Die folgenden Arten von abnormen Wehen können zu jedem Zeitpunkt der drei Wehenstadien auftreten:
Hypokontraktilität der Gebärmutter
Die Wehen können gut beginnen, aber später stoppen oder stocken, wenn sich die Gebärmutter nicht ausreichend zusammenzieht. Diese Art von abnormalen Wehen wird gewöhnlich als Uterusträgheit oder Uterushypokontraktilität bezeichnet. Medikamente, die die Intensität oder die Häufigkeit der Wehen verringern, können dies manchmal verursachen. Uterus-Hypokontraktilität tritt am häufigsten bei Frauen auf, die zum ersten Mal Wehen haben. Die Ärzte behandeln diesen Zustand in der Regel mit Oxytocin, um die Wehen zu verstärken. Ihr Arzt wird diesen Zustand jedoch sorgfältig überwachen, bevor er Ihnen Oxytocin verabreicht.
Kopf-Becken-Disproportion
Wenn die Wehen nach der Verabreichung von Oxytocin immer noch langsam verlaufen oder ins Stocken geraten, ist der Kopf Ihres Babys möglicherweise zu groß, um durch Ihr Becken zu passen. Dieser Zustand wird als cephalopelvine Disproportion (CPD) bezeichnet.
Im Gegensatz zur Hypokontraktilität des Uterus kann Ihr Arzt die CPD nicht mit Oxytocin korrigieren, so dass die Wehen nach der Behandlung nicht normal verlaufen können. Infolgedessen entbinden Frauen, bei denen eine CPD auftritt, per Kaiserschnitt. Der Kaiserschnitt erfolgt durch einen Einschnitt in die Bauchdecke und die Gebärmutter und nicht durch die Vagina. CPD ist sehr selten. Nach Angaben der American Pregnancy Association tritt CPD nur bei etwa einer von 250 Schwangerschaften auf.
Makrosomie
Makrosomie liegt vor, wenn ein Neugeborenes viel größer als der Durchschnitt ist. Bei einem Neugeborenen wird eine Makrosomie diagnostiziert, wenn es mehr als 8 Pfund und 13 Unzen wiegt, unabhängig davon, wann es geboren wurde. Ungefähr 9 Prozent der weltweit geborenen Babys haben eine Makrosomie.
Dieser Zustand kann Probleme bei der Geburt verursachen, die manchmal zu Verletzungen führen können. Sie setzt das Baby auch einem erhöhten Risiko für gesundheitliche Probleme nach der Geburt aus. Es bestehen mehr Risiken für Mutter und Kind, wenn das Geburtsgewicht eines Babys mehr als 9 Pfund und 15 Unzen beträgt.
Schnell einsetzende Wehen
Im Durchschnitt dauern die drei Phasen der Wehen etwa sechs bis 18 Stunden. Bei überstürzten Wehen verlaufen diese Phasen viel schneller und dauern nur drei bis fünf Stunden. Überstürzte Wehen, auch Schnellwehen genannt, können aus mehreren Gründen auftreten:
- Ihre Gebärmutter zieht sich sehr stark zusammen, was dazu beiträgt, das Baby schneller aus dem Mutterleib zu drücken.
- Ihr Geburtskanal ist nachgiebig, was es dem Baby erleichtert, die Gebärmutter zu verlassen.
- Sie haben bereits in der Vergangenheit überstürzte Wehen erlebt.
- Ihr Baby ist kleiner als der Durchschnitt.
Überstürzte Wehen bergen mehrere Risiken für die Mutter. Dazu gehören Scheiden- oder Gebärmutterhalsrisse, starke Blutungen und ein Schock nach der Geburt. Überstürzte Wehen können auch dazu führen, dass Ihr Baby anfälliger für Infektionen ist, wenn es in einer unsterilen Umgebung wie einem Auto oder einem Badezimmer geboren wird.
Schulterdystokie
Die Schulterdystokie tritt auf, wenn der Kopf des Babys durch die Vagina der Mutter entbunden wird, die Schultern aber im Körper der Mutter stecken bleiben. Dies wird in der Regel erst entdeckt, wenn die Wehen bereits eingesetzt haben, so dass es keine Möglichkeit gibt, dies vorherzusagen oder zu verhindern.
Die Schulterdystokie kann sowohl für Sie als auch für Ihr Baby einige Risiken mit sich bringen. Sie können bestimmte Verletzungen erleiden, darunter starke Blutungen und Risse in der Vagina, im Gebärmutterhals oder im Enddarm. Ihr Baby kann Nervenschäden und eine Unterversorgung des Gehirns mit Sauerstoff erleiden. In den meisten Fällen wird das Baby jedoch sicher entbunden. Die Ärzte können das Baby in der Regel durch Druck auf den Unterbauch der Mutter oder durch Drehen der Schulter des Babys herausholen.
Gebärmutterruptur
Eine Gebärmutterruptur ist ein Riss in der Gebärmutterwand, meist an der Stelle eines früheren Schnittes. Dieser Zustand ist selten, tritt aber am häufigsten bei Frauen auf, die an der Gebärmutter operiert wurden oder die zuvor per Kaiserschnitt entbunden haben.
Bei einer Gebärmutterruptur ist ein Not-Kaiserschnitt notwendig, um schwerwiegende Probleme für Sie und Ihr Kind zu vermeiden. Zu den möglichen Problemen gehören Hirnschäden beim Baby und starke Blutungen bei der Mutter. In einigen Fällen ist eine Entfernung der Gebärmutter oder eine Hysterektomie erforderlich, um die Blutung der Mutter zu stoppen. Die meisten Gebärmutterrisse können die Ärzte jedoch ohne Probleme reparieren. Frauen mit bestimmten Arten von Gebärmutternarben sollten per Kaiserschnitt und nicht vaginal entbinden, um eine Gebärmutterruptur zu vermeiden.
Nabelschnurvorfall
Ein Nabelschnurvorfall liegt vor, wenn die Nabelschnur vor dem Baby aus dem Gebärmutterhals in die Scheide rutscht. Dies geschieht meist während der Wehen, vor allem bei einem vorzeitigen Blasensprung. Der Nabelschnurvorfall kann zu einer Nabelschnurkompression, also einem erhöhten Druck auf die Nabelschnur, führen.
Im Mutterleib kommt es gelegentlich zu leichten, kurzfristigen Nabelschnurkompressionen, die harmlos sind. In manchen Fällen können diese Kompressionen jedoch stärker werden und länger andauern. Solche Kompressionen können zu einer verminderten Sauerstoffzufuhr für Ihr Baby führen und seine Herzfrequenz und seinen Blutdruck senken. Diese Probleme können zu schwerwiegenden Komplikationen für Ihr Baby führen, einschließlich Hirnschäden und Entwicklungsverzögerungen. Um diesen Problemen vorzubeugen, entfernen Ärzte das Baby in der Regel von der Nabelschnur oder entbinden es sofort per Kaiserschnitt.
Rückgebildete Plazenta
Die Plazenta ist das Organ, das sich in der Gebärmutter bildet und sich während der Schwangerschaft an der Gebärmutterwand festsetzt. Sie versorgt das Baby mit Nährstoffen und beseitigt Abfallstoffe, die im Blut des Babys entstehen. Nach der Geburt gibt die Mutter ihre Plazenta normalerweise durch die Scheide ab. Verbleibt die Plazenta jedoch nach der Geburt länger als 30 Minuten in der Gebärmutter, spricht man von einer Retentionsplazenta.
Eine Retentionsplazenta kann entstehen, wenn die Plazenta hinter dem Gebärmutterhals hängen bleibt oder wenn die Plazenta an der Gebärmutterwand haften bleibt. Unbehandelt kann eine zurückgebliebene Plazenta zu Komplikationen wie einer schweren Infektion oder Blutverlust führen. Ihr Arzt kann versuchen, die Plazenta von Hand zu entfernen, um diese Probleme zu vermeiden. Er kann Ihnen auch Medikamente verabreichen, um die Wehen zu verstärken, damit die Plazenta herauskommt.
Postpartale Blutung
Eine postpartale Blutung tritt auf, wenn es nach der Geburt zu übermäßigen Blutungen kommt, in der Regel nach der Entbindung der Plazenta. Normalerweise verliert eine Frau nach der Entbindung etwa 500 Milliliter Blut, bei einer postpartalen Blutung jedoch fast doppelt so viel. Am wahrscheinlichsten ist eine solche Blutung nach einer Geburt per Kaiserschnitt. Sie kann auftreten, wenn ein Organ verletzt wird oder wenn Ihr Arzt die Blutgefäße nicht richtig vernäht.
Eine postpartale Blutung kann für die Mutter sehr gefährlich sein. Ein zu großer Blutverlust kann einen starken Blutdruckabfall verursachen, der unbehandelt zu einem schweren Schock führt. In den meisten Fällen geben Ärzte Frauen mit einer postpartalen Blutung Bluttransfusionen, um das verlorene Blut zu ersetzen.