Viele Krankenversicherungen verlangen eine Überweisung vom Hausarzt, um einen Dermatologen aufsuchen zu können.
Wenn Sie medizinische Leistungen aus eigener Tasche bezahlen, können Sie jeden Arzt aufsuchen, den Sie wünschen, aber die Krankenversicherung funktioniert anders, wenn es darum geht, einen Spezialisten wie einen Dermatologen aufzusuchen. Das gilt für New York und die gesamten Vereinigten Staaten. Sie brauchen nicht unbedingt eine Überweisung, um einen Hautarzt aufzusuchen, aber Ihre Krankenkasse übernimmt den Besuch ohne Überweisung möglicherweise nicht.
Lassen Sie uns einige Szenarien durchgehen, wobei Sie bedenken sollten, dass oft ein Telefonat mit Ihrem überweisenden Arzt – und nicht unbedingt ein persönlicher Besuch – ausreicht, um die erforderliche Überweisungsgenehmigung zu erhalten.
Erstens ist eine Überweisung eine schriftliche Anweisung Ihres Hausarztes für den Besuch eines Spezialisten. Mit dieser Überweisung versuchen die Krankenkassen, ihre Kosten unter Kontrolle zu halten, indem sie überprüfen, ob ein Patient wirklich einen Facharzt aufsuchen muss. Sie können Ihre Krankenversicherungspolice einsehen oder sich bei Ihrem Versicherungsanbieter nach den spezifischen Anforderungen Ihres Versicherungsschutzes erkundigen. Wenn Sie einen Versicherungsanbieter anrufen, lassen Sie sich die Antwort schriftlich geben und bewahren Sie das Dokument für Ihre Unterlagen auf.
Bei einem HMO-Plan (Health Maintenance Organization) wählen Sie einen Hausarzt aus einer Liste von Ärzten aus dem HMO-Netz. Wenn Sie ein Hautproblem haben, gehen Sie zunächst zu Ihrem Hausarzt, und wenn dieser Ihr Problem nicht behandeln kann, erhalten Sie eine Überweisung zu einem Dermatologen aus dem Netz der HMO.
Ohne Überweisung zahlt Ihre Versicherung möglicherweise nicht für dermatologische Leistungen – und Sie bleiben auf der Rechnung sitzen. Und wenn Sie einen Dermatologen aufsuchen, der nicht zum Netz der Krankenkasse gehört, zahlen Sie einen höheren Betrag für Ihren Dermatologiebesuch außerhalb des Netzes.
Wenn Ihre Versicherung Teil einer PPO (Preferred Provider Organization) ist, benötigen Sie ebenfalls eine Überweisung von Ihrem Hausarzt, um einen Dermatologen aufzusuchen. PPOs schließen Verträge mit Ärzten ab, um bestimmte Leistungen zu einem bestimmten Preis zu erbringen. Auch auf diese Weise können die Versicherungsgesellschaften ihre Kosten kontrollieren.
Das Gleiche gilt für Medicaid-Versicherte. Sie würden zunächst ihren Hausarzt aufsuchen, sich gegebenenfalls eine Überweisung ausstellen lassen und dann einen Dermatologen aufsuchen, der an Medicaid teilnimmt.
Es gibt Menschen, die keinen Hausarzt oder Primärversorger haben. Diese Patienten können sich an eine ambulante Klinik wenden und um eine Überweisung zu einem Hautarzt bitten. Je nach Krankenkasse benötigen Sie unter Umständen noch einen Nachweis von einem anderen Arzt.
Auch wenn es den Anschein erweckt, als sei es mühsam, den zusätzlichen Schritt eines Arztbesuchs oder eines Gesprächs mit dem Hausarzt auf sich zu nehmen, bevor man die benötigte Behandlung bei einem Dermatologen erhält, gibt es doch einige Vorteile für die Patienten:
- Ihr Hausarzt kennt bereits Ihre Krankengeschichte, Ihre körperlichen oder chronischen Beschwerden und alle Medikamente, die Sie einnehmen. All diese Informationen können schnell an Ihren Hautarzt weitergeleitet werden, was Ihnen Zeit spart und zu einer besseren Gesamtversorgung führt.
- Die Zuzahlung für einen Besuch bei Ihrem Hausarzt und einem Hautarzt ist weitaus günstiger als ein Besuch in der Notaufnahme, wo Sie unter Umständen stundenlang auf einen Arzt warten müssen, der Sie schließlich doch an einen Hautarzt überweist.
- Die Mitarbeiter Ihres Hausarztes sollten Ihnen dabei helfen können, einen Hautarzt zu finden, der in das Netz aufgenommen ist, so dass Ihre Versicherung den Großteil der Kosten übernimmt.
In vielen Teilen New Yorks und des ganzen Landes müssen Patienten selbst nach einer Überweisung oft wochenlang warten, bis sie einen zertifizierten Hautarzt aufsuchen können. Das ist jetzt nicht mehr nötig.
Bei Walk-in Dermatology können Patienten einen zertifizierten Dermatologen aufsuchen, indem sie entweder direkt in die Praxis kommen oder einen Videobesuch vereinbaren, bei dem sie einen Dermatologen über eine Online-Videokonferenz aufsuchen können und das Haus nicht verlassen müssen. Keine Wartezeiten.
Wenn Sie etwas auf Ihrer Haut bemerken, können Früherkennung und Behandlung Ihr Leben retten, erinnert die Skin Cancer Foundation. Jetzt müssen Sie nicht mehr warten oder sich wegen einer Hauterkrankung Sorgen machen. Die Walk-in Dermatology ist für Sie da.
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