Lernen Sie Kelsey Horton, RN, BSN, DNAP, CRNA kennen. Vom Leben als neue Krankenschwester auf der Intensivstation bis zu ihrer jetzigen Rolle als Anästhesieschwester erzählt Kelsey von ihrem Weg.
Erzählen Sie uns von Ihrem Werdegang als Krankenschwester.
Ich habe 2012 meinen BSN-Abschluss an der University of Kansas gemacht. Nach dem Abschluss begann ich auf der medizinischen Intensivstation (MICU) des University of Kansas Hospital zu arbeiten. Ich war zwei Jahre lang als Krankenschwester auf der Intensivstation tätig, bevor ich eine Ausbildung zur Anästhesieschwester absolvierte.
Was hat Sie dazu inspiriert, Krankenschwester zu werden?
Mein Vater ist orthopädischer Chirurg und meine Mutter ist Physiotherapeutin. Ich wusste schon immer, dass ich wie sie im Gesundheitswesen arbeiten wollte, aber ich war nicht unbedingt an ihren Fachgebieten interessiert. In der High School interessierte ich mich sehr für die Arbeit im Operationssaal und schaute meinem Vater gelegentlich beim Operieren zu. Sie setzten mich immer auf einen Stuhl hinter den Vorhängen, damit ich keine Gefahr für den sterilen Bereich darstellte. Hier sitzen die CRNAs während der Operationen, und so kam ich oft mit ihnen ins Gespräch über ihren Job. Jeder, mit dem ich sprach, erzählte von seiner hohen Arbeitszufriedenheit und ermutigte mich, seinen Berufsweg in Betracht zu ziehen. Der Rest ist Geschichte.
Wie sah Ihr typischer Tag als Krankenschwester auf der Intensivstation aus?
Als Krankenschwester auf der Intensivstation werden Ihnen pro Schicht zwei Patienten zugewiesen. Ich habe mich um schwerkranke Patienten mit komplexen Erkrankungen gekümmert, darunter akutes Atemnotsyndrom, septischer Schock und Multisystem-Organversagen. Diese Patienten mussten oft beatmet, hämodynamisch überwacht und über einen zentralen Venenzugang versorgt werden. Da sie intubiert und sediert sind, benötigen sie umfassende Unterstützung und Pflege. Zu den Aufgaben gehörten das Drehen, Baden, die Verabreichung von Medikamenten, das Beatmungsmanagement und die Titration von inotropen und vasopressorischen Medikamenten.
Was war der aufregendste Teil?
Es gab immer einen kleinen Adrenalinstoß, wenn wir eine wirklich kranke Person auf der Station aufgenommen haben. Wir arbeiteten als Team aus Ärzten, Krankenschwestern und Atemtherapeuten zusammen, um die Arbeit zu erledigen und den Patienten zu stabilisieren. Ich mochte es, in einer stressigen Umgebung kritisch zu denken und dafür zu sorgen, dass es den Patienten besser geht als zu dem Zeitpunkt, als sie zu uns kamen.
Was war das Schwierigste?
Obwohl die Arbeit auf der Intensivstation sehr lohnend ist, ist sie auch geistig und körperlich sehr anstrengend. Man kümmert sich tagein, tagaus um Patienten, die um ihr Leben kämpfen, möglicherweise am Ende ihres Lebens und wahrscheinlich am kränksten Punkt ihres Lebens stehen. Die Patienten benötigen in der Regel eine umfassende Betreuung, da sie oft intubiert und sediert sind. Ich habe auch viel Zeit damit verbracht, Familien in Zeiten großer Trauer aufzuklären und zu unterstützen. Obwohl es auch Happy Ends und vollständige Genesungen gab, verbrachten viele Patienten ihre letzten Tage auf unserer Station, und es wurde nie leichter, einen Patienten zu verlieren, den ich betreute.
Welche Kurse in der Krankenpflegeschule haben Ihnen geholfen, sich auf diese Rolle vorzubereiten?
Pathophysiologie war am hilfreichsten, um die Krankheitsprozesse der Patienten und das entsprechende Management zu verstehen.
Sie haben sich entschieden, ein dreijähriges CRNA-Programm zu absolvieren. Was hat Sie dazu motiviert?
Ich hatte immer geplant, einige Jahre auf der Intensivstation zu arbeiten, als Voraussetzung für die CRNA-Schule. Ich hatte Fähigkeiten zum kritischen Denken erworben, mehr Selbstvertrauen in meine Fähigkeiten als Krankenschwester gewonnen und war bereit, einen Vertrauensvorschuss zu geben. Obwohl ich wusste, dass die CRNA-Schule das Schwierigste sein würde, was ich je gemacht hatte, wollte ich meine Karriere in einem lohnenden Beruf vorantreiben, den ich für den Rest meines Arbeitslebens ausüben konnte.
Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Zeit als Krankenschwester auf der MICU Ihnen geholfen hat, sich auf das Leben als CRNA vorzubereiten?
Meine Zeit auf der MICU hat mir geholfen, starke Fähigkeiten in Bezug auf kritisches Denken und Zeitmanagement zu entwickeln, die für einen CRNA notwendig sind, um sie täglich anzuwenden.
Wie sieht Ihr typischer Tag als CRNA aus?
Jeder Tag ist anders, je nachdem, wo im Krankenhaus ich arbeite und welche Art von Verfahren oder Operationen durchgeführt werden. Wenn ich zur Arbeit komme, richte ich in der Regel mein Zimmer für den Tag ein. Dazu gehört, dass ich mein Anästhesiegerät überprüfe und sicherstelle, dass alle Komponenten funktionieren. Ich bereite meine Atemwegsausrüstung vor und bereite die Medikamente vor, die ich für den jeweiligen Fall verwenden werde. Dann treffe ich meinen Patienten und führe eine präoperative Untersuchung durch. Ich bringe den Patienten zurück in den Operationssaal, leite die Narkose ein und intubiere ihn, falls erforderlich, für den Eingriff. Während des gesamten Eingriffs überwache ich die Lebenszeichen des Patienten, verabreiche verschiedene Medikamente, steuere das Beatmungsgerät und sorge dafür, dass der Patient schläft und zufrieden ist. Wenn der Eingriff beendet ist, wecke ich den Patienten auf und bringe ihn in den Aufwachraum, wo er von der PACU-Schwester betreut wird.
Das ist nur ein kleiner Einblick in das, was CRNAs tun können. Sie arbeiten in verschiedenen Einrichtungen wie Krankenhäusern, ambulanten Operationszentren, Endoskopiezentren und Schmerzkliniken. Sie können in vielen Staaten des Landes unabhängig praktizieren. Neben der Anästhesie im Operationssaal können sie auch Regionalanästhesie-Blockaden vor oder nach der Operation durchführen, um Schmerzen vorzubeugen, zentrale und arterielle Zugänge legen, Wehenschübe und Spinalanästhesien bei geburtshilflichen Patienten durchführen und in Notaufnahmen und Intensivstationen Patienten intubieren.
Was war das Aufregendste daran?
Patienten sind oft sehr nervös oder ängstlich, bevor sie sich einer größeren Operation unterziehen. Ich liebe es, eine Verbindung zu ihnen aufzubauen und ihr Vertrauen zu gewinnen, dass ich mich während der Narkose hervorragend um sie kümmern werde. Wenn sie schmerzfrei und ohne Übelkeit aufwachen und mir dafür danken, dass ich mich um sie gekümmert habe, fühle ich mich immer sehr erfüllt und bin stolz auf meinen Beruf.
Was war das Schwierigste?
Da ich erst seit weniger als einem Jahr als CRNA arbeite, würde ich sagen, das Schwierigste an meinem Job war ehrlich gesagt die Ausbildung, die nötig war, um hierher zu kommen! Es ist nicht leicht, nach einigen Jahren in der Arbeitswelt wieder ein Promotionsprogramm zu absolvieren. Der didaktische Teil der Schule ist lang und zermürbend. Im klinischen Bereich sind wir viele Monate von zu Hause weg, um Famulaturen zu absolvieren. Aber letzten Endes war die harte Arbeit die Belohnung durch einen Beruf wert, auf den ich stolz bin. Ich bereue nichts!
Welchen Rat würden Sie neuen Krankenschwestern geben, die gerade ihre Reise in die Arbeitswelt beginnen?
Als Krankenschwestern haben wir das große Glück, einen Beruf mit endlosen Möglichkeiten zu haben. Erkunden Sie viele Möglichkeiten und finden Sie den Job, der am besten zu Ihnen passt! Ich würde auch sagen: Habt Geduld. Zu Beginn Ihrer Tätigkeit werden Sie noch kein volles Vertrauen in Ihre Fähigkeiten haben. Es dauert eine Weile, bis sich diese Dinge entwickeln, und das ist völlig normal.
Gibt es irgendetwas, das du gerne gewusst hättest, bevor du deinen Weg als Krankenschwester begonnen hast?
Das klingt jetzt vielleicht albern, aber ich wünschte, mir hätte jemand gesagt, dass ich auf meinen Körper achten soll! Krankenpflege kann körperlich sehr anstrengend sein, wenn man Patienten hebt und bewegt und viele Stunden auf den Beinen verbringt. Investieren Sie in gute Kompressionsstrümpfe, nehmen Sie sich Zeit zum Sitzen, achten Sie auf eine gute Körperergonomie und trinken Sie viel! Es klingt wie gesunder Menschenverstand, aber Sie müssen Ihrem Körper Priorität einräumen, wenn Sie viele Jahre lang als Krankenschwester arbeiten wollen.
