Gebräuchliche Begriffe und Abkürzungen in der Geburtshilfe
LMP = Last Menstrual Period.
Zur Berechnung des Geburtstermins wird der erste Tag der letzten Menstruation herangezogen. Der schnellste Weg, dies im Kopf zu tun, ist, vom ersten Tag der LMP 3 Monate rückwärts zu zählen und dann 7 Tage zu addieren. Wenn die letzte Monatsblutung also am 15.8. war, sind die 3 Monate rückwärts 5 (Mai) plus 7 Tage, die zum 15. hinzugezählt werden = 22, also ist der Fälligkeitstermin der 22. Mai.
EDC oder EDD = der Fälligkeitstermin.
EDC steht für das altmodische „geschätzte Entbindungsdatum“. EDD ist das modernere „Estimated Day of Delivery“. Das Schlüsselwort ist hier „geschätzt“. Babys brauchen unterschiedlich lange, um „fertig“ zu werden, und irgendwo zwischen 3 Wochen vor und 2 Wochen nach dem Fälligkeitsdatum ist die Entbindung „termingerecht“.
Trimester = die Schwangerschaft wird in 3 „Trimester“ unterteilt.
Das erste ist von der LMP bis zu 12 oder 13 Wochen.
Das zweite Trimester ist von 12-13 Wochen bis 28 Wochen.
Das dritte Trimester ist von 28 Wochen bis zur Entbindung.
NSVD = normale spontane vaginale Geburt
SVD = spontane vaginale Geburt – wie NSVD
VAD = vakuumunterstützte Geburt.
Der Arzt (nicht wir Hebammen) setzt eine Saugglocke (wie ein Klempnerhelfer) am Kopf des Babys an und zieht es sanft heraus, wenn die Mutter zu müde ist, um noch effektiv zu pressen, das Baby aber sehr tief im Becken liegt.
Primärer Kaiserschnitt = erste Entbindung einer Mutter per Kaiserschnitt. (*1E)
Sekundärer Kaiserschnitt = Die Mutter hat bereits eine frühere Kaiserschnittentbindung hinter sich, und es handelt sich um eine erneute Kaiserschnittgeburt. (*2E)
VBAC = Vaginale Geburt nach Kaiserschnitt.
Die Mutter hatte bereits eine vorangegangene Kaiserschnitt-Entbindung, hat aber nun vaginal entbunden. Es besteht ein geringes Risiko (weniger als 1 %), dass die alte chirurgische Narbe an der Gebärmutter reißt, wenn eine VBAC versucht wird. Daher müssen Mütter, die eine VBAC versuchen möchten, die Risiken verstehen und eine „informierte Zustimmung“ unterschreiben, die zeigt, dass sie sich der Risiken/Nutzen bewusst sind.
TOL = Trial of Labor.
Wenn eine Frau bereits einen Kaiserschnitt hatte und eine VBAC haben möchte, spricht man von einem „Trial of Labor“, wenn die Wehen einsetzen.
ME = Median- oder Mittellinien-Episiotomie.
Ein Schnitt, der mit einer chirurgischen Schere von der Öffnung der Vagina direkt zurück zum Rektum kurz vor der Geburt gemacht wird. Wir führen einen solchen Schnitt durch, wenn es scheint, dass die Frau in einem Bereich reißt, in dem eine Reparatur schwierig ist, z. B. oben an der Klitoris, oder wenn der Herzschlag des Babys niedrig ist und wir nicht warten können, bis sich das Gewebe auf natürliche Weise dehnt, um das Baby früher herauszuholen.
MLE = mediolaterale Episiotomie.
Der Schnitt wird von der Vaginalöffnung aus in einem Winkel gemacht, der mehr zum Bein hin als gerade nach hinten verläuft. Elizabeth und ich machen so etwas nicht.
Dammriss = ein natürlicher Riss des Gewebes zwischen dem Scheideneingang und dem Enddarm.
Früher wurde gelehrt, dass es besser sei, einen Dammschnitt zu machen, als einen Riss zuzulassen, aber in den letzten 25 Jahren hat die gesamte Forschung in der Gynäkologenliteratur gezeigt, dass Risse in der Regel nicht so groß sind wie Dammschnitte, schneller heilen als Dammschnitte und weniger schmerzhaft sind als Dammschnitte.
Es gibt 4 „Grade“ von Risswunden:
Eine Risswunde ersten Grades (1E) ist geringfügig und betrifft keinen Muskel.
Eine Risswunde zweiten Grades (2E) entspricht einer medianen Episiotomie und betrifft einen Teil des Muskels.
Eine Risswunde dritten Grades (3E) betrifft einen Teil des Muskels des rektalen Schließmuskels, und eine Risswunde vierten Grades geht vollständig durch den rektalen Schließmuskel.
G = gravida.
Die Anzahl der Schwangerschaften der Frau. Normalerweise in Verbindung mit:
P = das Ergebnis dieser Schwangerschaften.
Beispiele:
G1P0 = die Frau ist zum ersten Mal schwanger und hat noch nicht entbunden
G1P1 = die Frau hat eine Schwangerschaft hinter sich und hat einmal entbunden
Nach dem „P“ für „para“ können 4 Zahlen stehen.“
Die erste Zahl gibt an, wie viele termingerechte Schwangerschaften es gab.
Die zweite Zahl gibt an, wie viele Frühgeburten es gab.
Die dritte Zahl gibt an, wie viele Abtreibungen oder Fehlgeburten es gab
Die vierte Zahl gibt an, wie viele lebende Kinder überlebt haben.
Beispiele:
G4P1111 = die Frau ist derzeit zum vierten Mal schwanger. Sie hatte eine termingerechte Geburt, eine Frühgeburt, die nicht überlebt hat, eine Abtreibung oder Fehlgeburt und hat ein lebendes Kind.
G3P2002 = die Frau ist mit ihrem dritten Kind schwanger und hat zwei lebende termingerechte Kinder
G6P2124 = die Frau ist mit ihrer sechsten Schwangerschaft schwanger. Sie hatte 2 Schwangerschaftsabbrüche oder Fehlgeburten, und zu den überlebenden Kindern gehören 2 voll ausgetragene Schwangerschaften und ein Frühchen, das überlebt hat. Da die letzte Zahl angibt, dass sie 4 lebende Kinder hat, muss man davon ausgehen, dass eine der Schwangerschaften eine Zwillingsschwangerschaft war und beide Babys überlebt haben.
VTOP = Freiwilliger Schwangerschaftsabbruch
SAB = Spontanabort
IVF = In-vitro-Fertilisation.
Eier, die der Mutter entnommen wurden, werden im Labor mit dem Sperma des Vaters oder eines Spenders befruchtet, wenn Paare auf natürlichem Wege nicht schwanger werden konnten. Wenn ein Paar eine künstliche Befruchtung hatte, können wir den Geburtstermin anhand des Datums der Befruchtung und nicht anhand des LMP-Datums berechnen.
Sono, Sonogramm, Ultraschall, Scan = verschiedene Begriffe für dieselbe Sache: etwas im Inneren des Körpers betrachten, indem man Hochfrequenz-Schallwellen von den inneren Strukturen abprallen lässt, um ein Bild davon zu erhalten, was sich darin befindet.
Datenscan = Am genauesten im ersten Trimester. Wird verwendet, um einen EDC zu erhalten, wenn der LMP nicht bekannt ist oder die Hebamme feststellt, dass die Gebärmutter kleiner oder größer ist, als sie angesichts der Anzahl der Wochen ab dem LMP sein sollte.
Nackentransparenz = Sonogramm in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche, das die Dicke der Nackenfalte auf dem Rücken des Fötus misst. Dies kann recht schwierig sein, da der Fötus zu diesem Zeitpunkt noch sehr klein ist und sich viel bewegen kann. Wenn die Nackenfalte jedoch ungewöhnlich verdickt ist, ist dies sehr verdächtig für den Befund eines Down-Syndroms oder einer anderen fetalen Anomalie. Dieses Sonogramm wird meist mit einem Bluttest, dem so genannten Ultrascreen, First Screen usw., kombiniert, um einen „Risiko-Score“ für das Down-Syndrom/assoziierte Anomalien zu berechnen. Denken Sie daran, dass es sich hierbei um einen NUR-SCREENING-TEST handelt. Er kann kein Problem diagnostizieren, sondern nur darauf hinweisen, dass ein Problem vorhanden sein KÖNNTE. Die Mutter muss sich einem definitiven Test unterziehen (Amnio oder CVS), bei dem die Chromosomen des Fötus untersucht werden, bevor man mit Sicherheit sagen kann, dass es wirklich ein Problem mit dem Baby gibt.
Anatomie-Scan = wird in der 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt (gemessen ab LMP).
Ein sehr umfassendes Sonogramm, um nach fötalen Anomalien zu suchen. In der Regel können Anomalien des Gehirns, des Herzens, der Knochen (einschließlich der Wirbelsäule), der Gesichtszüge, der Nieren, des Magens, der Leber und der Genitalien festgestellt werden. Ein inneres Problem, wie eine Gaumenspalte, kann nicht erkannt werden. Kann für sich genommen das Down-Syndrom nicht ausschließen, da die Dicke der Nackenfalte, die sich in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche zeigt, zu diesem Zeitpunkt bereits verschwunden ist.
CVS = Chorionzottenbiopsie.
Die „Zotten“ (Plural von Zotte) sind Teile der Plazenta. Da das Baby und die Plazenta aus der Verbindung von Ei- und Samenzelle entstehen, ist die Genetik der Plazenta in der Regel die gleiche wie die Genetik der Plazenta. Wenn also etwa 11 Wochen nach dem LMP ein sehr kleiner Teil der Plazenta zur Analyse entnommen wird, sollte es möglich sein, mit Sicherheit festzustellen, ob die Plazenta/das Baby vom Down-Syndrom (oder einem anderen Problem) betroffen ist. Dieses Verfahren birgt ein Fehlgeburtsrisiko von 1 -2 %. Das erfahrenste Zentrum für CVS in Manhattan ist das Mt. Sinai Hospital, an das wir alle Patientinnen überweisen würden, die sich für dieses Verfahren interessieren.
Amno = Fruchtwasseruntersuchung.
Ein weiteres Verfahren, das wie die CVS eine 100 %ige Genauigkeit bei der Diagnose genetischer Probleme bietet, da es fetales Gewebe zur Analyse gewinnen kann, birgt jedoch als „invasives“ Verfahren ebenfalls ein Risiko von 1-2 % für den Verlust der Schwangerschaft. Sie wird etwa in der 16. Woche nach der LMP durchgeführt und beinhaltet das Eindringen einer Nadel in die Gebärmutterwand zur Entnahme von Fruchtwasser. Das Fruchtwasser enthält abgeschilferte Hautzellen des Fötus, die unter dem Elektronenmikroskop untersucht werden können, um die Anzahl der Chromosomen zu bestimmen. 3 Kopien des 21. Chromosoms weisen auf das Down-Syndrom hin. Es gibt auch andere Trisomien, die aber sehr viel seltener sind.
GST = Glukose-Screening-Test.
Dies ist ein reiner SCREENING-Test für Schwangerschaftsdiabetes, der 26-28 Wochen nach der LMP durchgeführt wird. Liegt der Wert über 135, bedeutet dies, dass die Patientin einen vollständigen 3-stündigen GTT (Glukosetoleranztest) für Schwangerschaftsdiabetes benötigt, der der endgültige Test ist.
GBS = Group B Strep.
Dies ist ein Organismus, der keine sexuell übertragbare Krankheit ist und weder für die Frau, die ihn in sich trägt, noch für den Mann, der möglicherweise Geschlechtsverkehr mit ihr hat, Probleme verursacht. Er ist nur ein potenzielles Problem für eine Frau, die Trägerin ist (wie etwa 20 % der normalen Frauen) und ein Kind bekommen will. Wenn eine Frau Trägerin dieses Organismus ist, kann sie ihn möglicherweise während der Geburt an ihr Kind weitergeben, und das Kind könnte MÖGLICHST sehr krank werden. Die Centers for Disease Control in den USA raten allen Ärzten, jede schwangere Frau in ihrer Obhut in der 34. bis 37. Schwangerschaftswoche auf GBS zu testen und alle positiven Ergebnisse während der Geburt mit Antibiotika zu behandeln, um eine Übertragung auf das Kind zu verhindern. Wenn die Mutter positiv auf GBS getestet wird, kann sie immer noch im Geburtshaus entbinden, wenn sie alle anderen Kriterien erfüllt, aber sie muss vor der Entbindung Antibiotika erhalten, oder die Kinderärzte bestehen auf einem längeren Krankenhausaufenthalt, um sicherzustellen, dass das Baby nicht beeinträchtigt wird.
NST = Non-Stress-Test.
Dieser wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass das Baby gesund ist, in der Regel im dritten Schwangerschaftsdrittel; meistens, wenn die Mutter eine Woche oder mehr überfällig ist, aber auch, wenn die Mutter über eine verminderte fetale Bewegung berichtet. Dabei wird ein externer Fötusmonitor am Bauch der Mutter angebracht, um die Bewegungen des Fötus aufzuzeichnen und festzustellen, ob der Herzschlag des Babys zunimmt, wenn es sich bewegt.
BPP= biophysikalisches Profil.
Eine Art von Ultraschalluntersuchung, die im dritten Trimester durchgeführt wird, um die Gesundheit des Babys zu beurteilen. Der Arzt untersucht die Bewegungen des Babys, die Herzfrequenz usw. und vor allem die Menge des Fruchtwassers. Wenn die Menge des Fruchtwassers deutlich abnimmt, wird oft empfohlen, die Patientin einzuleiten.