Welche Blut- und Urintests sind für Phäochromozytome der Nebenniere erforderlich?
Labortests für Phäochromozytome: Welche Tests werden zur Diagnose von Phäochromozytomen und Paragangliomen verwendet?
Laboruntersuchungen von Blut und Urin eines Patienten sind das wichtigste Mittel, um festzustellen, ob ein Phäochromozytom vorliegt. Zunächst hängt die Diagnose eines Phäochromozytoms jedoch davon ab, dass der behandelnde Arzt die Diagnose überhaupt stellt. Die Diagnosestellung ist in der Regel einfach, indem die folgenden Tests zur Messung der adrenalinartigen Hormone in Blut- und Urinproben durchgeführt werden:
Messung der freien Metanephrine und Normetanephrine im Plasma. Dieser Bluttest ist mit einer Empfindlichkeit von 97-100 % und einer Spezifität von 85-89 % in der Regel recht genau. Freie Metanephrine im Plasma, die über dem 3-4fachen des Normalwerts liegen, weisen fast immer auf das Vorhandensein eines Phäochromozytoms hin.
-24-Stunden-Sammlung von fraktionierten Metanephrinen und Katecholaminen im Urin. Dieser Urintest ist in der Regel sehr genau und hat eine hohe Sensitivität und Spezifität und kann als Bestätigungstest oder anstelle eines Plasmatests verwendet werden.
Drogen und Medikamente, die die Laboruntersuchung auf Phäos beeinträchtigen können. Es ist wichtig zu wissen, dass viele Medikamente die Hormone des Adrenalintyps beeinflussen (erhöhen) können. Daher ist es wichtig, dass Sie uns und Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente (falls vorhanden) Sie während der Untersuchung eingenommen haben.
In dieser Liste sind einige Medikamente aufgeführt, die die Messung von Hormonen des Adrenalin-Typs beeinträchtigen können:
-Tricyclische Antidepressiva (einschließlich Cyclobenzaprin)
-Levodopa
-Buspiron und Antipsychotika
-Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer
-Monoaminoxidase-Hemmer
-Medikamente, die adrenerge Rezeptor-Agonisten enthalten (z.B., Abschwellende Mittel)
-Amphetamine
-Prochlorperazin
-Reserpin
-Entzug von Clonidin und anderen Drogen (z.B. illegale Drogen, Ethanol)
-Illegale Drogen (z.B., Kokain, Heroin)
Wenn festgestellt wurde, dass die adrenalinartigen Hormone erhöht sind und ein Phäochromozytom oder Paragangliom vorliegt, wird eine Untersuchung (Röntgenaufnahme) durchgeführt.
WICHTIG: Wenn Sie ein Phäochromozytom oder Paragangliom haben, müssen Sie (in Vorbereitung auf eine kurative Operation) mit Medikamenten behandelt werden, bis Ihr Phäochromozytom oder Paragangliom entfernt ist. Ziel ist es, eine Stabilisierung des Blutdrucks für 1-2 Wochen vor der Operation zu erreichen.