A lateral meniscus tear is an injury to the semi-circular cartilage on the outside of the knee joint. It can occur suddenly from twisting or a traumatic injury. Or it may develop gradually through wear and tear.
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Lateral knee meniscus tear symptoms & diagnosis
Symptoms of a lateral meniscus tear will vary depending on whether the injury is an acute, sudden onset injury from direct impact, trauma or twisting.
急性期の症状
- 急性の膝軟骨損傷では、損傷時に急激な痛みを感じる。
- 膝の外側の表面、特に関節線に沿って圧痛があり、通常24～48時間以内に腫脹が現れます。
- 特に小児では、半月板損傷は、痛みが曖昧で特定しにくいため、診断が難しいかもしれません。
- 関節線に沿って腫脹、疼痛、圧痛があり、膝を曲げたりしゃがむと痛みがあります。
- 患者は、スナップ音やクリック音を経験し、膝関節がロックすることがあります。
診断
医師またはアスレチック トレーナーは、診断を確認するために特定の評価テストを含む完全な膝評価を実施します。 これらには、McMurrayのテストとApleyのテストが含まれます。 MRI スキャンで診断を確定します。
McMurray テスト
McMurrayテストはしばしば軟骨損傷を示すために使用されます。 患者が仰向けに寝た状態で、セラピストは上の手で膝を、下の手で踵を持ちます。 セラピストは膝にバルジ（内反）をかけ、もう片方の手で脚を外旋させながら膝を伸ばします。 この操作で痛みやクリック感がある場合は、内側半月板の断裂が疑われます。
Apley’s test
Apley’s test is also used in cases of suspected meniscus tears. The patient is positioned on their front with the knee bent. The therapist grasps the heel and ankle and applies a compressive force through the lower leg. At the same time, they rotate the lower leg. Any reproduction of symptoms, pain or clicking is a positive response, suggesting a torn meniscus.
An MRI scan may be needed to confirm the diagnosis and extent of the injury.
What is a Lateral meniscus tear?
Each knee joint has two crescent-shaped cartilage menisci. These lie on the inside (medial) and outside (lateral) edges of the top of the tibia or shin bone, also known as the tibial plateau. 膝の衝撃吸収材として、また関節を支え安定させる役割を担っています。
外側半月板は、内側半月板よりも傷つきにくいとされています。 これは、内側軟骨半月板が内側靭帯に付着するのと同じように、外側膝靭帯に付着しないためです。 外側半月板の断裂は、ひねる動作、膝関節への直接の衝撃、深いスクワット、または軟骨の変性（特に高齢のアスリート）により発生することがあります。
半月板損傷の種類
変性変化により半月板の端が擦り切れ、ギザギザになってしまうことがあります。 半月板縦断裂は、半月板の長さに沿って起こる裂け目です。 バケット ハンドル断裂は、半月板の一部が脛骨から剥がれ、バケット ハンドルのようなフラップを形成する縦断断裂の誇張型です。
外側半月板裂の治療
外側半月板裂の治療は、まず通常保存的に行われます。 これは、手術をせず、安静の期間からなることを意味します。
アスリートは何ができるか
- 腫れがある場合は、PRICE 原則 (保護、安静、氷、圧迫、挙上) を適用する必要があります。
- 膝関節が治癒する間、保護に役立つ膝サポーターを着用する。
- 大腿四頭筋を維持する穏やかな運動が、症状を悪化させないよう注意しながら行うことは可能です。
- グルコサミンの関節治療サプリメントは、軟骨の損傷を治すのに有効かもしれません。
- 特に活発なスポーツマンや、膝がロックしたり曲がったりする場合は、手術が必要になることがあるので、専門の医師の指示を仰ぎましょう。
スポーツ障害の専門家にできること
- プロの療法士の最初の目的は、あなたのケガを正しく診断することでしょう。
- 正確な診断がなされると、保存的治療（膝の手術をしない）を行うか、外科的治療が必要かを決定します。
- 保存的半月板損傷治療は、小さな損傷または変性半月板損傷の場合に示されるかもしれません。
- 痛みが治まると、治療者は、強化、予防、機能またはスポーツ特有の運動とともに膝関節での運動範囲を拡大する運動（必要に応じて）について助言します。
外側半月板断裂の手術
バケットハンドル断裂などのより重度の半月板断裂がある場合、そのような場合は、外側半月板断裂の手術を行います。 関節鏡視下手術で病変を修復することが必要な場合があります。
手術の目的は、半月板軟骨をできるだけ多く保存することです。
手術自体は、通常、裂けた軟骨を縫い合わせることになります。 手術の成功は、裂傷の程度だけでなく、患者の年齢や身体状況にも左右されます。
手術後、患者のために、強化およびバランストレーニングを含むリハビリテーション運動プログラムの概要が説明されます。 回復を最大化するためには、リハビリテーション技術に全面的に協力することが必要です。 外科医への専門家インタビューを見る Mr. Richard Villar on knee cartilage surgery.
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