In diesem Leitfaden
- Deckt Medicaid Zahnimplantate ab?
- Über Medicaid
- Deckt Medicare Zahnimplantate ab?
- Über Medicare Teil A und Teil B
Deckt Medicaid Zahnimplantate ab?
Wenn Sie unter 21 Jahre alt und Medicaid-berechtigt sind, müssen Sie die Leistung für frühzeitige und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Diagnose und Behandlung (EPSDT) in Anspruch nehmen. Der Hauptzweck dieser Leistung ist die Vorbeugung und frühzeitige Diagnose und Behandlung von Krankheiten, einschließlich zahnärztlicher Leistungen. Wenn Sie Implantate benötigen, um bleibende Zähne zu ersetzen, kann Medicaid die Kosten für diese Behandlung übernehmen.
Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese Art von Deckung gewährt wird, da Zahnimplantate und andere implantatgetragene Optionen als Wahlleistungen gelten. Medicaid ist darauf ausgelegt, grundlegende Behandlungen wie Zahnextraktionen und deren Ersatz durch Teil- oder Vollprothesen zu übernehmen.
Es ist selten, dass Medicaid die Kosten für eine festsitzende Brücke übernimmt, und noch unwahrscheinlicher, dass es jemals die Kosten für ein Zahnimplantat übernehmen würde. Im Gegensatz zu vielen Zahnversicherungen ist Medicaid der Ansicht, dass nur die günstigste Behandlungsalternative übernommen wird und nicht die bestmögliche Behandlung.
Über Medicaid
Medicaid wurde eingerichtet, um Menschen mit geringem Einkommen grundlegende medizinische Leistungen zu bieten. Es deckt die Kosten für diese Leistungen oft vollständig ab. Das Programm wird von den Regierungen der Bundesstaaten und der Bundesregierung finanziert, aber von den Bundesstaaten verwaltet.
Jeder Bundesstaat muss sich an die grundlegenden Richtlinien für Medicaid halten, aber die einzelnen Bundesstaaten können selbst festlegen, welche Gesundheitsleistungen übernommen werden. Das bedeutet, dass sie selbst entscheiden können, ob sie Medicaid-Empfängern, die über 21 Jahre alt sind, Zahnbehandlungen gewähren oder nicht. Lebensjahr vollendet haben. Wenn sie die zahnärztliche Versorgung übernehmen, können sie entscheiden, ob dies auch Implantate einschließt.
Staaten, die Zahnimplantate über Medicaid abdecken
Wenn Sie im Rahmen des ursprünglichen Medicare-Programms (Teil A & B) versichert sind, haben Sie leider keinen Versicherungsschutz für die meisten zahnärztlichen Leistungen. Dazu gehören routinemäßige zahnärztliche Behandlungen und Untersuchungen sowie Zahnreinigungen, Zahnfüllungen, Zahnextraktionen und Implantate.
Die zahnärztliche Versorgung durch Medicare ist äußerst begrenzt, und die einzige Möglichkeit, Zahnimplantate zu bezahlen, besteht in einer vollständigen Zahnsanierung. Ein Patient könnte diese Art von Behandlung benötigen, wenn das Gewebe oder der Kieferknochen infolge einer Verletzung oder Krankheit erheblich geschädigt wurde.
Die meisten Routinezahnbehandlungen werden von Medicare nicht übernommen. Die einzigen zahnärztlichen Leistungen, die von Original Medicare abgedeckt werden, sind solche, die als wesentlicher Bestandteil eines anderen von Medicare abgedeckten Verfahrens gelten.
Wenn Sie beispielsweise eine Herzklappenersatzoperation oder eine Nierentransplantation benötigen, kann eine zahnärztliche Untersuchung vor der Operation abgedeckt sein, da sie als wesentlich angesehen wird, um zu bestätigen, dass Sie keine Zahnerkrankungen haben, die das Ergebnis des Verfahrens beeinträchtigen könnten.
Alle Medicare Advantage-Pläne umfassen mindestens die gleichen Leistungen wie Medicare Teil A und Teil B. Einige dieser Advantage-Pläne beinhalten Leistungen, die nicht von Original Medicare abgedeckt werden, wie z. B. routinemäßige zahnärztliche Versorgung und optische Leistungen. Diese zusätzlichen Leistungen hängen vom jeweiligen Plan ab.
Über Medicare Teil A und Teil B
Medicare Teil A ist eine Krankenhausversicherung, für die sich anspruchsberechtigte Personen kostenlos anmelden können. Wer jedoch keinen Sozialversicherungsschutz hat, muss einen Teil der Prämie zahlen. Jeder, der einen Antrag auf Sozialversicherung stellt, wird automatisch auch für Medicare angemeldet, aber jeder, der einen Antrag auf Medicare stellt, wird nicht automatisch auch für die Sozialversicherung angemeldet.
Medicare Teil B ist ein Versicherungsprogramm, das die Kosten für medizinische Leistungen von Ärzten, ambulanten Dienstleistern und Chirurgen sowie die Kosten für medizinische Hilfsmittel abdeckt. Jeder, der Anspruch auf Medicare Teil A hat, kann die Zusatzversicherung Teil B wählen.
Um in den Genuss von Medicare Teil B zu kommen, muss eine monatliche Prämie gezahlt werden. Im Allgemeinen gilt, dass die Kosten für Routinebehandlungen, die von Anbietern außerhalb des Netzes erbracht werden, weder von Medicare noch von einem Medicare Advantage HMO-Plan übernommen werden.
Mit 65 Jahren hat man Anspruch auf Medicare, aber man muss nicht warten, bis man in Rente geht, um sich für dieses Programm anzumelden. Anybody who applies for Medicare is eligible for both part A & B. It’s worth signing up for Medicare Part A even if your intention is to continue working after age 65.
If your union or employer provides health coverage, signing up for Part A may still help to cover some of the expenses not covered by a group health plan.
What to Read Next
- How to Get Low Cost Dental Implants
- Dental Implant Insurance vs. Dental Plans – Which is Best?
- How a Dental Discount Plan Can Save You $3300 on Implants
- Dental Bridges vs Implants: Comparison of Costs & Benefits
- Dentures vs Dental Implants – Costs & Benefits