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概要

外陰部痛とは、他の皮膚や婦人科系の原因がないのに3カ月以上続く、外陰部（膣外周部）の慢性的な痛みや不快感のことをいいます。

外陰部痛（「vul-vo-din-ee-a」）は、他の皮膚または婦人科的な原因を示す証拠がなく、3カ月以上続く外陰部（膣の外側を取り巻く領域）の慢性的な痛みや不快感のことです。 外陰部痛は通常、患部の灼熱感、刺痛、刺激感、生々しさによって特徴付けられます。 最も一般的な訴えは、灼熱感です。

外陰部の解剖学

• 陰唇-膣口のすぐ外側のひだ
• 前庭-膣口の皮膚の一部で、尿道口、膣、潤滑腺を含む
• 会陰-膣口から肛門までの部分

一部の女性は外陰部全体の不快感（全般的痛み）を経験します。 また、前庭やクリトリスなど、外陰部の特定の部分に影響を与える局所的な痛みを持つ人もいます。 症状は一定であることもあれば、出たり消えたりすることもあります。

外陰部痛の2つのタイプとは：

• 全身性外陰部痛-全般的な、誘発されない外陰部痛を指します。
• 外陰部痛（以前は外陰部前庭炎と呼ばれていました）は、腟の入り口周辺（前庭）に圧力や接触が加わったときに起こる痛みを特徴とします。

女性の約15％が、人生のある時点で慢性外陰部痛に苦しむと推定されています。

多くの女性が、正しい診断がなされ、適切な治療計画が決定されるまでに、数か月から数年間、原因不明の外陰部痛に悩まされています。 国立衛生研究所の資金提供によるハーバード大学の研究によると、この症状に悩む女性の60パーセントは、診断を仰ぐために少なくとも3人の医療専門家に相談しており、そのうちの40パーセントはまだ診断されていないままでした。

外陰炎はあらゆる年齢層の女性に発症しますが、18 歳から 25 歳の女性に最も多く発症しています。

原因と危険因子

「外陰炎は何が原因で起こるのか」という問いに対する単純な回答はありません。 感染症やヒトパピローマウイルス（HPV）、その他の性感染症、がん、全身神経障害などが原因ではないことは分かっています。

タンポンを使用する際の初期の困難や痛みは、外陰部痛の一次型である可能性があります。 研究により、以下のものが外陰炎に関与している可能性があることが示されています。

• pelvic nerve damage or irritation
• spasms or weakness of the muscles that support the pelvic organs
• abnormal response of cells in the vulva to environmental factors, such as infection or injury
• altered hormone receptor expression in the vulvar tissue
• increased density or increased sensitization of vulvar nerve fibers
• genetic factors, including susceptibility to inflammation
• recurrent yeast infections
• previous laser treatments or surgery external to the vagina

Impact on Quality of Life

Vulvodynia can cause significant physical, sexual and psychological distress.

ラトガース・ロバートウッド・ジョンソン医科大学で行われ、全米外陰部疾患協会が報告したNIH資金による研究によると、外陰部痛を持つ女性の75％が自分の体を「制御できない」と感じているそうです

• 外陰部痛を持つ女性の75％が自分の体を「制御できない」と感じています。
• 60パーセントが、この症状が生活の楽しみを妨げると回答しています。

外陰炎を持つ女性のほぼ3分の2（60パーセント）が、痛みのために性交ができません。 外陰部の痛みを予期することで不安が高まり、多くの女性が性交を避けるようになります。

さらに、外陰部痛のある女性の中には、間質性膀胱炎、線維筋痛症、過敏性腸症候群、慢性疲労症候群、顎関節症、筋肉障害など、他の健康障害を抱えている人もいます。
この疾患に対する医療関係者の認識不足と、女性が生殖器障害から連想するスティグマが相まって、診断と治療をより困難なものにしています。

その結果、多くの女性が、なぜ自分がこのようなひどい外陰部の痛みを抱えているのか分からないまま放置され、夫婦の性的関係にも支障をきたすことがあります。
性的な問題を医療従事者に相談するのをためらう女性もいれば、相談しても「気のせいだ」と言われることもあるようです。 この疾患の正しい診断と治療には、コミュニケーションと教育が欠かせません。

• 自尊心の低下
• 不安
• うつ病
• 生活の質の低下

そして、この症状を持つ女性がストレスやうつ病、不安感を持つと、痛みの程度が悪化する可能性があります。

Diagnosis

外陰炎は十分に理解されておらず、多くの痛みの状態と同様に、診断が困難な場合があります。 外陰部痛は、感染症や皮膚疾患、神経疾患など他の原因が評価され、除外されたときに診断されます。

外陰部痛を持つ女性は、しばしば外陰部に以下の症状の1つ以上を有することを報告します。

• 火傷（最も一般的な症状）
• 刺すような痛み
• 痛み
• かゆみ

診断を下すために、医療専門家はまず病歴を見直すことから始めるでしょう。 あなたの症状、既に試したことのある治療法、月経周期、女性の衛生状態、性生活歴、以前の医療問題や手術、使用している薬（市販薬を含む）などについて具体的に質問されます。 また、タンポンの使用や性交に問題がある場合にもご相談ください。 その後、医療従事者は骨盤の診察を行い、外陰部を注意深く検査します。

外陰部痛の診断には、綿棒を使った検査がよく行われます。 この評価では、医師が湿らせた綿棒を使って膣口のさまざまな部分を圧迫し、痛みの場所と強さを特定します。 例えば、痛みを0から10のスケールでどのように表現するか（無痛から激痛まで）、それぞれの部位の痛みの程度を評価してもらいます。 医療専門家は、図を用いて、不快感を感じる場所や、灼熱感、ズキズキ感、刺すような痛みなど、痛みの程度や性質を視覚的に記録することもあります。

医師は、大きな拡大鏡（コルポスコープと呼ばれます）を使って、外陰部の皮膚を詳しく観察することがあります。 赤みや炎症がある場合もありますが、外陰部痛の女性では、痛みがあるにもかかわらず、外陰部の皮膚は通常、正常な状態に見えます。

痛みの説明

痛みについて、以下を含めて明確に説明するようにしてください：

• 発症（いつ始まったのか、徐々に始まったのか、突然なのか）
• 場所（どこに痛みを感じるのか、膣口の特定の部分に集中しているのか）
• 回数／時間（いつ痛みを感じるのか、膣口の特定の部分に集中しているか）

  痛みについて、どのように説明するのか

• 痛みについて、どのように説明しているのか
• 痛みについて、どのように説明するのか
• 痛みについて、どのように説明しているのか

痛みについて、どのように説明しているのか

痛みについて、どのように説明しているのかli 常にですか、それとも来たり来なかったりしますか？

性質/タイプ（痛いのか、焼けるようなのか、刺すようなのか）

厳しさ（0から10のスケールで、10は想像できる最悪の痛み、あなたの痛みはどの程度でしたか）

慢性外陰部痛があなたの日常生活にどのように影響するかを説明してください。 運動、タンポンの使用、セックスなど、避けている行為はありますか？ 痛みがいつからいつまで続くか，痛みを和らげるもの，悪化させるもの，その他の症状など，痛みに関する詳細な情報を記した痛み日記をつけるとよいでしょう。

治療

症状を緩和するために利用できる治療法があります。 外陰部のスキンケアに関するアドバイス、内服薬や外用薬、理学療法やバイオフィードバックトレーニング、食生活の改善、カウンセリング、場合によっては手術などの組み合わせが考えられます。

外陰部痛の治療法はまだ確立されていません。 治療の主な目的は、痛みの管理、生活の質の向上（健康的な性生活の回復や不安の軽減など）、症状の再発防止にあります。 外陰部の慢性的な性質と複雑さにより、多くの場合、複数の治療戦略が必要となります。 特に、女性の症状や治療に対する反応はそれぞれ異なるため、適切な治療法や治療法の組み合わせを見つけるには時間がかかることがあります。

利用可能な治療法

次のセクションでは、痛みの症状を軽減するのに有効な利用可能な治療法の概要を説明します（順不同）：

基本的な外陰部のケア。 これらの提案は、外陰部痛のある人だけではなく、すべての女性に役立つものです。 外陰部のケアに関する一般的な提案には、以下のようなものがあります。

• 綿の下着だけを身につける
• ぴったりしたズボンやパンティホースを避ける
• 香りのない綿のパッドやタンポンを使う
• 刺激の強い石鹸やシャンプーを膣口に近づけない、ダッチを使わない
• 大量の水やタオルで湿らせる
• 膣口が開いているときは、膣口が開かないようにする
• 膣口が開かないようにする
• 膣口が開かないようにする。性行為の間、水溶性の潤滑剤
• すすぎと排尿の後、その部分を乾燥させる

薬物。

局所麻酔薬（リドカイン軟膏）、エストロゲン、抗痙攣薬、ある種の抗うつ薬などの経口薬および／または局所薬が、慢性的な痛みに対して処方されることがあります。

閉経後の女性や閉経前でエストロゲンレベルを下げる薬を服用している女性など、エストロゲン不足の女性には、エストロゲン局所投与や、時にはテストステロンが使用されることがあります。

特にアミトリプチリン（エラビル）、デシプラミン（ノルプラミン）、ノルトリプチリン（パメロール）は痛みを抑える作用があるため、外陰炎の治療には低用量の三環系抗うつ薬が推奨される場合があります。 抗てんかん薬であるガバペンチンは、一部の女性の疼痛緩和に有効であり、三環系抗うつ薬を使用できない、あるいは副作用がある女性にとって代替薬となります。 神経痛や筋肉痛の治療に使われるプレガバリン（リリカ）も考慮されることがあります。 SSNRI（エフェクサー、サインバルタ）として知られる新しいクラスの抗うつ薬も、一部の女性には三環系抗うつ薬よりも副作用が少なく有益であることが証明されています；しかし、外陰部痛の女性への使用は十分に研究されていません。

様々な薬とその一般的な副作用については、医療専門家に尋ねてください。

理学療法とバイオフィードバックトレーニング。 骨盤底筋のけいれんや筋力低下が外陰部痛の原因になっていたり、痛みのために発症している女性もいます。 医療専門家はあなたの骨盤底筋を評価し、骨盤領域の筋肉、関節、神経を完全に評価するために、骨盤底筋理学療法士を紹介することもあります。 治療には、エクササイズ、教育、マッサージなどの手技療法が含まれる場合があります。 超音波や温熱・冷熱・電気刺激でも、ある程度緩和されることがあります。 痛みを軽減するためにリラックスした状態に入り、骨盤の筋肉の収縮と弛緩のコントロールを教えるバイオフィードバックは、理学療法の不可欠な部分である。 これらの筋肉のコントロールを学ぶことで、性交や骨盤の検査など、痛みが生じる可能性のある状況で、これらの筋肉を意識的に弛緩させることができ、助けになります。

リラクゼーションと呼吸法。 バイオフィードバックのように、ストレスによって骨盤底筋が緊張したときにそれを認識し、ストレスや不安を軽減するための特定のリラックス法を学ぶことは、痛みを軽減するのに役立ちます。

食生活の改善。 シュウ酸塩や砂糖を多く含む食品など、特定の種類の食品を食事から排除することの長所と短所について、かかりつけの医師と相談してください。 食物過敏症を検査し、どの食物が影響を及ぼしているかを判断するために、一度に1つの食物または食物群を除去します。 食 事日誌に記録することで、今まで疑わなかったような食 べ物と自分の症状との関連性に気づくかもしれません。 これは、間質性膀胱炎を併発している女性には、特に有効かもしれません。

神経ブロック。 リドカインまたはリドカインとステロイドの注射は、外陰部痛を少なくとも一時的に、時には長期的に緩和することができます。 これらの注射は、トリガーポイントや膣の入り口や短い距離の特に痛い部分に局所的に行うこともあれば、外陰部から脊髄にほとんどの神経を伝える、より大きな陰茎神経に向けることもあります。

外陰部痛の主な原因として筋肉のけいれんがある女性は、影響を受けた筋肉へのボトックス注射が有効な場合があります。 他の治療法が効かず、痛みがひどい場合、医療専門家は、神経刺激や脊髄注入ポンプの使用に熟練した専門家に相談するよう勧めるかもしれません。 神経刺激法では、電子デバイスが低電圧の電気刺激を標的の神経または脊髄に与え、うずくような感覚を痛みの代わりにしようとするものです。 脊髄注入ポンプは、脊髄や神経根に少量の薬剤を常時投与し、痛みを鈍らせるための埋め込み型装置です。 これらの介入による外陰部の治療経験は限られています。

手術。 前庭に限局した重度の外陰部痛で、他の治療法では緩和が得られない女性は、前庭切除術、すなわち外陰前庭の痛みを伴う組織を切除する外科的処置を検討することがあります。 この手術は通常、外陰部前庭炎の女性で、より多くの保存療法に反応せず、手術後も痛みが治まらないことを理解している場合にのみ行われます。

カウンセリング 外陰部痛は、日々の活動を制限し、対人関係や親密な関係を妨げ、生活の質を低下させる可能性があります。 また、慢性外陰部痛に悩む女性は、うつ病や自己価値の低下を経験することもあります。 外陰部痛に対処するためにどのような戦略をとっているかにかかわらず、心理カウンセリングは、女性が対処戦略を立て、性的親密性の問題に対処するのに役立ちます。 多くの人にとって、これは治療計画全体の中で重要な位置を占めています。

どの治療法が自分に合っているか、医療専門家に相談してみましょう。

Prevention

外陰部痛の原因は分かっていないので、予防法も分かっていないのです。 しかし、痛みを最小限に抑えるためにできることがいくつかあります。

環境を整え、外陰部の基本的なスキンケアを行いましょう。 外陰部痛の症状が出たり出なかったりする場合は、その部分がどのようなものにさらされているかを考えてみましょう。 性交の際に潤滑剤を使用していますか？ 洗濯用洗剤を変えてみましたか？ 特定の種類の下着をつけたり、特定のメーカーの生理用品を使ったりすると、症状が悪化しますか？ 一つずつ変えてみて、効果があるかどうか試してみてください。

年に一度の検査は欠かさないようにしましょう。 18歳以上の女性は年に1回、定期的に骨盤を検査することが、慢性の骨盤や外陰部の痛みなどの問題に早期に対処するために非常に重要です。 婦人科の年次検診では、乳房検査、パップテスト、その他コレステロール検査や甲状腺検査などの重要な予防検診を受けることができます。

外陰部の痛みを感じたら、そのまま待たずに、婦人科の専門医に相談しましょう。

外陰部の痛みを感じたら、待たずに医療専門家に自分の症状について相談する予約を取りましょう。

Facts to Know

1. 外陰部痛は、他の皮膚疾患や婦人科疾患がなく、3か月以上続く外陰部（腟口周辺部）の慢性痛や不快感のことを言います。
2. 外陰部に悩む女性は、その部位の灼熱感、刺痛、刺激、生々しさを訴えます。 この痛みは外陰部全体に及ぶものもあれば、1つの部位に限局しているものもあります。 痛みは一定か一時的で、タンポンの挿入、性行為、運動（特に自転車）などが引き金になることがよくあります
3. 外陰部痛は診断が難しいことがあります。 正確な診断を受けるまでに、複数の医師にかかることも珍しくありません。
4. 女性の約15％は、人生のある時点で慢性外陰部痛に悩まされると推定されています。
5. 外陰部痛の原因はわかっていません。 しかし、性感染症などの感染症、皮膚疾患、がん、一般的な神経疾患や精神疾患によって引き起こされるものではないことは分かっています。
6. 診断には、医師が外陰部のさまざまな部分を圧迫して、痛みの場所とその相対的な強さを特定する綿棒テストが含まれます。
7. 他の慢性疼痛疾患と同様に、外陰部痛の容赦ない性質は、女性のQOLと日常活動の能力にマイナスの影響を及ぼします。 診断や治療で直面する問題は、うつ病、不安、疲労、自己イメージの低下、特に女性のセクシュアリティに関連するものにつながる可能性があります
8. 外陰炎に「治療法」はありません。 治療の目標は，痛みを管理し，通常の活動を回復させ，生活の質を向上させることである。
9. 治療には、外陰部組織のケアに関するアドバイス、内服薬や外用薬、神経ブロック、理学療法、バイオフィードバック、食生活の改善、カウンセリング、場合によっては手術などを組み合わせて行うことがあります。 一般的な健康増進のために推奨される多くの療法は、慢性的な痛みを抱える人々に対して、伝統的な医学的アプローチとともに推奨されることもあります。
10. 現在行われている研究の目的は、外陰部痛の原因を突き止め、慢性外陰部痛を特定し治療するためのより効果的な方法を見つけることです。

Questions to Ask

外陰炎について以下の質問を確認し、この重要な健康問題を医療従事者と話し合う準備をしましょう。

痛みの原因を診断するために、何か検査が必要ですか

痛みを和らげるために、どのような外用薬や内服薬を処方してもらえますか

外陰部の痛みを和らげるために、どのような外用薬や内服薬を処方してもらえますか

外陰部の痛みの原因を診断するために、何か検査が必要ですか？

痛みを軽減し、症状を改善する非薬物療法や非外科的療法はありますか

痛みはいつ治まりますか

痛みに対処し、活発なライフスタイルを続けるにはどうしたらよいですか

手術の種類はありますか

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外陰部の炎症を抑えるために、どのような手段をとればよいですか

自分の症状についてパートナーにどのように伝えればよいですか

疼痛管理の専門家を紹介してもらえるところはありますか

外陰部痛のサポートグループはありますか

外陰部痛のサポートグループはありますか

外陰部痛のサポートチームはありますか

外陰部痛を軽減させるために、どのような手段をとればよいですか？ もっと詳しい情報はどこで得られますか。

Key Q&A

1. 外陰炎とは何ですか。
   外陰炎は腟口周辺の慢性疼痛または不快感のことをいいます。 痛みの原因となるような他の皮膚疾患や婦人科疾患の所見がなく、痛みが3カ月以上続く場合に診断されます。
2. 何が原因なのかわかっているのでしょうか？ 感染症によるものでしょうか。
   外陰部痛は複数の要因によるものと思われますが、その原因はわかっていません。 骨盤神経の損傷、骨盤の筋肉のけいれんや弱さ、炎症への感受性などの遺伝的要素などが考えられます。 外陰部痛は、活動性感染症、ヒトパピローマウイルス（HPV）などの性感染症やがんによって引き起こされるものではないことがわかっています。
   外陰部痛のある女性は、しばしば外陰部周辺に以下のような症状があると報告します。
   • 火傷
   • 刺すような痛み
   • ズキズキする
   • 刺すような痛み
   • 痛み
   • かゆみ

   火傷は最もよく見られますが、症状の種類と程度は非常に個人差が大きいものです。

3. 痛みのきっかけは？
   外陰部全体の痛みを常に感じる人もいれば、外陰部全体が痛む人もいます。 また、外陰部の一部分に限局した痛みがあり、その痛みが消えたり来たりする人もいます。 外陰部の痛みは、性行為、タンポン挿入、婦人科検診、または単にぴったりしたズボンを履いたり座ったりすることで誘発されることがあります。 痛みの場所や強さ、そしてそれが全身や性的健康にどのような影響を及ぼすかについて、医療専門家がよりよく理解できるように、どんなことが痛みを良くしたり悪くしたりしているのかを記録し、この情報を医療専門家と共有するようにしましょう。 つまり、イースト菌や細菌感染など、外陰部痛の他の潜在的な原因が除外された後に確定されるのです。 外陰部痛を診断するために、医師はまず、痛みの期間と強さ、性的健康、すでに試した治療法、以前の医療問題や骨盤／腹部手術など、完全な病歴を聴取します。 その後、骨盤の検査が行われます。 特に外陰部を圧迫することで痛みが誘発される女性には、外陰部のさまざまな部分に圧力をかける綿棒テストがよく用いられます。 運動やタンポンの使用、性交渉に問題がある場合は、医療専門家に率直に話すことが重要です。そうすれば、痛みが日常生活にどのような影響を及ぼすかを知ることができます。 薬物療法には、局所麻酔薬、ホルモン療法、経口抗うつ薬、抗痙攣薬、神経ブロックなどがあります。 その他の選択肢としては、骨盤底筋理学療法、バイオフィードバック、食生活の改善、カウンセリング、そして一部の症例では手術があります。 鍼治療、マッサージ治療、リラクゼーション法、認知行動療法は、慢性的な痛みを引き起こす他の疾患の治療法として推奨されることが多く、全体的なケアに一役買うことがあります。 すべての女性に有効なアプローチはありません。
4. パートナーに何を伝えるべきですか？
   多くの女性は、時に「ナイフのような痛み」と表現されるものの深刻さのために、不可能ではないにしても、膣への挿入に従事することが困難であると感じています。 この症状は、あなたの性的関係に大きく影響するため、この症状について、そしてそれが身体的、心理的にあなたにどのような影響を与えるかについて、あなたのパートナーを教育することが重要です。 自分がどのように感じているか、痛みを軽減するためにどのような手段をとっているか、パートナーがどのようにサポートしてくれるのか、正直に、オープンに話しましょう。 この話題を切り出すのは恥ずかしいと思うかもしれませんが、あなたの心の平安のためにも、大切なパートナーがそのプロセスに関与していると感じるためにも重要です。

Lifestyle Tips

1. A Combination of Therapies Works Best
   痛みの緩和はすぐに得られるものではありません。 痛みの改善を実感するには、数週間かかるかもしれません。 薬物療法に加え、理学療法、バイオフィードバック、性行為療法、心理カウンセリングなどを併用すると、さらに痛みのコントロールが向上する可能性があります。 外陰部痛の女性に有効な治療法は1つではありません。
2. 基本的な外陰部のスキンケア
   外陰部の刺激を減らすためにできる簡単なステップがあります。
   • 綿100％の下着を身につける
   • ぴったりしたズボンを避け、パンストは着用しない
   • すべての性的行為で水溶性の潤滑剤をたくさん使用する。
   • 香りのついたクリームや石鹸、ナプキンやタンポン、避妊クリームや殺精子剤を使用しない。
   • ダッチや膣拭きを使わない。
3. 運動と正しい食事
   定期的な運動は血行を良くし、体内の自然な鎮痛物質（エンドルフィン）の産生を増加させます。 活動的になることで、筋肉のこわばりによる痛みが増す可能性も低くなります。
4. 必要な精神的サポートを得る
   慢性外陰部痛は衰弱しやすく、日常生活や性的関係に支障をきたすことがよくあります。 一時的な外陰部痛を持つ女性の多くは、次に痛みが再発するのではないかと不安になり、心配になります。 慢性外陰部痛は恥ずかしい話題かもしれませんが、パートナーと率直に話すようにすることが大切です。 痛みに振り回されないようにしましょう。 たとえキャンセルしたり、減らしたりしなければならない日があっても、好きな活動を続けましょう。 数週間も悲しい気分が続くようなら、うつ病の可能性があります。 うつ病の一般的な兆候は以下の通りです。
   • 持続的な悲しみ、不安、イライラ、退屈
   • かつて楽しんでいた活動への興味や喜びの喪失
   • 食事や睡眠習慣の目立った変化
   • 家族、友人、社会活動からの離脱
   • 考えることの難しさ、憂鬱さ、不安、退屈さ
   • の兆候。

   • 罪悪感、絶望感、虚無感
   • 頭痛、胃の不調、治療に反応しない痛みなどの身体的症状

   もし自分がうつ病かもしれないと思ったら、治療を受けるようにしましょう。

5. ストレスを軽減するためにリラックスする
   ストレスを管理し、リラックスすることを学ぶことは、痛みを軽減するプログラムの重要な部分です。 ストレスは、慢性外陰部痛を含む多くの慢性疾患の原因となっているようです。 ストレスは血圧を上昇させ、感染と戦う免疫系の能力を低下させ、副腎のコルチゾン産生をオンにし、エストロゲンとプロゲステロンのバランスを崩すなど、ホルモン産生に影響を与える可能性があります。 自宅で簡単にできるリラクゼーション法には、フォーカシング（陣痛中の女性が行うよう勧められているもの）、瞑想、深呼吸法、段階的筋弛緩法など、たくさんのものがあります。 バイオフィードバックのテクニックを学ぶにはもっと訓練が必要ですが、外陰炎の女性には、痛みを予期して収縮し、慢性的な痛みを引き起こす骨盤の筋肉をリラックスさせる方法を学ぶためにバイオフィードバックが推奨されることがあります。 スマートフォンにアプリをダウンロードすれば、深呼吸や瞑想の指導、注意喚起、エクササイズを行うことができます。

Organizations and Support

外陰炎に対処するための情報やサポートについては、以下の推奨団体や書籍をご覧ください。

米国慢性疼痛協会
ウェブサイトをご覧ください。 http://www.theacpa.org
住所。 PO Box 850
Rocklin, CA 95677
Phone: 800-533-3231
E-mail: [email protected]

アメリカン・カレッジ・オブ・ナース・ミッドワイブス
ウェブサイト。 http://www.midwife.org
Address: 8403 Colesville Road, Suite 1550
Silver Springs, MD 20910
Phone: 240-485-1800

米国産科婦人科学会
Webサイトです。 http://www.acog.org
住所: PO Box 96920
Washington, DC 20090
Phone: 202-638-5577
International Pelvic Pain Society
Website:
国際骨盤痛学会。 http://www.pelvicpain.org/
Address: 1100 E. Woodfield Road, Suite 520
Schaumburg, IL 60173
Phone: 847-517-8712
E-mail: [email protected]

国際外陰疾患研究会
Webサイトです。 http://www.issvd.org
Address: 8814 Peppergrass Lane
Waxhaw, NC 28173
Phone: 704-814-9493
Email: [email protected]

国立医学図書館
ウェブサイト。 http://www.medlineplus.com
Address: 8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
E-mail: [email protected]

National Pain Foundation
Website:
National Pain Foundationのホームページ。 http://www.nationalpainfoundation.org/

全国外陰部疾患協会
Webサイト。 http://www.nva.org
Address: PO Box 4491
Silver Spring, MD 20914
Phone: 301-299-0775

女性の健康に関する研究室
National Institutes of Health
ウェブサイト。 http://orwh.od.nih.gov
Address: 6707 Democracy Blvd. Suite 400
Bethesda, MD 20892
Phone: 301-402-1770
E-mail: [email protected]

Vulvar Pain Foundation
Website: http://www.vulvarpainfoundation.org
Address: 203 1/2 North Main Street, Suite 203
Graham, NC 27253
Phone: (336) 226-0704

著書

「女性の痛みを終わらせる：女性のためのマニュアル」。

『女性の痛みを終わらせる：女性のためのマニュアル』
by Isa Herrera

『外陰炎サバイバルガイド』（原題：The Vulvodynia Survival Guide: 膣の痛みを克服し、アクティブなライフスタイルを楽しむ方法
by Howard I. Glazer, Gae Rodke

秘めたる苦悩。

プライベートな痛み：セックスだけでなく、人生について
by Ditza Katz, Ross Lynn Tabisel

The V Zone:
by Colette Bouchez

V Zone: A Woman’s Guide to Intimate Health Care
by Colette Bouchez