動脈硬化の編集
内皮機能障害は動脈硬化の発症に関与していると考えられ、血管病理の前にあるのかもしれません。
Nitric Oxideの編集
NOは血小板凝集、炎症、酸化ストレス、血管平滑筋細胞の移動と増殖、白血球接着を抑制する作用があります。 内皮機能障害の特徴は、NOのような内皮からの血管拡張物質の放出を刺激する外因性ニトログリセリンのような適切な刺激に反応して、動脈および細動脈が十分に拡張しないことである。 内皮機能障害は、一般にNOの生物学的利用能の低下と関連しており、これは内皮によるNOの産生障害または活性酸素種によるNOの不活性化が原因である。
検査と診断 編集
冠動脈循環では、血管作動薬に対する冠動脈反応の血管造影が内皮機能の検査に使われることがあり、静脈閉塞プレチスモグラフィーと超音波検査は、ヒトにおける末梢血管の内皮機能を評価するのに使われています。
内皮機能障害を測定する非侵襲的な方法は、上腕動脈超音波画像法（BAUI）により測定される% Flow-Mediated Dilation（FMD）である。 現在のFMDによる内皮機能の測定は、技術的・生理的な要因でばらつきがある。
反応性充血指数（RHI）を測定することによって機能する、内皮機能を測定するための非侵襲的でFDA承認の装置は、Itamar MedicalのEndoPATです。 冠動脈疾患の診断において、ゴールドスタンダードであるアセチルコリン血管造影と比較した場合、感度80％、特異度86％を示している。
NOは安静時に小動脈の低音と高コンプライアンスを維持するので、年齢による小動脈コンプライアンスの低下は、微小循環の機能および構造の変化に関連する内皮機能不全の指標となります。 小動脈のコンプライアンスまたは硬化は、安静時に簡単に評価でき、脈波分析を使用することで大動脈の硬化と区別できます。
内皮機能障害とステント
ステントの埋め込みは、いくつかの研究で内皮機能の障害と相関しています。 シロリムス溶出ステントは以前，ステント内再狭窄率が低いという理由で使用されていたが，さらなる調査により，ヒトではしばしば内皮機能を損ない，状態を悪化させることが判明した。 再狭窄を抑制するために使われる薬剤のひとつに、イオプロミド・パクリタキセルがあります。
リスク軽減編
スタチン（HMGCoA-還元酵素阻害薬）や、ACE阻害薬やアンジオテンシンII受容体拮抗薬などのレニン系阻害薬服用者は、高血圧と高コレステロール血症を治療することにより、内皮機能を改善できる可能性があります
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