Übersicht über die Definition und Klassifizierung der „Schwangerschaftsinduzierten Hypertonie (PIH)“

Klassifikation

Schwangerschaftshypertonie (GH)

Gestationshypertonie wird bei Frauen diagnostiziert, deren Blutdruck zum ersten Mal während der Schwangerschaft (nach der 20. Schwangerschaftswoche) einen Wert von ≥140/90 mmHg erreicht, jedoch ohne Proteinurie. Der Blutdruck normalisiert sich bis 12 Wochen nach der Geburt.

Präeklampsie (PE)

Bluthochdruck (Blutdruck ≥140/90 mmHg), der mit einer Proteinurie von mehr als 300 mg/24 Stunden einhergeht, tritt zum ersten Mal nach der 20. Schwangerschaftswoche auf, aber beide Symptome normalisieren sich bis 12 Wochen nach der Geburt.

Überlagerte Präeklampsie (S-PE)

Überlagerte Präeklampsie wird in den folgenden drei Fällen diagnostiziert. (1) Neu auftretende Proteinurie (≥300 mg/24 Stunden) bei hypertensiven Frauen, die vor der 20. Schwangerschaftswoche keine Proteinurie aufweisen. (2) Hypertonie und Proteinurie, die vor der Schwangerschaft dokumentiert und/oder vor der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt wurden und von denen eine oder beide nach der 20. (3) Nierenerkrankung mit Proteinurie, die vor der Schwangerschaft dokumentiert und/oder vor der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt wurde und mit einem neu auftretenden Bluthochdruck nach der 20. Die Krämpfe sind generalisiert und können vor, während oder nach der Geburt auftreten.

Subklassifikation nach Symptomen *Schweregrad*

Der Schweregrad der PIH wird anhand des Ausmaßes der Symptome beurteilt. Sowohl der Blutdruck als auch die Proteinurie sind zuverlässige Indikatoren für den Schweregrad.

Leichte PIH

Der Blutdruck ist ≥140/90 mmHg, aber <160/110 mmHg nach 20 Schwangerschaftswochen, und die Proteinurie ist ≥300 mg/24 Stunden, ohne 2,0 g/24 Stunden oder 3+ Dipstick zu überschreiten.3,4,10,11)

Schwere PIH

Der Blutdruck ist ≥160/110 mmHg, und die Proteinurie übersteigt 2,0 g/24 Stunden oder 3+ Dipstick.11,12)

*Klassifizierung nach Beginn*

PIH, die vor der 32. Schwangerschaftswoche auftritt, wird als Early Onset (EO) Typ bezeichnet, und PIH, die nach der 32. Schwangerschaftswoche auftritt, wird als Late Onset (LO) Typ bezeichnet.13,14,15)

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