Deși oasele, mușchii, tendoanele și ligamentele mâinii sunt mici, impactul leziunilor și afecțiunilor mâinii poate fi mare. Din fericire, există medici ortopezi care sunt specializați în afecțiuni ale mâinii și ale membrelor superioare. Există o listă lungă de leziuni și afecțiuni care afectează mâinile, dar vom analiza doar cinci dintre cele mai frecvente afecțiuni ale mâinii, precum și modul în care pot fi tratate.
1. Sindromul tunelului carpian
Una dintre cele mai frecvente afecțiuni este sindromul tunelului carpian. Această afecțiune provoacă durere, amorțeală și furnicături la nivelul mâinii și al brațului. As the American Society for Surgery of the Hand puts it, carpal tunnel syndrome is essentially a pinched nerve in the wrist.
Carpal tunnel syndrome may be caused by a combination of different factors that can increase pressure on the median nerve and narrow the carpal tunnel:
- Repetitive hand use
- Prolonged extreme flexion or extension of the hand and wrist
- Heredity
- Obesity
- Sex (more common in women)
- Age
- Pregnancy
- Conditions like diabetes, rheumatoid arthritis, and thyroid disease
Carpal tunnel usually worsens over time, making early diagnosis and treatment important.
If carpal tunnel is diagnosed and treated early, patients often see results from nonsurgical treatments including:
- Brățări sau atele
- Modificări ale activității
- Exerciții de alunecare a nervilor
- Injecții cu steroizi
În cazul în care este necesară o intervenție chirurgicală, eliberarea tunelului carpian poate fi efectuată printr-o procedură deschisă sau endoscopică.
2. Artrita
Artrita este o altă afecțiune a mâinii, una dintre cele mai frecvente. Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aproximativ 54,4 milioane de adulți din SUA sunt diagnosticați anual de către un medic cu o anumită formă de artrită, artrită reumatoidă, gută, lupus sau fibromialgie. Artrita este o inflamație a uneia sau mai multor articulații. Există multe tipuri diferite de artrită, cu cauze diferite. Două tipuri comune de artrită care afectează articulațiile mâinii și încheieturii mâinii sunt osteoartrita și artrita reumatoidă.
Osteoartrita este adesea numită „artrită de uzură” și este cauzată de uzura cartilajului din articulații în timp. Artrita reumatoidă este o boală cronică care cauzează umflarea mucoasei articulațiilor, adesea începând de la mâini sau picioare.
Simptomul principal al artritei este durerea articulară. Durerea de artrită este adesea descrisă ca fiind surdă sau usturătoare la început și se agravează în timp. Tratamentele nechirurgicale includ medicamente antiinflamatorii pentru a reduce durerea, injecții și atele. Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru ameliorarea durerii și conservarea articulațiilor. Dacă articulația nu poate fi reparată și conservată, atunci înlocuirea articulației este o opțiune.
3. Degetul de declanșare
Denumit și tenosinovită stenozantă, degetul de declanșare este o afecțiune în care unul dintre degete se simte ca și cum se blochează sau se prinde atunci când încercați să îl îndoiți. Afecțiunea provoacă durere și rigiditate în degetele afectate. Degetul declanșator afectează cel mai adesea degetul inelar și degetul mare, dar poate afecta și alte degete. Degetul în gleznă este cauzat de o inflamație în teaca care înconjoară tendonul degetului.
Degetul în gleznă se poate dezvolta după o utilizare forțată a mâinii, dar cauza exactă este necunoscută. Persoanele cu diabet și artrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de a dezvolta degetul în declanșare. Există opțiuni de tratament nechirurgical, inclusiv repaus, ateliere, exerciții speciale, medicamente pentru durere și injecții cu steroizi. Tratamentul chirurgical al degetului declanșator se numește „tenoliză” sau „eliberare a degetului declanșator.”
4. Boala Dupuytren
Există un strat de țesut care se află între pielea și mușchii palmelor și degetelor. Acest țesut se numește fascia. Boala Dupuytren face ca fascia să se îngroașe și să se strângă în timp. Acest lucru face ca degetele să fie trase spre palmă în ceea ce se numește contractura lui Dupuytren.
Cauza bolii Dupuytren este necunoscută și nu există dovezi că este legată de leziuni ale mâinii, mișcări repetitive sau suprasolicitare. În cazul în care contractura limitează funcția mâinii, un specialist în mâini poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul afectat. Tratamentele nechirurgicale includ injecții cu steroizi, injecții cu enzime și o procedură numită needling.
5. Chisturile ganglionare
Cisturile ganglionare sunt noduli benigni (necanceroși) care se dezvoltă de-a lungul tendoanelor și articulațiilor mâinilor și încheieturilor mâinilor. Chisturile ganglionare au dimensiuni care variază de la mărimea unui bob de mazăre până la un centimetru în diametru. Aceste chisturi devin dureroase atunci când apasă pe un nerv din mână. În funcție de localizarea chisturilor, acestea pot cauza dificultăți în mișcarea articulațiilor.
Immobilizarea mâinii sau a încheieturii afectate cu o orteză sau o atelă poate permite unui chist să se micșoreze și să amelioreze durerea. O altă procedură numită aspirație este utilizată pentru a drena lichidul din chisturi. În cazul în care tratamentele nechirurgicale nu au succes, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală numită excizie pentru a îndepărta chistul ganglionar.
–
Dacă aveți probleme cu o leziune la mână, ar trebui să consultați un medic ortoped cu experiență în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor mâinii. South Shore Orthopedics este mândră să aibă trei medici care sunt pregătiți ca bursieri în chirurgia mâinii și a membrelor superioare. Recent, l-am primit pe Dr. Michael Daly ca parte a echipei noastre. El se alătură Dr. John Kadzielski și Dr. Glen Seidman pentru a oferi o îngrijire cuprinzătoare pentru afecțiunile mâinii și ale extremităților superioare. Sunați la (781) 337-5555 pentru a face o programare.
.