Glossar der Begriffe zu Blutgerinnung und Gerinnungsstörungen

Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT )… Ein Bluttest, bei dem die Zeit (in Sekunden) gemessen wird, die für die Gerinnung benötigt wird, wenn bestimmte Substanzen dem flüssigen Teil des Blutes in einem Reagenzglas hinzugefügt werden. Er wird verwendet, um einen Mangel an Gerinnungsfaktoren festzustellen und um die Wirksamkeit von Heparin zu überwachen. Erfahren Sie mehr…

Antikoagulanzien… Medikamente, die gemeinhin als „Blutverdünner“ bezeichnet werden und die die Zeit bis zur Blutgerinnung verlängern, anstatt das Blut tatsächlich zu „verdünnen“. Sie werden zur Vorbeugung oder Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt und können entweder in eine Vene oder unter die Haut gespritzt (z. B. Heparin, niedermolekulare Heparine) oder durch den Mund eingenommen werden (Warfarin/Coumadin®). Erfahren Sie mehr…

Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom (APS)… Diese seltene Autoimmunerkrankung ist durch wiederkehrende Blutgerinnsel und/oder Fehlgeburten gekennzeichnet, bei denen ein erhöhter Antiphospholipid-Antikörperspiegel im Blut vorliegt. APS kann bei Menschen mit Lupus oder verwandten Autoimmunerkrankungen auftreten. Es kann auch als primäres Syndrom (Primary ABS) bei ansonsten gesunden Personen auftreten. Erfahren Sie mehr…

Antiphospholipid-Antikörper… Dieser Antikörper, der sich gegen das eigene Gewebe richtet (Autoantikörper), wird mit einem erhöhten Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln und/oder wiederkehrenden Fehlgeburten in Verbindung gebracht. Erfahren Sie mehr…

Antithrombin III… Ein in unserem Blutkreislauf vorkommendes Protein, das unseren Gerinnungsmechanismus steuert und eine übermäßige Gerinnung verhindert. Es fungiert als natürlich vorkommender leichter Blutverdünner. Erfahren Sie mehr…

Antithrombin III-Mangel (AT-III)… AT-III-Mangel ist eine Störung, die das Risiko für Blutgerinnsel erhöht. Sie kann (a) erworben oder (b) vererbt sein oder (c) auf einer Fehlinterpretation von Labortests beruhen (die Werte können zum Zeitpunkt des akuten Gerinnsels oder während einer Heparintherapie vorübergehend niedrig sein). Erfahren Sie mehr…

Arterie… Eines der Blutgefäße, die das Blut vom Herzen weg und zu den verschiedenen Teilen des Körpers transportieren.

Arterielle Blutgase (ABG)… Eine Technik, die in erster Linie zur präzisen Messung des Sauerstoffgehalts im Blut verwendet wird.

Vorhofflimmern… Ein abnormaler Rhythmus oder ein abnormales Herzschlagmuster, das die Vorhöfe oder oberen Kammern des Herzens betrifft. Es kann den normalen Blutfluss durch das Herz unterbrechen, so dass sich Gerinnsel bilden können. Diese Gerinnsel können möglicherweise durch die Arterien wandern, sich im Gehirn festsetzen und Schlaganfälle verursachen. Erfahren Sie mehr…

Blutgerinnsel… Blut, das sich von einem flüssigen in einen festen Zustand verwandelt hat. Wird auch Thrombus genannt. Erfahren Sie mehr…

Budd-Chairi-Syndrom… Thrombose der von der Leber ausgehenden (Leber-)Venen, die sich gewöhnlich mit Bauchschmerzen, einer Vergrößerung der Leber und Flüssigkeit im Bauchraum äußert. Erfahren Sie mehr…

CDC… Staatliche Gesundheitsbehörde mit Sitz in Atlanta, GA, deren Aufgabe es ist, gemeinsam das Fachwissen, die Informationen und die Instrumente zu schaffen, die Menschen und Gemeinschaften benötigen, um ihre Gesundheit zu schützen – durch Gesundheitsförderung, Prävention von Krankheiten, Verletzungen und Behinderungen und Vorsorge für neue Gesundheitsgefahren. Erfahren Sie mehr…

Gerinnungsstörungen… Bezeichnung für eine Gruppe von ererbten oder erworbenen Erkrankungen, bei denen eine erhöhte Neigung zur Blutgerinnung besteht. Sie werden auch als Thrombophilie bezeichnet. Erfahren Sie mehr…

Chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH)… Hoher Blutdruck in der Lunge, der bei einem kleinen Prozentsatz derjenigen auftritt, die eine Lungenembolie hatten. Das Problem schreitet in der Regel fort, kann aber durch eine Operation geheilt werden.

Koagulation… Ein komplexer Prozess, bei dem sich Gerinnsel im Blut bilden.

Koagulometer… Ein Gerät zur Messung des INR-Wertes für die Warfarin-Überwachung.

Coumadin®… Markenname für Warfarin, ein Antikoagulans („Blutverdünner“).

Tiefe Venenthrombose (DVT)… Ein Blutgerinnsel, das sich in den tiefen Venen der Beine, des Beckens oder der Arme bildet, obwohl es am häufigsten in den Beinen auftritt. Zu den Anzeichen und Symptomen gehören Schwellungen, in der Regel in einem Bein, Schmerzen oder Empfindlichkeit der Beine, rötliche oder bläuliche Hautverfärbung und ein warmes Bein. Eine TVT kann abreißen und in andere Körperteile wandern, am häufigsten in die Lunge als Lungenembolie (PE).

D-Dimere… Ein Abbauprodukt von Fibrin, einer Substanz, die in einem Blutgerinnsel vorhanden ist. D-Dimere sind im Allgemeinen nicht im Blut vorhanden, es sei denn, ein Gerinnsel hat sich bereits gebildet. Das Vorhandensein von D-Dimeren ist jedoch keine Garantie dafür, dass ein Gerinnsel vorhanden ist. Wenn keine D-Dimere vorhanden sind, ist es sehr unwahrscheinlich, dass sich ein Gerinnsel gebildet hat.

Duplex-Ultraschall… Diese Methode kombiniert zwei Arten von Ultraschall. Der konventionelle Ultraschall zeigt die Struktur der Blutgefäße und der Doppler-Ultraschall zeigt die Bewegung der roten Blutkörperchen durch die Gefäße. Es werden Bilder erzeugt, die farbcodiert werden können, um Ärzten zu zeigen, wo der Blutfluss stark blockiert ist, sowie die Geschwindigkeit und die Richtung des Blutflusses.

Economy-Class-Syndrom… Das Auftreten von tiefen Venenthrombosen (DVT) bei Flugreisenden aufgrund der beengten Verhältnisse, die durch Inaktivität verstärkt werden, insbesondere auf Langstreckenflügen. Der Begriff wurde erstmals in den späten 1980er Jahren geprägt, als man feststellte, dass Menschen, die lange Strecken mit dem Flugzeug zurückgelegt hatten, ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel aufwiesen, insbesondere für tiefe Venenthrombosen, die häufig zu einer Lungenembolie führten. Erfahren Sie mehr…

Endothelium… Die Auskleidung eines Blutgefäßes. Ein Patient ist anfälliger für ein Blutgerinnsel, wenn das Endothel durch ein Trauma oder ein früheres Blutgerinnsel beschädigt ist.

Faktor-V-Mangel… Eine vererbte Blutungsstörung, bei der der Gerinnungsfaktor V (fünf) niedrig ist. Die Störung ist sehr selten und tritt nur bei 1 von 1.000.000 Menschen auf. Dies ist nicht dasselbe wie Faktor V Leiden.

Faktor V Leiden (FVL)… Eine vererbte Blutgerinnungsstörung, die bei 5 % der kaukasischen Amerikaner und 1,2 % der Afroamerikaner auftritt. Man kann heterozygot (mit einem abnormen Gen), homozygot (mit zwei abnormen Genen) oder normal (ohne abnorme Gene) sein. Der Gentest für Faktor-V-Leiden ist seit 1994 verfügbar.

Fibrin ist eine feste Substanz (aus Fibrinogen), die die Auflösung eines Blutgerinnsels erschwert. Es bildet die Maschen oder das Netz, das die Blutplättchen an Ort und Stelle hält.

Fibrinogen… ist ein spezielles Protein oder ein Gerinnungsfaktor im Blut. Wenn ein Blutgefäß verletzt wird, wird Thrombin, ein weiterer Gerinnungsfaktor, aktiviert und wandelt Fibrinogen in Fibrin um.

Angepasste elastische Kompressionsstrümpfe… Sie üben einen Gegendruck auf die Venen aus und helfen dabei, ausgetretene Flüssigkeit wieder in den Kreislauf zurückzuführen. Idealerweise üben sie am Knöchel einen Druck von mindestens 30 bis 40 mm Hg aus, am Knie ist der Druck geringer.

Fresh Frozen Plasma… Wird zur Umkehrung von Warfarin verwendet, indem Gerinnungsfaktoren ersetzt werden.

Genetische Beratung… Der Prozess, der Menschen hilft, die medizinischen, psychologischen und familiären Auswirkungen genetischer Beiträge zu Krankheiten zu verstehen und sich darauf einzustellen. Sie umfasst die Auswertung der Familien- und Krankengeschichte, um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens oder Wiederauftretens von Krankheiten zu beurteilen, die Aufklärung über vererbte Risiken, Tests, Management, Vorbeugung, Ressourcen und Forschung sowie die Beratung, um informierte Entscheidungen und die Anpassung an das Risiko oder den Zustand zu fördern.

Hämatologe… Arzt, der sich auf die Behandlung von Blutkrankheiten und -störungen spezialisiert hat. Viele kombinieren die Hämatologie mit der Onkologie (Krebsspezialist) und behandeln Krebs- und Blutkrankheiten.

Heparin… Ein gerinnungshemmendes Medikament („Blutverdünner“), das zur Behandlung von Blutgerinnseln eingesetzt wird, meist während eines Krankenhausaufenthalts.

Heterozygot… Ein abnormales Gen haben. Wenn Sie heterozygot für Faktor V Leiden sind, haben Sie das Merkmal von einem Elternteil geerbt.

Homocystein… Eine Aminosäure, die im Blut vorkommt. Hohe Homocysteinwerte sind ein Risikofaktor für Blutgerinnsel in den Venen (TVT, PE) oder Arterien (Herzinfarkt, Schlaganfall) und Arterienverkalkung (Atherosklerose).

Hypercoaguable… Eine abnorm erhöhte Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln aufgrund einer ererbten oder erworbenen Störung.

Hyperhomocysteinämie… Zustand, bei dem der Homocysteinspiegel im Blut abnormal erhöht ist, was die Auskleidung der Blutgefäße schädigen und zur Bildung von Blutgerinnseln führen kann.

Homocystinurie… Eine seltene Erbkrankheit, die auf dem Mangel eines Enzyms beruht, das benötigt wird, um die Anhäufung von Homocystein im Blut zu verhindern.

Homozygot… Zwei abnorme Gene haben. Wenn Sie homozygot für Faktor-V-Leiden sind, haben Sie ein abnormales Gen von beiden Eltern geerbt.

INR (International Normalized Ratio)… Bluttest, der überwacht, ob die therapeutische oder positive Wirkung der Antikoagulation im normalen Bereich liegt, normalerweise zwischen 2,0 und 3,0. Er wird anhand der Prothrombinzeit (PT) berechnet, also der Zeit, die das Blut braucht, um in einem Reagenzglas zu gerinnen. Die INR kann von einem Labor überwacht werden oder von ausgewählten Patienten zu Hause mit einem Selbsttestgerät durchgeführt werden.

Niedermolekulares Heparin (LMWH)… Eine Form von Heparin („Blutverdünner“), die direkt unter die Haut injiziert wird. Die Wirkung von LMWH hält länger an, ist besser vorhersehbar, erfordert weniger Überwachung und hat im Allgemeinen weniger Nebenwirkungen als Standardheparin. LMWHs werden häufig als Alternative zu Heparin oder als Überbrückungstherapie“ für Patienten eingesetzt, die orale Antikoagulanzien wie Warfarin/Coumadin® einnehmen. Beispiele für Marken-LMWHs sind Fragmin®, Lovenox® und Innohep®.

Lupus-Antikoagulans… Eine Art von Antiphospholipid-Antikörpern, die mit einem erhöhten Risiko für Blutgerinnsel in Verbindung gebracht werden.

Lyse… Der Prozess, durch den ein Gerinnsel aufgelöst oder zerstört wird. Er kann auf natürliche Weise im Laufe der Zeit erfolgen oder durch gerinnungsauflösende Medikamente erreicht werden.

Lytische Therapie… Ein gerinnungsauflösendes Medikament, das im Krankenhaus in ein Blutgefäß gegeben wird, um Gerinnsel aufzulösen. Die Behandlung birgt das Risiko von Blutungen. Medikamentennamen sind tPA, Streptokinase und Urokinase.

Magnetresonanztomographie (MRT)… Ein Test, der Gerinnsel im Körper abbildet. Während die MRT die Venen im Becken, im Bauch und in der Brust besser abbildet als Ultraschall, ist Ultraschall für die Beine im Allgemeinen ausreichend.

MTHFR… Steht für Methylen-Tetra-Hydro-Folat-Reduktase. Einige Personen mit der homozygoten MTHFR-Mutation haben einen erhöhten Homocysteinspiegel. Erhöhte Homocysteinwerte sind ein Risikofaktor für Blutgerinnsel. Personen mit MTHFR-Mutationen, die normale Homocysteinwerte aufweisen, haben kein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel. Die MTHFR-Mutation an sich ist also keine Gerinnungsstörung. Die MTHFR-Mutation wird mit einem erhöhten Risiko für eine Hyperhomocysteinämie in Verbindung gebracht.

Myokardinfarkt… Herzinfarkt. Das Absterben eines Herzmuskelbereichs.

Plasma… Der flüssige Teil des Blutes, der die Gerinnungsfaktoren enthält.

Plasminogen… Eine körpereigene Substanz, die beim Abbau von Blutgerinnseln hilft.

Plättchen… Kleine Partikel im Blut, die Blutungen kontrollieren; sie bilden Cluster, um kleine Löcher in den Blutgefäßen zu verschließen und den Gerinnungsprozess zu unterstützen.

Polyzythämie… Das Vorhandensein zu vieler roter Blutkörperchen, das, wenn es schwerwiegend ist, einen Patienten für eine tiefe Venenthrombose prädisponieren kann.

Postthrombotisches Syndrom (PTS)/Post-Phlebitisches Syndrom… Komplikation einer tiefen Venenthrombose (TVT). Die Anzeichen und Symptome des PTS reichen von Schmerzen und/oder Schweregefühl in den Beinen mit gelegentlichen Schwellungen bis hin zu extremen chronischen Schmerzen, anhaltenden Schwellungen und Veränderungen der Hautfarbe und -beschaffenheit. Die extremsten und schwersten Symptome im Zusammenhang mit PTS sind die Entwicklung chronischer Beingeschwüre oder offener Wunden, die nur schwer heilen.

Protein-C-Mangel… Protein-C-Mangel ist eine seltene Gerinnungsstörung: Etwa 1 von 700 Menschen hat einen vererbten Protein-C-Mangel. Da wir alle zwei Gene für jedes Protein haben (eines von der Mutter und eines vom Vater), können Menschen zwei normale Gene (gesund), ein mutiertes Protein-C-Gen (heterozygot) oder zwei mutierte Gene (homozygot) haben. Menschen mit Protein-C-Mangel sind in der Regel heterozygot. Homozygote Personen haben ein so schweres Gerinnungsproblem, dass sie in der Regel sofort nach der Geburt an den Folgen der Blutgerinnung sterben; dies wird als Purpura fulminans bezeichnet.

Der Protein-C-Mangel kann durch mehr als 100 verschiedene Mutationen im Protein-C-Gen verursacht werden. Das macht Gentests auf den Defekt sehr schwierig, zeitaufwendig und teuer; sie werden daher in der klinischen Routine nicht durchgeführt. Einige wenige akademische Einrichtungen mit besonderem Interesse an Protein-C-Mangel führen Gentests zu Forschungszwecken durch. Bei einigen Menschen ist der Protein-C-Mangel auf erworbene (nicht vererbte) Ursachen zurückzuführen und kann vorübergehend sein.

Protein-S-Mangel… Protein-S-Mangel ist eine seltene Gerinnungsstörung: Etwa 1 von 500 bis 1 von 3.000 Menschen hat einen vererbten Protein-S-Mangel. Da wir alle zwei Gene für jedes Protein haben (eines von der Mutter und eines vom Vater), können Menschen zwei normale Gene (gesund), ein mutiertes Protein-S-Gen (heterozygot) oder zwei mutierte Gene (homozygot) haben. Personen mit Protein-S-Mangel sind in der Regel heterozygot. Homozygote Personen haben ein so schweres Gerinnungsproblem, dass sie in der Regel sofort nach der Geburt an den Folgen der Blutgerinnung sterben; dies wird als Purpura fulminans bezeichnet.

Der Protein-S-Mangel kann durch mehr als 100 verschiedene Mutationen im Protein-S-Gen verursacht werden. Dies macht die genetische Untersuchung auf den Defekt sehr schwierig, zeitaufwendig und teuer; sie wird daher in der klinischen Routine nicht durchgeführt. Einige wenige akademische Einrichtungen mit besonderem Interesse am Protein-S-Mangel führen Gentests zu Forschungszwecken durch. Bei manchen Menschen ist der Protein-S-Mangel auf erworbene (nicht vererbte) Ursachen zurückzuführen und kann vorübergehend sein.

Prothrombinmangel… Prothrombin (= Faktor II) ist eines der etwa 15 Gerinnungsproteine, die benötigt werden, um Blutungen zu stoppen. Wer zu wenig Prothrombin hat, neigt zu Blutungen.

Prothrombin 20210-Mutation… Die Prothrombin 20210-Mutation (= Faktor II 20210-Mutation) ist eine sehr häufige Mutation und ein leichter Risikofaktor für tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (PE).

Prothrombinzeit (PT)… Ein Bluttest, der die Zeitspanne (in Sekunden) misst, die für die Gerinnung benötigt wird, wenn bestimmte Substanzen dem flüssigen Teil des Blutes in einem Reagenzglas hinzugefügt werden. Er wird verwendet, um einen Mangel an Gerinnungsfaktoren festzustellen und die Wirksamkeit von Heparin zu überwachen und dient als Kontrolle für eine Langzeittherapie mit Gerinnungshemmern, die in der Regel mit Warfarin durchgeführt wird. Er wird auch als INR oder Protime bezeichnet.

Pulmonales Angiogramm… Der definitivste Test zur Diagnose einer Lungenembolie ist ein invasiver Test, bei dem ein Farbstoff über einen Katheter (Infusionsleitung) in den Körper injiziert wird.

Pulmonale Embolie (PE)… Ein Blutgerinnsel in der Lunge, eine ernste Komplikation einer tiefen Venenthrombose (DVT). Zu den Anzeichen und Symptomen gehören plötzliche Kurzatmigkeit, scharfe oder stechende Schmerzen in der Brust, die sich beim tiefen Einatmen verschlimmern können, schneller Herzschlag und/oder unerklärlicher Husten, manchmal mit blutigem Schleim. Eine Lungenembolie kann bei etwa 1 von 3 Personen tödlich verlaufen.

Lungeninfarkt… Das Absterben eines kleinen Teils der Lunge infolge einer Lungenembolie. Sie tritt in einer kleinen, toten Lungenarterie auf und verursacht häufig Schmerzen im Rücken oder in der Brust.

Pulsoximetrie… Eine nicht-invasive (kein Blut benötigte) Methode zur Überwachung des Prozentsatzes des Hämoglobins, das mit Sauerstoff gesättigt ist

Spontane TVT… Ein Gerinnsel, das sich bildet, wenn keine Risikofaktoren identifiziert wurden. Von denjenigen, die eine spontane TVT entwickeln, haben 20-40 % eine ererbte oder erworbene Veranlagung zur Thrombose oder Thrombophilie.

Schlaganfall… Ein Zustand, der eintritt, wenn sauerstoffreiches Blut daran gehindert wird, einen Bereich des Gehirns zu erreichen; er kann zum Absterben von Gehirnzellen in diesem Bereich führen.

Oberflächliche Thrombophlebitis… Auch oberflächliche Venenthrombose genannt, wenn sich ein Blutgerinnsel oder Gerinnsel in oberflächennahen Venen bilden.

Gewebefaktor… Ein Protein, das ins Blut gelangt, wenn ein Blutgefäß verletzt wird. Der Gewebefaktor setzt eine Kettenreaktion – die Gerinnungskaskade – in Gang, die eine Reihe von Gerinnungsfaktoren aktiviert.

Thrombin… Der Gerinnungsfaktor, der Fibrinogen in Fibrin umwandelt.

Thrombozytopenie… Eine niedrige Anzahl von Blutplättchen.

Thrombozytose (Thrombozythämie)… Zu viele Blutplättchen im Blut. Sie kann einen Patienten für Thrombosen prädisponieren.

Thrombophilie… Vererbte oder erworbene Veranlagung zur Bildung von Blutgerinnseln. Sie wird auch als hyperkoagulabler Zustand oder Hyperkoagulabilität bezeichnet.

Thrombose (auch Thrombus)… Ein Blutgerinnsel, das sich in einem Blutgefäß bildet.

Thrombus… Der medizinische Begriff für ein Blutgerinnsel.

Transitorische ischämische Attacke (TIA)… Wird oft als „Mini-Schlaganfall“ bezeichnet, ist aber vorübergehend (kurzzeitig) – die Symptome dauern weniger als 48 Stunden.

Vena Cava… Eine sehr große Vene, die das Blut aus den Organen und Extremitäten zur rechten Seite des Herzens zurückführt.

Vena-Cava-Filter… Ein Gerät, das eingesetzt wird, um eine Lungenembolie bei Patienten mit TVT und/oder PE zu verhindern, wenn gerinnungshemmende Mittel versagen oder nicht eingesetzt werden können.

Venographie/Venogramm… Eine Röntgenuntersuchung, bei der Bilder des Blutflusses durch die Venen in einem bestimmten Bereich des Körpers gemacht werden. Bei der Untersuchung wird ein spezieller Farbstoff (Kontrastmittel) in die Venen gegeben, damit sie auf dem Röntgenbild deutlich zu sehen sind.

Venöse Thromboembolie (VTE)… Der Sammelbegriff für tiefe Venenthrombose (TVT) und Lungenembolie (PE).

Vitamin K… Ein Vitamin, das für die Produktion der aktiven Formen der Gerinnungsfaktoren II, VII, IX und X in der Leber wichtig ist.

Virchow’s Triad… Die 3 Faktoren, die mit der Entstehung von Blutgerinnseln in Verbindung gebracht werden: Verletzung der Blutgefäße, Unterbrechung des Blutflusses und Thrombophilie (erhöhte Neigung zur Blutgerinnung).

Ventilations-Perfusions-Scan (VQ-Scan)… Ein Test, mit dem sowohl der Luftstrom (Ventilation/V) als auch der Blutfluss (Perfusion/Q) in der Lunge bewertet wird, um festzustellen, ob eine Person eine Lungenembolie erlitten hat.

Warfarin… Ein orales Antikoagulans oder „blutverdünnendes“ Medikament. Markenname: Coumadin®

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert.