Die Augmentation des Plantar-Fettpolsters lässt sich in drei Kategorien unterteilen. Die erste Kategorie sind Injektionsmittel. Die zweite ist die Autolipotransplantation. Die dritte Kategorie ist die Verwendung eines Allotransplantats.
Injizierbare Füllstoffe werden seit über 20 Jahren verwendet. Es würde den Rahmen dieses DPM-Blogs sprengen, auf die Besonderheiten von injizierbaren Fillern einzugehen. Die Verwendung von Fillern gilt jedoch als Off-Label für den Fuß. Im Gegenteil, Filler bieten eine schnelle und einfache Lösung für eine mittelfristige Behandlung mit geringem Risiko von Nebenwirkungen und minimaler Ausfallzeit. Sie können die Injektionssets vorbestellen, sie in Ihrem Regal vorrätig halten und nach einer Beratung in der Praxis schnell entnehmen. Ich habe festgestellt, dass die Wirkung zwischen acht Monaten und zwei Jahren anhält, je nach Füllstoff, Ausmaß der Atrophie und Aktivität des Patienten. Die Nebenwirkungen sind minimal, die schlimmsten sind Entzündungsreaktionen und Granulome, die den Gesamtnutzen nicht beeinträchtigen. Die Belastung erfolgt sofort mit anfänglichen Entlastungspolstern und dem Tragen von Stützschuhen.
Die Autolipotransplantation ist eine weitere Vergrößerungstechnik. Dabei werden patienteneigene Fettzellen verwendet, um die Fettschicht in den Fuß einzubringen. Ärzte können diesen Eingriff in der Praxis unter Tumeszenzanästhesie oder in einem ambulanten Operationssaal durchführen. Aufgrund der Entnahmestelle und der Implantationsstelle ist die Erholungszeit bei diesem Verfahren etwas länger. Die Belastung in einem chirurgischen Schuh kann jedoch sofort erfolgen.
Schließlich ist die Augmentation mit einem Allograft eine weitere Option. Ich habe festgestellt, dass die injizierbaren Allografts weniger wirksam sind als die Transplantatmatrizen, obwohl die Genesungszeit mit dem Transplantat länger ist. Die Implantation muss in einem chirurgischen Rahmen erfolgen. Ich habe festgestellt, dass die Genesungszeit für das Allotransplantat die längste von allen Optionen zur Behandlung der Fettpolsteratrophie ist und zwischen sechs und acht Wochen beträgt. Die Patienten berichten, dass sie das Transplantat und einen deutlichen Rückschritt spüren können. Sobald das Transplantat mit dem körpereigenen Gewebe verwachsen ist, bemerken die Patienten eine deutliche Verbesserung ihrer Beschwerden, die im Durchschnitt fünf Jahre andauern. Ich habe dieses Verfahren sowohl an der Ferse als auch am Fußballen angewandt und verwende es ergänzend bei anderen Fußerkrankungen, die eine chirurgische Rekonstruktion erfordern.
Diese Techniken bieten den Patienten eine Schmerzlinderung und ermöglichen ihnen eine Verbesserung des Komforts in Schuhen und bei Aktivitäten. Ich glaube, dass dies erst der Anfang der Fettvermehrung am Fuß ist und weitere Forschung und Produktentwicklung bevorstehen.
Weitere Informationen finden Sie unter www.bocaratonfootcare.com.