das coisas importantes é quebrar esse ciclo, certo? Porque às vezes só quebrar o ciclo, tirando a dor, permite que a pessoa seja mais ativa. E então muitas vezes a perda de peso vai cuidar de si mesma. Obviamente, coisas como dieta, nutrição, exercício geral, essas coisas são muito importantes, mas se você pode simplesmente tirar a dor, quebrar esse ciclo, a pessoa começa a mover-se melhor, o peso começa a sair, e então você começa a espiralar na direção certa ao invés da direção errada.