Thermage ist als hochwertiges, nicht-invasives Verfahren zur Hautstraffung und -liftung bekannt. Das neueste Thermage CPT-System soll die Haut straffen, schlaffe Gesichtszüge anheben und Falten glätten – bei minimaler Ausfallzeit und erhöhtem Komfort.
Alternde Haut verliert Kollagen in den tiefen Hautschichten. Dies führt zu Faltenbildung und Erschlaffung. Thermage ist eine von der FDA zugelassene Technologie, die mit Hilfe von Radiofrequenzwärme die Haut strafft und anhebt, indem sie das Kollagen in der Haut stimuliert.
Das war eine großartige Neuigkeit für Menschen, die nach einer nadelfreien, völlig nicht-chirurgischen Methode suchten, um schlaffe Haut zu straffen und Falten zu beseitigen.
Meiner Meinung nach wurde es populär, weil es den Menschen ein sichtbares Ergebnis nach nur einer Sitzung versprach, insbesondere bei feinen Linien und erschlafften Augenlidern im oberen Gesicht.
Normale Haut (oben) VS alternde Haut (unten)
Gibt es Nebenwirkungen von Thermage?
Thermage ist in letzter Zeit stark in die Kritik geraten. Auf Realself.com, einer Online-Plattform für Benutzererfahrungen, erhielt die Thermage-Behandlung nur eine Bewertung von 46 % (zum Zeitpunkt des Verfassens dieses Artikels) https://www.realself.com/Thermage/reviews , wobei es sogar für das neueste Thermage CPT viele schlechte Bewertungen gibt.
Die Risiken von Thermage sind auf die Verwendung von Wärme von außen zur Hautstraffung zurückzuführen. Die dünne Haut an der Außenseite wird am stärksten erhitzt und ist daher sehr anfällig für Hautverbrennungen und Unwohlsein.
Die meisten unzufriedenen Patienten auf Realself beschreiben die Behandlung als schmerzhaft, mit Verbrennungsspuren auf der Haut und nur minimalen Ergebnissen.
UPDATED (Sept 2019) Die Wissenschaft: Die Wirkung von Radiofrequenz (auch bekannt als RF) hängt von der elektrischen Leitfähigkeit des Gewebes ab. Die Haut hat eine bis zu 10-fache Leitfähigkeit im Vergleich zur Leitfähigkeit der darunter liegenden Schichten.
Wenn Sie also ein RF-Gerät zur Gesichtsstraffung verwenden:
- Die Ergebnisse variieren je nach der individuellen elektrischen Leitfähigkeit Ihrer Haut
- Sie werden möglicherweise mit einer unkontrollierten Hautabtragung (auch Verbrennungen genannt) enden, bevor Sie die Straffung des darunter liegenden Gewebes erreichen!
Hier ist ein Link zu einem klinischen Artikel (2), der die Verbrennungsschäden durch Thermage CPT detailliert beschreibt. Diese Literaturübersicht (eine sehr umfassende klinische Analyse) (4) analysierte viele Studien, die mit verschiedenen RF-Geräten durchgeführt wurden (darunter auch viele von Thermage).
Die Übersicht kam zu dem Schluss, dass „die meisten Studien keine guten klinischen Studien mit hoher methodischer Qualität sind, was eine schlüssige Entscheidung über die Wirksamkeit und die tatsächliche Rolle von RF bei der Behandlung von Falten und Hauterschlaffung verhindert“.
Der Bericht postuliert auch, dass „die Anwendung von RF mehr auf Marketing als auf technisch-wissenschaftlichen Gründen beruht, da eine große Anzahl von Geräten auf dem Markt verfügbar ist und diese Zahl täglich steigt, ohne dass Studien mit gutem Evidenzgrad durchgeführt wurden.“
Die Überprüfung kam zu folgendem Schluss: „Auf der Grundlage der vorgelegten Daten ist es klar, dass die Verwendung von RF für die Behandlung von Hauterschlaffung immer noch ein Mythos ist, der geklärt werden muss, und seine Verwendung sollte daher in der professionellen Praxis mit Vorsicht erfolgen, insbesondere wenn die Parameter außerhalb der empfohlenen Spezifikationen liegen.“
Aktualisiert (Sept 2019): Ein weiterer aufsehenerregender Fall von multiplen Verbrennungen durch Thermage, der sich im Jahr 2019 ereignete, ist hier zu sehen.
Wie bereits erwähnt, würde eine viel höhere Energiezufuhr in die oberflächliche Haut und nicht in das darunter liegende schlaffe Gewebe zu einigen oberflächlichen Hautvorteilen führen (Aufhellung, verbesserte Textur usw.), aber es wäre schwierig, andere Straffungseffekte zu erzielen, ohne auch ein hohes Risiko von Hautverbrennungen einzugehen.
Dies kann nicht durch stärkere Betäubungsmittel oder eine eventuelle Sedierung gemildert werden – diese können die Schmerzreaktion maskieren, wenn es für den Patienten gefährlich zu werden beginnt, und machen es leichter, den Patienten zu verbrennen.
Thermage kann gute Ergebnisse liefern, aber es gibt gewisse Risiken, derer man sich bewusst sein sollte.
Welche Alternativen gibt es zum Thermage Facelift?
Zu den nicht-chirurgischen Facelift-Optionen für Thermage oder Radiofrequenz gehören solche in einer ähnlichen Kategorie oder andere verschiedene Modalitäten. Die groben Kategorien sind:
- Bulk-Wärmebehandlungen (wie Thermage)
- Gezielte Wärmebehandlungen
- Zellregenerative Behandlungen
- Injektionsbehandlungen
Lassen Sie uns jede dieser Kategorien näher analysieren, um zu sehen, ob sie für das Lifting der tieferen Gesichtsstrukturen sinnvoller sind:
Wärmebehandlungen
Persönlich bin ich kein großer Fan davon, Radiofrequenzwärme auf die empfindliche äußere Hautschicht anzuwenden.
Wenn Sie ein nicht-chirurgisches Facelifting in Erwägung ziehen, empfehle ich stattdessen Behandlungen mit langgepulster oder ultralanggepulster Nd-Yag-Laserenergie zur Erwärmung des tiefen Gewebes. Dies schont die Hautoberfläche und ist zudem erschwinglicher und komfortabler (nachgewiesen durch die klinische Studie 1 am Ende dieses Dokuments)
Während beide Verfahren Wärme zur Stimulierung des Kollagenwachstums in den tieferen Hautschichten einsetzen, verwendet Thermage Radiofrequenz, um das Gewebe von außen zu erwärmen, während Behandlungen wie der Fotona Starwalker VERSA3 und Dynamis PIANO das tiefe Gewebe erwärmen und die Hautoberfläche schonen.
Thermage erwärmt die oberste Hautschicht (oben), während der Langpuls-Nd-Yag-Laser die oberste Hautschicht unberührt lässt (unten)
Wie Sie den Diagrammen entnehmen können, Bei Radiofrequenzgeräten wie Thermage CPT und Exilis werden die Oberflächenschichten stärker erwärmt als die tieferen Schichten.
Es gibt keine Möglichkeit, mit einem nicht-invasiven Radiofrequenzgerät Wärme von innen zuzuführen. Einige RF-Geräte versuchen, die Oberfläche zu kühlen, um sie angenehmer zu machen, aber auch das mindert die Wirksamkeit.
Beim Starwalker VERSA3 und dem Dynamis PIANO jedoch zielen lange bis ultralange Pulslaserstrahlen selektiv auf tiefe Hautschichten, um Fett und Bänder zu straffen, während die oberflächliche Hautschicht umgangen wird (3).
Das Ergebnis ist eine viel geringere Schmerzhaftigkeit, ein viel geringeres Risiko von Verbrennungen sowie eine effektivere Erwärmung des darunter liegenden Gewebes, um Ergebnisse zu erzielen. Die Ergebnisse sind von der ersten Sitzung an zu sehen – fast sofort.
Darüber hinaus gibt es bei der Radiofrequenz (Thermage) keine Möglichkeit, die Tiefe der Erwärmung individuell einzustellen, abgesehen davon, dass die Hitze erhöht wird. Bei der Lasertechnologie kann die Tiefe der Erwärmung durch Anpassung der Impulsbreite angepasst werden, ohne dass die Leistung verändert oder die Hitze erhöht wird.
Mit verschiedenen Pulsdauern und individuellen Einstellungen kann eine Reihe von Effekten erzielt werden, von der Straffung von Fettpölsterchen bis hin zur Entfernung von überschüssigem Fett. Die Wirkung des Ultra-Long-Pulses des SP Dynamis kann sogar bis in die Knochentiefe reichen.
Abhängig vom individuellen Anliegen kann die Behandlung so eingestellt werden, dass sie eine sofortige Gesichtsverschlankung oder eine einfache Hautstraffung für Menschen ohne übermäßiges Gesichtsfett bewirkt.
Das bedeutet, dass Behandlungen für Menschen aller Hauttypen, ob hell oder braun, dünn oder dick, effektiv angepasst werden können.
Außerordentlich eindrucksvoll zeigte eine kürzlich durchgeführte klinische Studie (1), dass das VERSA3 Langpuls-Nd-Yag im Vergleich zum Thermage in einer Split-Face-Studie bessere Ergebnisse erzielte. Nicht nur geringfügig, sondern um mehr als 150 % besser auf der mit Laser behandelten Seite im Vergleich zur mit Thermage behandelten Seite in Bezug auf die Gesamtverbesserung.
Für die untere Gesichtshälfte wurden ebenfalls bessere Ergebnisse mit dem Laser festgestellt, aber es wurde auch erwähnt, dass eine größere Studie erforderlich wäre, um dies zu bestätigen.
Starwalker VERSA3/Dynamis PIANO im Vergleich zu bekannteren Facelifting-Technologien:
- Bessere Ergebnisse
- Sicherer vor Verbrennungen
- Möglichkeit der Anpassung der Behandlungstiefe an unterschiedliche Hautdicken
- Komfortabler
- Sicher für alle Hauttypen
Meine persönliche Behandlungstechnik
Die Fotona Starwalker VERSA3 und Dynamis PIANO ist eine 45 Minuten lange Sitzung. Während der Behandlung verjüngen die Pulse eines Tiefenwärme-Lasers die Haut. Er wird im gesamten Gesicht eingesetzt, einschließlich der feinen Linien um die Augen und der damit verbundenen „Tränensäcke“.
Nach einer einzigen Sitzung ist die Haut sichtbar gestrafft und kann für weniger als eine Stunde leicht gerötet sein. Es gibt praktisch keine Ausfallzeiten, und Sie können sofort nach dem Eingriff wieder allen Aktivitäten nachgehen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Sie sich am besten über die Technologie informieren sollten, bevor Sie eine Form des nicht-chirurgischen Faceliftings in Betracht ziehen. Wärme als Form der Kollagenstimulation ist in Ordnung, aber aus meiner medizinischen Sicht kann die direkte Anwendung von Wärme auf die oberste Hautschicht mit Hilfe der Radiofrequenztechnologie ein sehr riskantes Verfahren sein.
Wenn Sie immer noch an einem nicht-chirurgischen Facelifting interessiert sind, fragen Sie Ihren Arzt nach Long/Ultra-Long-Pulse Nd-Yag-Laserenergiebehandlungen. Das ist eine viel sicherere, effektivere und weniger kostspielige Alternative. Sie werden es mir später danken.
Gezielte Wärmebehandlungen
HIFU-Geräte wie Ultraformer und Ultherapy sind beliebte Facelifting-Behandlungen, die die tieferen Hautschichten behandeln und somit sicher und wirksam sind. Diese Geräte verwenden Ultraschallstrahlen, die auf verschiedene Tiefen unter der Haut fokussiert werden und so in verschiedenen Schichten Zonen der Straffung schaffen, die individuell auf die jeweilige Person oder den jeweiligen Bereich abgestimmt werden können.
Microneeding RF with insulated needles can also precisely target the deep underlying layers with minimal surface damage.
Me at a Regional AGNES microneedling training session.
As you can see, this makes much more sense than using heat on the surface, especially if most of the sagginess is from the underlying ligamental or fat structures!
My personal treatment technique
I strongly prefer the Ultraformer HIFU to other brands because of its speed and comfort. AGNES Microneedling RF ist auch der Goldstandard der Microneedling RF-Behandlungen.
Injizierbare Behandlungen
Es ist allgemein bekannt, dass injizierbare Behandlungen drastischere und unmittelbarere Ergebnisse liefern.
Während injizierbare Behandlungen auf der Hautschicht (Falten- oder Hautbooster) die Hauttextur und oberflächliche Verbesserungen unterstützen können, ist es wiederum bemerkenswert, dass es Injektionen sind, die unter der Hautschicht durchgeführt werden, die am meisten beim Facelifting helfen. Dies sind:
- Filler-Injektionen, die häufig um Gesichtsmulden herum durchgeführt werden und auch dazu dienen, die Stützpunkte lockerer Bänder zu verstärken.
- Fadenlifts verwenden Nahtmaterial, das unter die Haut implantiert wird, normalerweise in die subkutane Schicht, um Fettschichten anzuheben oder neu zu positionieren.
- Neurotoxin-Behandlungen (auch bekannt als Botox) können antagonistische Muskeln entspannen und sogar das Absacken des Gesichts verhindern.
Ich halte in Malaysia einen Vortrag über Double Fix Fadenlifts
Verwandt: Ist Taiwans berühmtes 水光针 wirklich medizinisch bewährt?
Meine persönliche Behandlungstechnik
Ich empfehle injizierbare Behandlungen dringend für diejenigen, die sofortige und sichtbare Ergebnisse wünschen. Injektionsmittel sind in der ästhetischen Medizin unersetzlich, da sie minimal-invasiv sind, aber Ergebnisse erzielen können, die chirurgischen Behandlungen ähneln.
Die geeignete Behandlung hängt stark von der individuellen Auswahl und der Expertise des Arztes ab. Ich finde, dass eine Mischung aus verschiedenen injizierbaren Behandlungen, mit oder ohne nicht injizierbare Behandlungen, in der Regel die drastischsten und dauerhaftesten Ergebnisse erzielt.
Unbehandelt vs. Behandelt
Sofortige Wirkung von Injektionsbehandlungen gesehen
Schlussfolgerung
Gesichtsfalten können jeden alternden Menschen stören, und die geeignete Lösung ist in einer Welt voller Gimmicks und Marketing-Hypes vielleicht nicht so offensichtlich.
Facelifts können eine kostspielige Investition sein, und es kann sich lohnen, sich genau zu informieren, auf welche Behandlungen man sich einlässt, damit man am Ende nicht enttäuscht wird! Wenn Sie mehr über Facelifting-Optionen in Singapur erfahren möchten, lesen Sie meinen Artikel auf Doctorxdentist.
Die in diesem Artikel geäußerten Ansichten sind ausschließlich meine eigenen und beruhen weitgehend auf medizinischer Forschung und Erfahrung. Ich habe Erfahrung mit Thermage sowie mit allen anderen in diesem Artikel erwähnten Geräten/Techniken. Mit zunehmendem Interesse an der medizinischen Ästhetik stelle ich fest, dass viele Artikel und Forschungsartikel aufgrund kommerzieller Einflüsse unrealistisch positive Bewertungen abgeben.
Mein Ziel ist es, durch kritische Bewertungen und verschiedene Alternativen die objektivsten medizinischen Beweise zu liefern und Patienten über die sichersten und am besten geeigneten Optionen aufzuklären.
- Key DY et al. Single-Treatment Skin Tightening By Radiofrequency and Long-Pulsed, 1064-nm Nd: YAG Laser Compared. Lasers in Surgery and Medicine 39:169-175 (2007)
- Flor A. Mayoral MD et al. Multiple Facial Burns With the New Thermage CPT System; J Drugs Dermatol. 2011;10(11):1320-1321.
- (Updated Sept 2019) Matjaz Lukac, Zdenko Vizintin, Samo Pirnat, Karolj Nemes; New Skin Treatment Possibilities with PIANO Mode on an Nd:YAG Laser; Journal of the Laser and Health Academy Vol. 2011, No.1
- Angélica Rodrigues de Araújo et al; Radiofrequency for the treatment of skin laxity: myth or truth; An Bras Dermatol. 2015 Sep-Oct; 90(5): 707-721