Wenn Ihre Blase bei einer radikalen Zystektomie entfernt wird, muss eine alternative Möglichkeit gefunden werden, den Urin aus den Nieren abzuleiten. Es gibt eine Reihe verschiedener Behandlungsmöglichkeiten, die im Folgenden beschrieben werden. In einigen Fällen können Sie eine Entscheidung treffen, die von Ihren persönlichen Vorlieben abhängt.
Urostomie
Eine Urostomie ist die häufigste Art der Harnableitungsoperation. Während der Operation wird der Chirurg ein Loch in Ihre Bauchdecke machen. Dieses Loch wird als Stoma bezeichnet. Ein kleiner Teil des Dünndarms wird entfernt und mit den Harnleitern (den beiden Röhren, die unter normalen Umständen den Urin aus den Nieren ableiten) verbunden. Das andere Ende des Dünndarms wird mit Ihrem Stoma verbunden. Ein flacher, wasserdichter Beutel wird dann an das Stoma angeschlossen, um den Urin aufzufangen.
Kontinente Harnableitung
Eine kontinente Harnableitung ist ein ähnlicher Eingriff wie eine Urostomie, nur dass Sie keinen Beutel verwenden müssen. Ein Teil Ihres Darms wird verwendet, um einen internen Beutel zu schaffen, in dem Ihr Urin gespeichert wird. Der Beutel wird dann an einem Ende mit Ihren Harnleitern und am anderen Ende mit einem Stoma verbunden, das in Ihrer Bauchdecke angelegt wird. Sie können den Beutel entleeren, indem Sie einen Katheter (einen dünnen, flexiblen Schlauch) in das Stoma einführen und damit den Urin ableiten. Die meisten Menschen müssen ihren Pouch etwa vier- bis fünfmal am Tag entleeren.
Blasenrekonstruktion
In einigen Fällen kann es möglich sein, eine „neue Blase“ zu schaffen, eine so genannte Neoblase. Dazu wird ein Teil des Darms entfernt und zu einem ballonartigen Sack rekonstruiert, der an einem Ende mit der Harnröhre und am anderen Ende mit den Harnleitern verbunden wird. Aufgrund des Verlusts der normalen Nervenfunktion kommt es bei etwa 20-30 % der Menschen mit einer Neoblase zu einigen Episoden von Inkontinenz (unwillkürlicher Urinabgang), die in der Regel nachts im Schlaf auftreten. Es kann sinnvoll sein, die Neoblase zu bestimmten Zeiten am Tag zu entleeren, und dann noch einmal vor dem Schlafengehen, da dies helfen kann, Inkontinenz zu vermeiden.
Für weitere Unterstützung wenden Sie sich bitte an die Urostomy Association. Sie bietet Unterstützung, Beruhigung und praktische Informationen für alle, die sich einem Urostomie-Eingriff, einem kontinenten Harnbeutel oder einer Neoblase unterziehen wollen oder bereits einen solchen Eingriff hinter sich haben. Auch Familien und Betreuern wird sowohl vor als auch nach der Operation angemessene Unterstützung und Beratung angeboten.
Urostomy Association. Telefon-Helpline: 01889 563191