Die Diagnose basiert auf der Sexualanamnese des Patienten und auf der körperlichen Untersuchung, die ein schmerzloses, „fleischrotes Geschwür“ mit einem charakteristischen eingerollten Rand aus Granulationsgewebe zeigt. Im Gegensatz zu syphilitischen Geschwüren ist die inguinale Lymphadenopathie in der Regel gering oder gar nicht vorhanden. Eine Gewebebiopsie und eine Wright-Giemsa-Färbung helfen bei der Diagnose. Das Vorhandensein von Donovan-Körpern in der Gewebeprobe bestätigt die Donovanose. Donovan-Körperchen sind stäbchenförmige, ovale Organismen, die im Zytoplasma mononukleärer Phagozyten oder Histiozyten in Gewebeproben von Patienten mit Granuloma inguinale zu sehen sind.
Sie erscheinen tiefviolett, wenn sie mit Wright-Färbung gefärbt werden. Bei diesen intrazellulären Einschlüssen handelt es sich um die eingekapselten gramnegativen Stäbchen der verursachenden Organismen. Sie wurden von Charles Donovan entdeckt.
KlassifikationBearbeiten
Der erste bekannte Name für diese Erkrankung war „serpiginöses Ulkus“, der auf das Jahr 1882 zurückgeht. Die korrekte klinische Bezeichnung für die Donovanose ist „Granuloma inguinale“. Ein Granulom ist eine knotige Entzündungsreaktion, und inguinale bezieht sich auf die Leistengegend, die bei dieser Infektion häufig betroffen ist. Der Erreger, Klebsiella granulomatis, wurde als Calymmatobacterium granulomatis bezeichnet, und einige Quellen verwenden immer noch diese Bezeichnung, die sich vom griechischen kalymma (Haube oder Schleier) ableitet und sich auf die Läsionen bezieht, in denen die Bakterien leben. Zuvor wurde er Donovania granulomatis genannt, benannt nach den Donovan-Körpern.
Der spezifische Name granulomatis bezieht sich auf die granulomatösen Läsionen. Der Organismus wurde vor kurzem der Gattung Klebsiella zugeordnet, was eine drastische taxonomische Änderung darstellt, da damit eine Änderung des Stammes des Organismus verbunden war. Die Polymerase-Kettenreaktionstechniken unter Verwendung eines kolorimetrischen Nachweissystems zeigten jedoch eine 99%ige Ähnlichkeit mit anderen Arten der Gattung Klebsiella. Das klinische Erscheinungsbild dieser oralen Läsion lässt sich in drei Typen einteilen: Ulzerativ, überschießend, narbig.