Ekzem (atopische Dermatitis)

Was ist ein Ekzem?

Ekzeme sind Hautreizungen, bei denen die Haut rot, trocken, klumpig und juckend wird. Es gibt verschiedene Arten von Ekzemen, aber die häufigste ist die atopische Dermatitis. Für viele Menschen bedeuten die Begriffe „Ekzem“ und „atopische Dermatitis“ dasselbe.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Ekzemen?

Die Anzeichen von Ekzemen sind:

• meist trockene, juckende Haut. Weil sie so stark juckt, wird sie oft als juckender Ausschlag beschrieben.
• Sie umfasst Rötungen, das Auftreten von Schuppen und Beulen auf der Haut, aus denen Flüssigkeit austritt und die dann verkrusten
• Sie neigt dazu, zu kommen und zu gehen. Wenn sich das Ekzem verschlimmert, spricht man von einem Schub oder einer Reaktivierung.
• Es kann sich nachts stärker bemerkbar machen

Die Symptome eines Ekzems können variieren:

• Babys unter einem Jahr haben oft Ekzeme an den Wangen, der Stirn und der Kopfhaut. Das Ekzem kann sich auf die Knie, die Ellbogen und den Rumpf ausbreiten (betrifft aber in der Regel nicht den Windelbereich).



• Ältere Kinder und Jugendliche haben häufig Ekzeme in den Ellenbogenfalten, hinter den Knien, am Hals und an den Innenseiten der Hand- und Fußgelenke. Ihre Haut ist in der Regel schuppiger und trockener als zu Beginn des Ekzems. Die Haut kann auch dicker und dunkler werden und mit Narben übersät sein, die durch juckendes Kratzen entstehen (so genannte „Lichenifikation“).

Ursachen von Ekzemen

Die Ärzte wissen nicht genau, was Ekzeme verursacht. Es könnte daran liegen, dass das Immunsystem einer Person unterschiedlich auf Dinge reagiert. Bei einigen Arten von Ekzemen können Hautallergien eine Rolle spielen.

Wer kann Ekzeme bekommen?

Viele Kinder und Jugendliche mit Ekzemen haben Verwandte mit der gleichen Erkrankung. Experten gehen davon aus, dass Ekzeme über die Gene vererbt werden. Ekzeme sind relativ häufig.

Personen mit Ekzemen können auch unter Asthma und einigen Arten von Allergien leiden, wie Heuschnupfen (oder saisonale allergische Rhinitis). Ekzeme, Asthma und Heuschnupfen werden als „atopische“ Erkrankungen bezeichnet. Diese Erkrankungen treten bei Menschen auf, die überempfindlich auf Umweltallergene (Stoffe, die allergische Reaktionen hervorrufen) reagieren. Bei manchen Menschen kann eine Nahrungsmittelallergie diese Erkrankungen auslösen oder verschlimmern. Bei anderen können Allergien gegen Tierhaare, Staub oder andere Dinge Auslöser sein.

Ekzeme sind nicht ansteckend.

Wie wird ein Ekzem diagnostiziert?

Es gibt keinen spezifischen Test, mit dem eine atopische Dermatitis diagnostiziert werden kann. Der Arzt wird den Ausschlag beobachten und Fragen zu den Symptomen, dem bisherigen Gesundheitszustand des Kindes und der Krankengeschichte der Familie stellen. Wenn das Kind Verwandte mit einer atopischen Erkrankung hat, ist dies ein wichtiger Hinweis darauf, dass es sich um ein Ekzem handeln könnte.

Der Arzt wird andere Erkrankungen ausschließen, die eine Hautentzündung verursachen können, und möglicherweise einen Besuch bei einem Dermatologen oder Allergologen empfehlen.

Der Arzt kann bestimmte Nahrungsmittel (wie Eier, Milch, Soja und Nüsse) verbieten, das Waschmittel und die Seife wechseln oder andere Veränderungen vornehmen, um zu sehen, ob Ihr Kind auf einen dieser Stoffe reagiert.

Wie wird ein Ekzem behandelt?

Ekzeme können nicht geheilt werden. Eine Behandlung kann jedoch zur Linderung der Symptome beitragen. Der Arzt wird je nach Schwere der Symptome, dem Alter des Kindes und der Lokalisation des Ausschlags verschiedene Behandlungsmethoden empfehlen. Einige dieser Behandlungen sind „topisch“, d. h. sie werden auf die Haut aufgetragen. Andere sind oral (durch den Mund eingenommen)

Topische Feuchtigkeitsspender. Die Haut sollte häufig mit Feuchtigkeit versorgt werden (idealerweise zwei- bis dreimal täglich). Am besten wird die Haut nach dem Baden oder Duschen mit Feuchtigkeit versorgt, wobei die Haut sanft trocken getupft wird. Salben (wie Vaseline) und Cremes sind am besten geeignet, da sie viel Öl enthalten. Lotionen enthalten zu viel Wasser, so dass sie nicht helfen.

Topische Kortikosteroide, auch Kortison- oder Steroidcremes oder -salben genannt. Sie wirken entzündungshemmend (nicht zu verwechseln mit den von manchen Sportlern verwendeten Anabolika). Es ist wichtig, dass Sie kein topisches Kortikosteroid verwenden, das bereits für jemand anderen verschrieben wurde. Diese Cremes und Salben variieren in der Stärke ihrer Wirkung, so dass die Verwendung eines starken Produkts auf empfindlichen Hautbereichen die Haut schädigen kann, insbesondere bei Säuglingen.

Andere topische entzündungshemmende Medikamente. Dazu gehören Medikamente, die die Reaktion des Immunsystems der Haut verändern.

Medikamente, die durch den Mund eingenommen werden. Antihistaminika (Allergiemedikamente) helfen, den Juckreiz zu lindern, damit Sie nachts besser schlafen können; Antibiotika helfen, mögliche bakterielle Infektionen zu verhindern oder zu behandeln; Kortikosteroide oder andere Tabletten helfen, das Immunsystem zu schwächen.

Andere Behandlungsarten sind:

• Phototherapie: Behandlung mit ultraviolettem Licht
• Nasse Waschlappen: werden auf die gereizten Hautstellen gelegt
• Bleichbäder: mit einer stark verdünnten Bleichlösung

Wie können Eltern helfen?

Unterstützen Sie die Vorbeugung und Behandlung von Ekzemen bei Ihrem Kind, indem Sie trockene, juckende Haut und Auslöser vermeiden, die Ekzemschübe oder Reaktivierungen verursachen. Probieren Sie die folgenden Tipps aus:

• Kinder sollten kurz gebadet oder mit lauwarmem (nicht heißem) Wasser geduscht werden. Verwenden Sie unparfümierte Seifen oder Gele, die keine Seife enthalten, und tupfen Sie die Haut Ihres Kindes vorsichtig trocken, bevor Sie eine Creme oder Salbe auftragen. Jugendliche sollten unparfümiertes Make-up und nicht komedogene, feuchtigkeitsspendende Gesichtscremes verwenden.
• Fragen Sie den Arzt Ihres Kindes, ob es für Ihr Kind geeignet ist, Produkte auf Haferflockenbasis in der Badewanne zu verwenden, um den Juckreiz zu lindern.
• Kinder sollten mit weichen, saugfähigen Stoffen wie Baumwolle angezogen werden. Vermeiden Sie es, Ihr Kind in Wolle oder Polyester zu kleiden, die die Haut reizen oder aufscheuern können.
• Halten Sie die Nägel Ihres Kindes kurz, um Verletzungen durch Kratzen zu vermeiden. Wenn Ihr Kind dazu neigt, sich nachts zu kratzen, versuchen Sie, vor dem Schlafengehen dünne, bequeme Handschuhe zu tragen.
• Vermeiden Sie es, Ihr Kind zu viel Hitze auszusetzen, da Hitze Ekzeme reaktivieren kann.
• Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind viel Wasser trinkt, damit die Haut gut hydriert bleibt.
• Beseitigen Sie alle bekannten Allergene aus der häuslichen Umgebung und helfen Sie Ihrem Kind, andere Allergene wie Pollen, Schimmel und Tabakrauch zu vermeiden.
• Stress kann Ekzeme verschlimmern. Helfen Sie Ihrem Kind, Wege zur Stressbewältigung zu finden (z. B. Bewegung, tiefes Atmen oder einen Therapeuten aufsuchen).

Wann sollte ich den Arzt aufsuchen?

Kinder und Jugendliche mit Ekzemen sind anfällig für Hautinfektionen. Rufen Sie sofort den Arzt Ihres Kindes an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion bemerken, wie zum Beispiel:

• Fieber
• Rötung und Wärme in oder um die betroffenen Stellen
• nässende Bläschen in oder um die betroffenen Stellen
• Bläschen oder Geschwüre auf der Haut, ähnlich wie „Fieberblasen“ oder „Fieberblasen“ auf den Lippen.

Wenden Sie sich auch an Ihren Arzt, wenn Sie eine plötzliche Veränderung oder Verschlechterung des Ekzems Ihres Kindes feststellen oder wenn das Ekzem nicht auf die Empfehlungen Ihres Arztes anzusprechen scheint.

Was Sie sonst noch wissen sollten

Bei vielen Kindern beginnt sich das Ekzem im Alter von 5 oder 6 Jahren zu verbessern. Manchmal verschwindet es ganz. Bei anderen Kindern kann es wieder anfangen, wenn sie in die Pubertät kommen. Bei manchen Menschen bleibt das Ekzem bis ins Erwachsenenalter bestehen, mit trockenen, schuppigen und juckenden Stellen.

Bewertet von: Elana Pearl Ben-Joseph, MD

Review Date: September 2019

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