Das Leben mit Lupus kann eine Herausforderung sein. Angesichts der Symptome, die kommen und gehen, der Krankheitsschübe und -remissionen und der Ungewissheit, was jeder Tag bringen wird, ist es normal, Gefühle von Unglücklichsein, Frustration, Wut oder Traurigkeit zu erleben. Es ist auch normal, um den Verlust des Lebens zu trauern, das man vor dem Lupus hatte.
Wenn man mehr über den Lupus erfährt und lernt, wie man sich an die notwendigen Veränderungen im Leben anpassen kann, werden die Gefühle von Unglücklichsein, Frustration, Wut und Traurigkeit abnehmen.
Es gibt jedoch einen Unterschied zwischen vorübergehenden negativen Gefühlen und negativen Gefühlen, die überwältigend und lang anhaltend werden und auf eine ernste, aber behandelbare Krankheit, die klinische Depression, hinweisen können.
Symptome einer klinischen Depression
Menschen gelten als klinisch depressiv, wenn sie eine gedrückte oder gereizte Stimmung, verminderte Energie und andere in der nachstehenden Liste aufgeführte Symptome haben, die länger als ein paar Wochen anhalten und schwer genug sind, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen. Das wahrscheinlich beste Anzeichen für eine klinische Depression ist der Verlust des Interesses an Aktivitäten und Verantwortlichkeiten, die früher wichtig waren; wenn Sie beispielsweise sagen: „Früher habe ich gerne im Garten gearbeitet, gekocht und bin in die Kirche gegangen. Jetzt habe ich auf all diese Dinge keine Lust mehr.“ Klinische Depressionen können durch den Lupus, durch die verschiedenen Medikamente, die zur Behandlung des Lupus eingesetzt werden, und/oder durch Faktoren und Kräfte im Leben einer Person ausgelöst werden, die nicht mit dem Lupus zusammenhängen. Aus Gründen, die nicht vollständig geklärt sind, leiden Menschen mit chronischen Erkrankungen häufig an dieser Art von Depression.
Wenn sie erkannt und richtig behandelt werden, können sich die Symptome einer klinischen Depression verbessern.
Diese gehören zu den häufigsten psychischen und körperlichen Symptomen einer klinischen Depression:
- Feelings of helplessness or hopelessness
- Sadness
- Crying (often without reason)
- Insomnia or restless sleep, or sleeping too much
- Changes in appetite leading to weight loss or weight gain
- Feelings of uneasiness, anxiety, or irritability
- Feelings of guilt or regret
- Lowered self-esteem or feelings of worthlessness
- Inability to concentrate or difficulty thinking
- Diminished memory and recall
- Indecisiveness
- Lack of interest in things formerly enjoyed
- Lack of energy
- General slowing and clouding of mental functions
- Diminished sexual interest and/or performance
- Recurrent thoughts of death or suicide
Clinical depression may not be recognized in people with lupus because its symptoms and the symptoms of active lupus can be so similar. For example, lack of energy, trouble sleeping, and diminished sexual interest can be attributed to the lupus itself. Dies sind jedoch auch Symptome einer klinischen Depression.
Wie der Umgang mit chronischen Krankheiten zu Depressionen führen kann
Eine Vielzahl von Faktoren kann zu klinischen Depressionen bei Menschen mit chronischen Krankheiten beitragen. Die häufigste Ursache ist die emotionale Belastung durch den Stress, den die Bewältigung der Komplikationen einer körperlichen Krankheit mit sich bringt. Hinzu kommen wirtschaftliche, soziale und berufliche Probleme. Darüber hinaus können verschiedene Medikamente, die zur Behandlung von Lupus eingesetzt werden – insbesondere Kortikosteroide – klinische Depressionen auslösen. Wenn bestimmte Organe oder Organsysteme von Lupus betroffen sind (z. B. das Gehirn, das Herz oder die Nieren), kann eine klinische Depression auftreten. Auch ein Lupusschub kann eine klinische Depression auslösen, sowohl weil man sich krank fühlt, als auch weil es den Anschein hat, dass man nie wieder frei von Lupus sein wird.
Weitere Fakten über klinische Depressionen und Lupus
- Zwischen 15 und 60 Prozent der Menschen mit einer chronischen Krankheit leiden an einer klinischen Depression.
- Klinische Depressionen können eine Folge der körperlichen Auswirkungen von Lupus sein.
- Einige der Medikamente zur Behandlung von Lupus – insbesondere Kortikosteroide wie Prednison (und in höheren Dosen von 20 mg oder mehr) – spielen eine Rolle bei der Entstehung klinischer Depressionen.
- Klinische Depressionen können eine Folge der ständigen Reihe von emotionalen und psychologischen Stressfaktoren sein, die mit dem Leben mit einer chronischen Krankheit verbunden sind.
- Klinische Depressionen können eine Folge von neurologischen Problemen oder Erfahrungen sein, die nicht mit Lupus zusammenhängen.
- Klinische Depressionen erzeugen auch Angstzustände, die körperliche Symptome (Kopfschmerzen, Magenschmerzen usw.) verschlimmern können.
- Zwei häufige Gefühle, die mit klinischen Depressionen verbunden sind, sind Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit. Menschen, die sich hoffnungslos fühlen, glauben, dass sich ihre belastenden Symptome niemals bessern werden. Menschen, die sich hilflos fühlen, glauben, dass ihnen nicht zu helfen ist – dass sich niemand genug um sie kümmert oder ihnen helfen könnte, selbst wenn sie es versuchten.
Was können Sie tun?
Suchen Sie eine Psychotherapie. Klinische Depressionen bessern sich in der Regel mit einer Kombination aus Psychotherapie und Medikamenten. Sie sollten sich nicht schämen oder zögern, Ihren Arzt um eine Überweisung zu einem Psychiater, Psychologen oder Therapeuten zu bitten. Eine Psychotherapie unter der Leitung einer ausgebildeten Fachkraft kann Ihnen helfen, Ihre Gefühle, Ihre Krankheit und Ihre Beziehungen zu verstehen und besser mit Stress umzugehen. Eine kognitive Verhaltenstherapie – eine spezielle Form der Psychotherapie – kann sehr hilfreich sein, wenn Sie mit einer chronischen Krankheit leben. Selbsthilfegruppen, die von einem Therapeuten oder einem geschulten Berater geleitet werden, wie z. B. die Gruppen, die vom nationalen Netzwerk der Stiftung organisiert werden, können Ihnen ebenfalls dabei helfen, mit den Symptomen einer klinischen Depression umzugehen.
Nehmen Sie antidepressive Medikamente ein. Verschiedene Arten von verschriebenen Medikamenten können die Auswirkungen einer klinischen Depression lindern. Es gibt auch Medikamente gegen Angstzustände, um Sorgen und ängstliche Gefühle zu verringern. Bei manchen Menschen kann sich die Situation innerhalb weniger Wochen bessern, sobald sie mit der Einnahme von Medikamenten begonnen haben.
Suchen Sie nach Möglichkeiten zur Schmerzlinderung. Chronische Schmerzen können ein Faktor für die Entwicklung einer klinischen Depression sein. Neben Medikamenten (die auch bei klinischen Depressionen eine Rolle spielen können) empfehlen Experten häufig nicht-medikamentöse Methoden, um chronische Schmerzen zu überwinden oder zumindest zu lindern, z. B. Yoga, Tai Chi, Pilates, Akupunktur, Biofeedback, Meditation, Verhaltensänderungen, Spieltherapie und Chiropraktik.
Sie können rezeptfreie Mittel gegen Ihre Depression und/oder Schmerzen in Betracht ziehen. Es ist wichtig, dass Sie alle Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Rheumatologen oder Hausarzt besprechen, bevor Sie sie ausprobieren, da bestimmte Inhaltsstoffe Reaktionen mit den Ihnen verschriebenen Medikamenten hervorrufen können.
Treiben Sie mehr Sport. Wenn Sie körperlich in der Lage sind, sollten Sie sich jeden Tag in irgendeiner Form körperlich betätigen. Das kann so einfach sein wie ein Spaziergang mit dem Hund, Gartenarbeit oder ein Schaufensterbummel im Einkaufszentrum.
Verbessern Sie Ihre Schlafgewohnheiten. Zu wenig erholsamer Schlaf kann viele gesundheitliche Probleme verursachen, darunter auch Symptome einer klinischen Depression. Um Ihren Schlaf und damit Ihr psychisches Wohlbefinden zu verbessern, sollten Sie versuchen:
- Sieben bis acht Stunden Schlaf in einem 24-Stunden-Zeitraum zu bekommen.
- Treiben Sie jeden Tag Sport, z. B. zügiges Gehen – oder was immer Sie schaffen können.
- Meiden Sie Koffein, Nikotin und Alkohol einige Stunden vor dem Schlafengehen.
- Wissen Sie, welche Medikamente Sie am Schlafen hindern, und nehmen Sie diese früh am Tag.
- Haben Sie eine gute Matratze, bequeme Bettwäsche, die richtige Raumtemperatur und die richtige Menge an Dunkelheit.
- Bauen Sie bei Bedarf Ruhezeiten in Ihren Tag ein.
Wenn Sie immer noch nicht genug Schlaf bekommen, suchen Sie ein seriöses Schlafzentrum auf und sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Schlafmedikamente und/oder mögliche körperliche Ursachen für Ihre Schlaflosigkeit.
Bauen Sie ein Unterstützungssystem auf. Bleiben Sie in Kontakt mit Familienmitgliedern, ehemaligen Arbeitskollegen oder langjährigen Freunden. Telefonieren Sie, treten Sie Facebook bei, versuchen Sie es mit Videokonferenzen, oder überlegen Sie, ob Sie einen tierischen Begleiter in Ihre Familie aufnehmen wollen.
Ändern Sie Ihre Selbstgespräche. Gefühle von Wut und Selbstmitleid können unproduktive Gedanken hervorrufen, zum Beispiel: „Das ist nicht fair. Ich habe nichts falsch gemacht. Warum ich? Oder: „Ich bin zu schwach, um mich gegen diese Krankheit zu wehren“. Ersetzen Sie die negative, selbstzerstörerische innere Sprache durch wahrheitsgemäße, produktive Gedanken, wie z. B.: „Ich fühle mich lausig, aber ich habe viele Segnungen.“
Sie können auch die Menschen und Dinge in Ihrem Leben auflisten, für die Sie dankbar sind: Ein liebevoller Ehepartner oder Lebensgefährte; Ihre Kinder und die Kinder Ihrer Großfamilie; fürsorgliche Verwandte; gute Freunde; ein geliebtes Haustier; Arbeit oder Hobbys, die Ihnen Spaß machen und die Sie ausüben können; ein Zuhause, das Sie lieben; ehrenamtliche Tätigkeiten; Gemeinschaft in der Schule, in einem Gotteshaus oder in einem Gemeindezentrum. Versuchen Sie, diese Liste jeden Tag zu ergänzen!
Entdecken Sie die Werte der Freiwilligenarbeit. Ehrenamtliche Arbeit kann einen echten emotionalen Nutzen haben. Wenn Sie sich für eine wohltätige Sache engagieren, die für Sie von Bedeutung ist, können Sie soziale und unterstützende Beziehungen aufbauen. Anderen zu helfen, kann sich positiv auf Ihr Wohlbefinden auswirken.
Streben Sie danach, Ihr neues „Ich“ zu akzeptieren. Lassen Sie sich Zeit, und haben Sie kein schlechtes Gewissen, wenn Sie einige Ihrer Aufgaben delegieren. Bitten Sie um Hilfe, und nehmen Sie diese dankbar an. Konzentrieren Sie sich auf das, was Sie haben und tun können, und nicht auf das, was Sie nicht haben und nicht tun können.
Genauso wie sich eine klinische Depression im Laufe der Zeit und nicht über Nacht entwickelt, ist auch die Überwindung einer klinischen Depression ein allmählicher Prozess. Die meisten Menschen mit Lupus stellen jedoch fest, dass sich ihre allgemeine Einstellung und ihr Wohlbefinden mit der Zeit deutlich verbessern.