Lymphatisches System und Immunsystem | Medizinische Terminologie für Krebs

  • Aktivierung des adaptiven Immunsystems durch einen Prozess, der als Antigenpräsentation bekannt ist.
  • Adaptives Immunsystem Adaptive (oder erworbene) Immunität bedeutet, dass nach einer anfänglichen Reaktion auf einen neuen Krankheitserreger ein immunologisches Gedächtnis gebildet wird, das zu einer verstärkten Reaktion auf eine künftige Exposition gegenüber demselben Erreger führt. Dieser Prozess der erworbenen Immunität ist die Grundlage der Impfung. Dies ist von entscheidender Bedeutung, da sich Bakterien und Viren in einem „Wettrüsten“ mit unserem Immunsystem ständig anpassen und weiterentwickeln. Zu den Merkmalen des adaptiven Immunsystems gehören:

    • Erkennung spezifischer „Nicht-Selbst“-Antigene während des Prozesses der Antigenpräsentation.
    • Die Erzeugung von Reaktionen, die auf die Zerstörung spezifischer Krankheitserreger oder pathogeninfizierter Zellen zugeschnitten sind.
    • Entwicklung eines immunologischen Gedächtnisses, bei dem sich jeder Krankheitserreger durch charakteristische Antikörper oder T-Zell-Rezeptoren „erinnert“. Diese Gedächtniszellen können abgerufen werden, um einen Erreger bei späteren Infektionen schnell zu eliminieren.

    Zellen des Immunsystems

    Es gibt viele verschiedene Zelltypen und Untertypen, die am Immunsystem beteiligt sind. Einige der wichtigsten Typen sind:

    • Lymphozyten: sind weiße Zellen, die zwischen Blut und Lymphe zirkulieren. Sie spielen eine wichtige Rolle bei der Bekämpfung von Infektionen. Es gibt viele Arten von Lymphozyten; die wichtigsten Arten sind T-Zellen, B-Zellen und natürliche Killerzellen. Lymphozyten entwickeln sich zunächst im Knochenmark. Einige wandern in den Thymus, wo sie zu T-Zellen heranreifen; andere reifen im Knochenmark zu B-Zellen heran.
    • Neutrophile: sind die am häufigsten vorkommende Art von weißen Blutkörperchen und ein wichtiger Bestandteil des angeborenen Immunsystems. Neutrophile sind eine Art von Phagozyten (Zellen, die Zelltrümmer und Krankheitserreger verschlingen und verdauen). Normalerweise befinden sie sich im Blutkreislauf, werden aber durch chemische Signale wie Interleukin-8 schnell an den Ort der Verletzung oder Infektion gebracht.
    • Makrophagen: sind eine weitere Art von Phagozyten und spielen sowohl im angeborenen als auch im adaptiven Immunsystem eine Rolle. Sie greifen Fremdstoffe, infektiöse Mikroben und Krebszellen an. Makrophagen stimulieren auch Lymphozyten und andere Immunzellen, um auf Krankheitserreger zu reagieren.
    • Dendritische Zellen: sind Antigen-präsentierende Zellen, die als Boten zwischen dem angeborenen und dem adaptiven Immunsystem fungieren. Sie befinden sich in der Regel in Geweben, die mit der äußeren Umgebung in Berührung kommen, wie die Haut, die Nasenschleimhaut, die Lunge, der Magen und der Darm. Als Reaktion auf Krankheitserreger wandern sie zu den Lymphknoten, wo sie mit T- und B-Zellen interagieren, um die adaptive Immunantwort einzuleiten.

    Antigene und Antikörper Antikörper (auch als Immunglobuline bekannt) sind Y-förmige Proteine, die von B-Zellen produziert werden und an spezifische Antigene auf der Oberfläche von Fremdkörpern wie Bakterien und Viren binden. Dadurch wird das fremde Objekt als „nicht selbst“ identifiziert und „markiert“, was anderen Immunzellen signalisiert, es anzugreifen. Hormone und das Immunsystem Es gibt mehrere Hormone, die vom Immunsystem gebildet werden. Diese Hormone werden allgemein als Lymphokine bezeichnet. Steroide und Kortikosteroide (Bestandteile des Adrenalins) unterdrücken das Immunsystem.

    Krebs im Fokus

    Metastatische Ausbreitung von Krebs über die Lymphknoten Lymphknoten in der Nähe des Primärtumors sind oft der erste Ort von Metastasen (Ausbreitung von Krebs). Lymphknotenmetastasen sind selten lebensbedrohlich, aber ihre Entdeckung ist bei vielen Krebsarten ein prognostischer Faktor, da sie zeigen, dass der Tumor die Fähigkeit zur Ausbreitung entwickelt hat. Tumorzellen können über das Lymphsystem wandern und sich in Lymphknoten und entfernten Organen ausbreiten. Sentinel-Lymphknoten-Biopsie Ein Farbstoff wird in der Nähe des Primärtumors injiziert, um die Position des Sentinel-Lymphknotens zu bestimmen (der erste Lymphknoten, in den sich die Krebszellen am ehesten ausbreiten, da das Lymphsystem Flüssigkeit vom Tumor ableitet). Der Sentinel-Lymphknoten wird chirurgisch entfernt, und ein Pathologe überprüft, ob Krebszellen vorhanden sind. Die SLNB wird am häufigsten bei der Stadieneinteilung von Brustkrebs und Melanomen eingesetzt. Im Vergleich zur Standard-Lymphknotenoperation handelt es sich um einen weniger umfangreichen Eingriff. Immunsuppression Dies ist eine verminderte Aktivität oder Effizienz des Immunsystems und seiner Fähigkeit, Infektionen und andere Krankheiten zu bekämpfen. Bestimmte Krankheiten wie AIDS oder Lymphome können eine Immunsuppression verursachen. Sie ist auch eine häufige Nebenwirkung einer Chemotherapie gegen Krebs, die dazu führt, dass Krebspatienten während der Behandlung ein erhöhtes Infektionsrisiko haben. Lymphom Ein allgemeiner Begriff für eine bösartige Erkrankung des lymphatischen Gewebes, die durch abnormales, unkontrolliertes Zellwachstum gekennzeichnet ist. Es gibt eine Reihe von Lymphomarten, darunter das Hodgkin-Lymphom, während die meisten anderen Arten als Non-Hodgkin-Lymphom zusammengefasst werden. Hodgkin-Lymphom Eine bösartige Erkrankung des Lymphgewebes, die am häufigsten bei Männern auftritt und deren Häufigkeit zwischen 15 und 35 Jahren am höchsten ist. Es ist durch eine fortschreitende, schmerzlose Vergrößerung der Lymphknoten, der Milz und des allgemeinen Lymphgewebes gekennzeichnet. Beim Hodgkin-Lymphom werden Reed-Sternberg-Zellen (eine bestimmte Art von Lymphozyten) abnormal und wachsen unkontrolliert.
    Internet-Ressourcen für das Hodgkin-Lymphom Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) Das NHL ist ein Krebs des Lymphgewebes, bei dem keine abnormalen Reed-Sternberg-Zellen (eine bestimmte Art von Lymphozyten) auftreten. Es gibt viele verschiedene Arten von NHL. Einige wachsen sehr langsam, während andere schnell wachsen und eine aggressive Behandlung erfordern.
    Internet-Ressourcen für NHL AIDS-bedingte Lymphome Die Inzidenz von Non-Hodgkin-Lymphomen hat parallel zur AIDS-Epidemie zugenommen. Bei den Lymphomen, die HIV-infizierte Menschen betreffen, handelt es sich meist um aggressive B-Zell-Typen (diffus großzellige, B-immunoblastische oder kleine, nicht gespaltene Burkitt-/Burkitt-ähnliche Lymphome), die bei nicht HIV-infizierten Lymphompatienten seltener vorkommen. Das HIV-Virus gilt nicht als direkte Ursache von Lymphomen, sondern schwächt die Abwehrkräfte des Körpers und kann die Anfälligkeit für andere Infektionen wie das Epstein-Barr- und das HHV-8-Virus erhöhen, die mit diesen Arten von Lymphomen in Verbindung gebracht werden.
    Internet-Ressourcen für AIDS-bedingte Lymphome Waldenstrom-Makroglobulinämie (WM) ist eine seltene bösartige Erkrankung, bei der es zu einem Überschuss an Beta-Lymphozyten (einer Zellart des Immunsystems) kommt, die Immunglobuline (eine Art von Antikörpern) absondern. WM tritt in der Regel bei Menschen über sechzig auf, wurde aber auch schon bei jüngeren Erwachsenen festgestellt.
    Internet-Ressourcen für Waldenstrom-Makroglobulinämie Krebs Immuntherapie Dies ist eine Behandlung, die das eigene Immunsystem des Patienten dazu anregt, die Krebszellen anzugreifen. Zu den verschiedenen Ansätzen gehören: 1) Krebsimpfung, um das Immunsystem darauf zu trainieren, die Krebszellen als zu zerstörende Ziele zu erkennen, 2) Verabreichung von therapeutischen Antikörpern, um Zellen des Immunsystems zur Zerstörung von Tumorzellen zu rekrutieren, und 3) zellbasierte Immuntherapie, bei der entweder Immunzellen (z. B. natürliche Killerzellen) transfundiert oder Zytokine (z. B. Interleukine) verabreicht werden, die die Immunzellen aktivieren. HPV-Impfung und Gebärmutterhalskrebs Das humane Papillomavirus (HPV) ist eine häufige Infektionsursache. Es gibt über 100 verschiedene Subtypen von HPV. Die HPV-Typen 16 und 18 verursachen 70 % der Gebärmutterhalskrebsfälle und werden auch mit Krebserkrankungen des Anus, der Vulva, der Vagina, des Penis sowie von Mund und Rachen in Verbindung gebracht. Im Laufe der Zeit können sich die Zellen des Gebärmutterhalses verändern, was zu einer Krebsvorstufe – der intraepithelialen Neoplasie des Gebärmutterhalses (CIN) – führt, die ein höheres Krebsrisiko birgt. Eine Impfung gegen HPV 16, 18 und andere Hochrisiko-HPV-Typen verringert das Risiko, an Gebärmutterhalskrebs und anderen HPV-bedingten Krebsarten zu erkranken.
    Internet-Ressourcen für HPV-Impfung und Gebärmutterhalskrebs Lymphödeme Lymphödeme sind abnormale Ansammlungen von interstitieller Flüssigkeit aufgrund von Problemen im Lymphsystem. Sie kann viele Ursachen haben. Im Zusammenhang mit Krebs ist es oft die Folge einer Obstruktion durch einen Tumor oder vergrößerte Lymphknoten. Sie kann auch eine Nebenwirkung einer Strahlentherapie oder einer Operation sein, bei der die Lymphgefäße geschädigt wurden.

    Roots, suffixes, and prefixes

    Most medical terms are comprised of a root word plus a suffix (word ending) and/or a prefix (beginning of the word). Here are some examples related to the Lymphatic and Immune systems. For more details see Chapter 4: Understanding the Components of Medical Terminology

    component meaning example
    aden(o)- gland Lymphadenopathy – disease of, or swelling/enlarged lymph nodes
    immun(o)- Immunity Immunosuppression = reduced activation or efficacy of the immune system
    lymph(o)- Lymph Lymphoma = tumour of lymphoid cells
    lymphaden(o)- lymph node Lymphadenectomy = surgical removal of lymph node(s)
    lymphangi(o)- lymphatic vessels Lymphangitis = inflammation or infection of the lymphatic vessels
    splen(o)- spleen Splenomegaly = enlargement of the spleen
    thym(o)- thymus Thymectomy = surgical removal of the thymus
    tox(o)- poison Immunotoxicity = adverse effects on immune system function resulting from exposure to chemical substances.

    Related Abbreviations and Acronyms

    AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome
    EBV Epstein-Barr virus
    HD Hodgkin’s Disease (now known as Hodgkin Lymphoma)
    HIV Human Immunodeficiency Virus
    HPV Humapapillomavirus
    HSV Herpes Simplex Virus
    IgA Immunoglobulin A
    IgD Immunoglobulin D
    IgE Immunoglobulin E
    IgG Immunoglobulin G
    IgM Immunoglobulin M
    MALT Mucosa-associated lymphoid tissue
    NHL Non Hodgkin’s Lymphoma
    NKT Natural killer T cell
    SLNB Sentinel Lymph Node Biopsy

    Further Resources (9 links)

      Immune System

      National Cancer Institute
      Detailed presentation and notes.

      Einführung in das Lymphatische System

      SEER, National Cancer Institute
      Teil eines SEER-Schulungsmoduls für Mitarbeiter von Krebsregistern.

      Lymphatisches System – Fragen zum Selbsttest

      WebAnatomy, University of Minnesota
      Testen Sie Ihre Anatomiekenntnisse mit diesen interaktiven Fragen. Enthält verschiedene Fragetypen und Antworten.

      Mechanismus der Lymphknotenmetastasierung bei Prostatakrebs

      Future Oncol. 2010 May;6(5):823-36
      Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ. Mechanismus der Lymphknotenmetastasierung bei Prostatakrebs. Future Oncol. 2010 May; 6(5): 823-836. (vollständiger Artikel frei verfügbar auf PubMed Central)

      Sentinel Lymph Node Biopsy

      National Cancer Institute
      Factsheet in Form von Fragen und Antworten, mit Referenzen.

      Die Bestandteile des Immunsystems

      National Library of Medicine
      Ein Abschnitt mit Diagrammen aus: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001.

      Das Immunsystem

      Paul Andersen
      Paul Andersen erklärt, wie sich Ihr Körper vor eindringenden Viren und Bakterien schützt. Er beginnt mit der Beschreibung der unspezifischen Immunreaktionen der Haut und der Entzündung. Dann erklärt er, wie wir Antikörper einsetzen, um die Funktion von Antigenen zu stören und sie zur Zerstörung zu markieren. Anschließend erläutert er sowohl die homorale als auch die zellvermittelte Immunantwort und hebt dabei die Bedeutung der B- und T-Lymphozyten hervor. Schließlich beschreibt er den Prozess der Langzeitimmunität.

      Das Lymphatische System

      Cancer Research UK
      Kurzer Überblick, mit Diagrammen.

      Your Immune System 101: Introduction to Clinical Immunology

      UCSF
      Dr. Katherine Gundling, Professor, Division of Allergy and Immunology at UCSF presents an overview of the immune system, how it functions and what can go wrong.

    This guide by Simon Cotterill

    First created 4th March 1996
    Last modified: 1st February 2014

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