手の骨、筋肉、腱、靭帯は小さいですが、手の怪我や障害の影響は大きくなる可能性があります。 幸いなことに、手や上肢の障害を専門とする整形外科医がいます。 手に影響を与えるケガや症状は数多くありますが、ここでは最も一般的な手の障害を5つ取り上げ、その治療方法について説明します。 手根管症候群
最も一般的な障害の1つは、手根管症候群です。 この症状は、手や腕に痛みやしびれ、しびれを引き起こします。 As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- 装具またはスプリント
- アクティビティの変更
- 神経滑走運動
- ステロイド注射
手術が必要な場合です。 手根管開放術は、開腹手術または内視鏡手術で行うことができます。
2.関節炎
関節炎もまた、最も一般的な手の障害の1つです。 疾病管理予防センター (CDC) によると、米国では毎年約 5440 万人の成人が、医師から関節炎、関節リウマチ、痛風、ループス、または線維筋痛症の何らかの症状を診断されているそうです。 関節炎は、1つ以上の関節に炎症が起こる病気です。 関節炎には、さまざまな原因があり、多くの種類があります。
変形性関節症は、しばしば「摩耗性関節炎」と呼ばれ、関節の軟骨が時間の経過とともに摩耗することによって引き起こされるもので、手や手首の関節に影響を与える関節炎の2つの共通のタイプは変形性関節症とリウマチ性関節炎です。
関節リウマチの主な症状は、関節の痛みです。 関節炎の痛みは、最初は鈍痛や焼けるような痛みと表現されることが多く、時間の経過とともに悪化していきます。 非外科的治療には、痛みを軽減するための抗炎症薬、注射、スプリントなどがあります。 痛みの軽減と関節の温存のために、外科的手術が必要になることもあります。
トリガーフィンガー
狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、トリガーフィンガーは、指を曲げようとするとロックしたり引っかかるように感じられる状態です。 この症状は、患部の指に痛みやこわばりを引き起こします。 トリガーフィンガーは、薬指および親指に最も多く発症しますが、他の指に発症することもあります。
トリガーフィンガーは、手を強く動かした後に発症することがありますが、正確な原因は不明です。 糖尿病や関節リウマチのある人は、トリガーフィンガーを発症するリスクが高いと言われています。 安静、スプリント、特殊な運動、鎮痛剤、ステロイド注射などの非外科的な治療法があります。 トリガーの外科的治療は、「腱溶解」または「トリガーフィンガーリリース」と呼ばれます。
4.デュプイトレン病
手のひらと指の皮膚と筋肉の間にある組織の層があります。 この組織は筋膜と呼ばれています。 デュプイトレン病は、時間の経過とともに筋膜が厚くなり、硬くなります。 このため、指が手のひら側に引っ張られ、デュプイトレン拘縮と呼ばれる状態になります。
デュプイトレン病の原因は不明で、手のけが、反復運動、使いすぎと関係があるという証拠はありません。 収縮が手の機能を制限している場合、手の専門医は、影響を受けた組織を除去する手術を行うことができます。 非外科的治療には、ステロイド注射、酵素注射、および針治療と呼ばれる方法があります。 ガングリオン嚢胞
ガングリオン嚢胞は、手や手首の腱や関節に沿ってできる良性（非がん性）のしこりです。 ガングリオン嚢胞の大きさは、豆粒大から1インチ大のものまであります。 この嚢胞が手の神経を圧迫すると痛みを伴います。
患部の手や手首を装具やスプリントで固定すると、嚢胞が縮小し、痛みが和らぐことがあります。 また、嚢胞から液体を排出するために、吸引術と呼ばれる処置が行われます。
非外科的治療がうまくいかない場合、医師はガングリオン嚢胞を取り除くために切除と呼ばれる手術を勧めるかもしれません。
手の怪我に問題がある場合、手の障害の診断と治療の専門知識を持つ整形外科医に診てもらうべきです。 サウスショア整形外科には、手と上肢の手術のフェローシップ・トレーニングを受けた医師が3人いることを誇りにしています。 最近、マイケル・デイリー博士が当院のチームの一員に加わりました。 彼はジョン・カジエルスキー博士とグレン・シードマン博士と共に、手と上肢の症状に対する包括的なケアを提供します。 ご予約は、(781) 337-5555までお電話でお願いします。