Nun wollen wir die Anwendung des automatisierten externen Defibrillators (AED) bei einem Kind für medizinisches Fachpersonal erläutern. Ein paar Dinge, die wir besprechen sollten, sind die verschiedenen Größen der Elektroden, die man in einem AED finden kann. Es gibt Elektroden für Erwachsene und solche für Kleinkinder oder Kinder. Pädiatrische Elektroden sind für Patienten gedacht, die weniger als 25 bis 27 Kilo wiegen, also weniger als 55 Pfund. Wenn sie größer sind, sollten Sie die Pads für Erwachsene verwenden. Es gibt keinen einzigen Punkt zu beachten. Wenn der AED keine Elektroden für Kleinkinder hat und der Patient weniger als 55 Pfund wiegt, sollten Sie trotzdem die Elektroden für Erwachsene verwenden. Es ist besser für das Ergebnis des Patienten, die größeren Elektroden zu verwenden, als den AED nicht zu verwenden, nur weil wir nicht die richtigen Elektroden für den richtigen Patienten haben. Behalten Sie das also im Hinterkopf, während wir dieses Szenario durchgehen.Jetzt werden wir die Sicherheit am Unfallort überprüfen. Die Handschuhe sind angezogen, die Rettungsmaske ist mit einem Einwegventil ausgestattet. Da wir einen AED verwenden, müssen wir außerdem sicherstellen, dass es keine brennbaren Gase oder Flüssigkeiten gibt und dass kein stehendes Wasser den Körper des Patienten mit dem des Retters verbindet. Wenn eine dieser beiden gefährlichen Umgebungen vorhanden wäre, würden wir den Patienten in Sicherheit bringen oder ziehen, ihn aus diesem Szenario herausholen, so dass wir uns keine Sorgen um explosive Dinge machen müssen, wir müssen uns keine Sorgen um Stromschläge durch Wasser machen, wir können den AED jetzt sicher verwenden. Die Leute fragen mich das oft. Was ist, wenn ihre Kleidung nass ist? Was ist, wenn sie noch ihren Badeanzug tragen? Das ist nicht schlimm. Wir müssen keine nassen Sachen ausziehen, um einen AED zu benutzen, es ist nur das stehende Wasser, das uns Sorgen macht. Wenn wir die Brust entblößt haben und sie nass ist, können wir sie so weit abtrocknen, dass die Elektroden an der Haut der Brust haften, aber ansonsten ist alles in Ordnung. Beginnen wir also mit den anderen Fähigkeiten. Der Schauplatz ist sicher, die Handschuhe sind angezogen, meine Rettungsmaske liegt bereit, und jetzt rufe ich meinem Patienten zu: „Geht es Ihnen gut? Er antwortet nicht. Jetzt lege ich eine Hand auf die Stirn und klopfe auf das Schlüsselbein. Geht es Ihnen gut, geht es Ihnen gut? Sie reagieren nicht. Aktivieren Sie den Rettungsdienst, rufen Sie 911 an oder wählen Sie einen Code. Wenn Sie einen Umstehenden bitten, den Notruf zu wählen und wiederzukommen, lassen Sie ihn einen AED mitbringen, wenn Sie noch keinen haben. In diesem Fall habe ich den AED mitgebracht und muss ihn daher nicht mitbringen lassen. Jetzt werde ich das Kind untersuchen, indem ich den Kopf neige, das Kinn anhebe, auf eine normale Atmung achte und den Halsschlagaderpuls prüfe. Denken Sie daran, dass sich der Karotispuls zwischen der Luftröhre und dem Musculus sternocleidomastoideus in dem Tal zwischen diesen beiden Merkmalen befindet. Der Patient hat keinen Puls, und der Patient atmet nicht normal. Ich schalte den AED ein. Ich öffne das Hemd, ziehe die Pads in der entsprechenden Größe heraus und befestige sie wie abgebildet an der Brust des Patienten: eine oberhalb der rechten Brust, die andere in der Mitte der Achselhöhle auf der linken Seite, direkt unterhalb der Brust. Achten Sie darauf, dass die Pads gut haften. Jetzt schließen Sie es an. Berühren Sie den Patienten nicht. Fertig. Ich drücke jetzt den Knopf. Jetzt beginne ich mit 30 Herzdruckmassagen, ein Drittel der Brusttiefe mit einer Frequenz zwischen 100 und 120 Kompressionen pro Minute. Nach den 30 Kompressionen, 25, 26, 27, 28, 29, 30, benutze ich meine Maske, neige den Kopf, hebe das Kinn und gebe zwei Atemzüge ab. Ich weiß, dass diese eingeleitet wurden, weil ich sah, wie sich der Brustkorb hob und senkte. 5, 6, 7, 8, 9, 10… 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30. Egal, wo Sie sind, hören Sie auf zu arbeiten und lassen Sie es analysieren. Alles klar. Ich drücke jetzt den Blitzknopf. Ich beginne wieder mit der Herzdruckmassage. Und ich werde diese 30 Herzdruckmassagen für 2 Atemzüge machen und ich werde nicht aufhören, bis der Rettungsdienst eintrifft, bis jemand, der genauso gut oder besser ausgebildet ist, übernimmt oder bis dieses Kind reagiert und wiederbelebt wird.